簡(jiǎn)介

卵巢炎癥是屬于女性盤(pán)腔炎癥的一種。是由于受到感染導(dǎo)致了卵巢發(fā)炎，產(chǎn)生卵巢粘連、輸卵管包裹、膿腫和梗阻等嚴(yán)重后遺癥，造成不孕。一般來(lái)說(shuō)非特異性卵巢炎分為急性和慢性兩種。通常情況下急性者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、肛門有墜脹感等癥狀;而慢性側(cè)全身無(wú)力、精神差和月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)量，甚至下腹部會(huì)發(fā)現(xiàn)包塊等體征。通常會(huì)伴隨著盤(pán)腔炎癥出現(xiàn)。治療方法通常為藥物治療法。

癥狀/并發(fā)癥

卵巢非特異性炎癥有急性卵巢炎和慢性卵巢炎，前者遠(yuǎn)較后者少見(jiàn)，且卵巢炎常包含在盆腔炎內(nèi)，故臨床常有以下體征和癥狀：

1、急性者可能有發(fā)熱、腹痛（呈鈍痛，無(wú)向它處放射）、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等；

2、慢性者則癥狀被包含在慢性盆腔炎內(nèi)，如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無(wú)力、精神欠佳、月經(jīng)改變（多數(shù)為經(jīng)量增多），甚至下腹包塊等；婦科檢查：急性者則有下腹壓痛及緊張，反跳痛，宮頸舉痛，后穹窿飽滿，有時(shí)附件區(qū)可觸及壓痛明顯、邊界不清、質(zhì)軟的包塊；慢性者則可能有下腹壓痛，附件區(qū)增厚，甚至包塊等體征。

3、另外還有一個(gè)重要的表現(xiàn)就是不孕，因?yàn)榕枨谎装Y引起生殖道炎性分泌物增多，影響精子存活和活動(dòng)；輸卵管阻塞和積水，導(dǎo)致精卵不能相遇；卵巢粘連包裹導(dǎo)致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子；卵巢功能受到破壞，導(dǎo)致不能排卵并產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)等。

病因

急性卵巢炎的發(fā)病原因主要有如下幾種：

1、女性不注意經(jīng)期衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，引起卵巢炎癥。月經(jīng)期性交或平時(shí)的不潔性交以及過(guò)早、過(guò)頻性交等，導(dǎo)使病菌進(jìn)入體內(nèi)并上行到卵巢造成的。

2、由于患者足月分娩或自然以及人工流產(chǎn)后的機(jī)體抵抗力下降，病菌經(jīng)陰道、子宮上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢，引起卵巢炎癥。

3、身體其他部位有感染病灶，如急性闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等，未經(jīng)及時(shí)治療消除時(shí)，其病原體可經(jīng)血行傳播而引起急性卵巢炎。

4、近年來(lái)由于它內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用，在施行宮內(nèi)書(shū)育器手術(shù)操作時(shí)消毒不嚴(yán)格，不少急性卵巢炎都是因此而發(fā)生的。病原菌有時(shí)是放線菌。

5、進(jìn)行婦科手術(shù)時(shí)，因不慎誤傷腸道；或?qū)Ω腥拘粤鳟a(chǎn)進(jìn)行吸刮術(shù)時(shí)，不慎將子宮穿破，導(dǎo)致的嚴(yán)重腹膜炎，炎癥波及到卵巢。

6、由于進(jìn)行宮腔操作，而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒，導(dǎo)致卵巢炎癥。如進(jìn)行子宮頸管治療、吸宮術(shù)、輸卵管子宮造影、輸卵管通液等手術(shù)感染引起。

7、盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥時(shí)，因直接蔓延感染引起急性卵巢炎。炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。

