簡介

根據(jù)輸卵管粘連的部位有可以分為輸卵管管腔的粘連和輸卵管周圍的粘連。其中輸卵管管腔的粘連又可以分為輸卵管近端粘連和輸卵管遠端粘連。不同的粘連部位表現(xiàn)出來的癥狀也是不一樣的。

輸卵管管腔的粘連主要表現(xiàn)是婦女不孕，急性期的時候還會有腹部疼痛的情況。而輸卵管周圍的粘連如果輕度的話患者不會有什么不舒服的癥狀，重度的粘連就會引起長期的腹部不適，子宮活動度降低，婦科檢查盆腔內(nèi)附件增粗，有的子宮內(nèi)有包塊。

癥狀/并發(fā)癥

1、不孕，首先表現(xiàn)的就是不孕。在女性不孕癥患者中，由于輸卵管原因?qū)е录s占其原因的1/3左右。這些中的各種感染，結(jié)核菌的感染尤其重要，它往往輕易引起輸卵管內(nèi)膜和管壁嚴(yán)重，還有不可逆的損害；

2、疼痛，通常的疼痛多為下腹墜痛鈍痛和腰痛。多在月經(jīng)期和房事之后，或者勞累后會出現(xiàn)疼痛加重，并且平時的月經(jīng)量增多，還有經(jīng)期延長等月經(jīng)改變的情況。

3、月經(jīng)不正常，還有部分女性會出現(xiàn)月經(jīng)異常的現(xiàn)象，癥狀嚴(yán)重者一個月來兩次月經(jīng)、月經(jīng)血發(fā)黑有血塊為血熱，月經(jīng)血發(fā)黃為濕熱、月經(jīng)血發(fā)淡泄為虛熱，長時間下去炎癥不消。

4、偶有低熱，重癥出現(xiàn)腹水征，另外還有一些體質(zhì)特征，不過全身癥狀不明顯，偶有低熱，比如久治不愈，這樣就會會嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，假如是重癥的病人的話多有消瘦和腹部柔韌感，有時可有腹水征。當(dāng)形成包裹性積液時，可在盆腔觸到不活動、界限不清之囊性包塊。

5、多毛：這種疾病大多是由于激素分泌紊亂造成的，患者體內(nèi)會分泌過多的囊雄激素，這樣就會使得患者有男性化傾向，出現(xiàn)多毛的癥狀。

6