檢查

急性卵巢炎檢查項(xiàng)目：

1、后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液；

2、B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物；

3、上述穿刺抽出液體作培養(yǎng)，查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。

慢性卵巢炎檢查項(xiàng)目：

1、行腹腔鏡檢查可明確診斷；

2、B超檢查，可見(jiàn)部分慢性卵巢炎患者的卵巢與輸卵管、盆側(cè)壁、子宮后壁形成粘連，或可見(jiàn)卵巢輸卵管粘連包裹在一起。

診治

急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物；或上述穿刺抽出液體作培養(yǎng)，查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷，鏡下常見(jiàn)到：卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連，膜樣物表面覆蓋；卵巢可與輸卵管、盆側(cè)壁、子宮后壁形成粘連，或可見(jiàn)卵巢輸卵管粘連包裹在一起；有卵巢膿腫則卵巢表面可見(jiàn)到膿苔，卵巢增大明顯。

以藥物治療為主。急性期行抗生素治療，若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后，應(yīng)用抗生素效果更佳；若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹，可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下粘連分解術(shù)。我們認(rèn)為行腹腔鏡下粘連分解術(shù)后，腹腔內(nèi)灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫，經(jīng)過(guò)抗生素治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療，切除患側(cè)附件，保留健側(cè)附件，可以保留生育功能?？傊畱?yīng)行保留和建立生育功能的手術(shù)治療。

治療用藥

1、藥物治療

卵巢炎以藥物治療為主。急性期行抗生素治療，若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后，應(yīng)用抗生素效果更佳;慢性卵巢炎治療可用治療急性卵巢炎的相同藥物。應(yīng)用抗生素的根據(jù)是，在此類慢性病患者的卵巢內(nèi)內(nèi)尚可殘存有少量致病菌，抗生素可將其殺滅，且可防止復(fù)發(fā)。在用抗生素的同時(shí)，可加用腎上腺皮質(zhì)激素，治療一段時(shí)間后一些患者的癥狀可明顯減輕甚至消失，但這不等于患者已被根治，對(duì)這些患者仍需繼續(xù)隨訪檢查。

2、手術(shù)治療

對(duì)于慢性患者有輸卵管積膿，或輸卵管卵巢積膿者因易急性發(fā)作，主張手術(shù)治療。若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹，可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下粘連分解術(shù)。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫，經(jīng)過(guò)抗生素治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療，切除患側(cè)附件，保留健側(cè)附件，可以保留生育功能。總之應(yīng)行保留和建立生育功能的手術(shù)治療。

中醫(yī)辨證

1、中醫(yī)辯證治療卵巢炎(寒濕凝滯證)

中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)期延后，量少色暗帶有血塊，白帶增多，尿頻。常感小腹冷痛，或有墜脹感，神疲乏力，腰骶冷痛，且有多年不能懷孕等情況屬寒濕凝滯證。中醫(yī)辯證治療卵巢炎見(jiàn)效快么?此類卵巢炎治療的時(shí)候應(yīng)以溫經(jīng)散寒、化瘀止痛為原則，常用的藥物為少腹逐瘀湯，由小茴、干姜、元胡、當(dāng)歸、川芎、赤芍、靈脂、蒲黃、沒(méi)藥、荔枝核等藥物組成。

2、中醫(yī)辯證治療卵巢炎(熱毒熾盛證)

中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)血量多，白帶增多，且如膿狀帶有腥臭，小便赤短，大便干燥。常感怕冷，有寒戰(zhàn)高熱，小腹疼痛，口干口苦，精神不振等情況屬熱毒熾盛證。此類卵巢炎治療的時(shí)候應(yīng)以清熱解毒、化瘀止痛為原則，常用的藥物為五味消毒飲加味，由金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、天葵子、紅藤、敗醬、丹皮、赤芍、青木香、川楝子、元胡等藥物組成。

3、中醫(yī)辯證治療卵巢炎(濕熱壅阻證)

中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)血量多，白帶增多，色黃質(zhì)稠有腥臭味，小便赤短，便秘。且小腹有疼痛，或脹滿感等情況屬濕熱壅阻證。此類卵巢炎治療的時(shí)候應(yīng)以清熱利濕，化瘀止帶為原則，常用的藥物為清熱調(diào)血湯加減，由丹皮、黃蓮、生地、紅花、桃仁、香附、元胡、敗醬、紅藤、薏苡仁等藥物組成。

護(hù)理

1、保持私處清潔：每晚用清水清洗外陰，不穿緊身、化纖質(zhì)地的內(nèi)褲。月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，以防致病菌乘機(jī)而入，造成感染。

2、注意休息：如果已患上急性卵巢炎，應(yīng)臥床休息，以半臥位為宜，以避免炎癥擴(kuò)散。

3、多吃新鮮蔬果：或適當(dāng)補(bǔ)充液體，以保持大便通暢，對(duì)于治愈該病很重要。

總之，要是女性發(fā)現(xiàn)自己患上卵巢炎的話，除了要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療之外，還需要進(jìn)行的是做好身體的護(hù)理的工作，建議這些女性一定需要注意的就是做好外陰部位的清潔工作，還有就是注意多多的休息。

飲食宜忌/偏方

卵巢炎癥是屬于女性盆腔炎癥的一種。通常情況下急性者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、肛門有墜脹感等癥狀;而慢性側(cè)全身無(wú)力、精神差和月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)量，甚至下腹部會(huì)發(fā)現(xiàn)包塊等體征。通常會(huì)伴隨著盤(pán)腔炎癥出現(xiàn)。治療方法通常為藥物治療法。飲食：

1、多以清淡食物為主，注意飲食規(guī)律。

2、根據(jù)醫(yī)生的建議合理飲食。

3、該疾病對(duì)飲食并沒(méi)有太大的禁忌，合理飲食即可。

最好不要吃的食物：

1、最好避免咖啡因：咖啡、茶、可樂(lè)、巧克力等。

2、禁酒：假如非喝不可，則限制在1-2杯酒之間。

3、少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、禁食生冷食物等食品。

預(yù)防

1、健康飲食

要想預(yù)防卵巢炎等等的炎癥，除了要注意衛(wèi)生，還要注意養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。例如要注意少食高脂肪，多吃高纖維食物。要知道，合理控制飲食能有效抑制腫瘤的惡性病變。

2、注意衛(wèi)生

首先，要想預(yù)防卵巢炎，小編認(rèn)為要從端正生活習(xí)慣開(kāi)始。一定要注意衛(wèi)生。這里說(shuō)的衛(wèi)生既是指?jìng)€(gè)人的，也是指性伴侶的。因?yàn)楹芏嗟穆殉惭?，陰道炎，盆腔炎等等的婦科炎癥都跟個(gè)人以及伴侶衛(wèi)生有關(guān)。

3、少用或者不用避孕藥

可以不服用避孕藥就不要服用吧。因?yàn)榉帽茉兴幦菀状騺y排卵規(guī)律，不利于身體健康。雖然有人提出服用避孕藥可以降低患卵巢囊腫幾率。但是醫(yī)生還是建議大家不要長(zhǎng)期使用相同一種的避孕方法，服用避孕藥并不是最好的避孕方法以及預(yù)防卵巢炎的方法。

注意事項(xiàng)

1、卵巢炎患者平時(shí)得格外注意個(gè)人衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，防止慢性感染。因?yàn)槁殉惭椎牟∏轭B固，會(huì)反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致病人精神負(fù)擔(dān)較重，因此家人要幫助患者建立信心，保持心情舒暢，積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高抗病能力。

2、月經(jīng)期忌房事，以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生，最好用消毒衛(wèi)生紙。如有陰道流血也不能過(guò)性生活。

3、平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生，預(yù)防慢性感染。因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術(shù)治療。

4、注意治療后定期復(fù)查恢復(fù)情況，平時(shí)注意自身和性生活時(shí)的清潔衛(wèi)生，飲食上要盡量避免生冷辛辣腥膻等，保持心情舒暢，不要過(guò)于勞累。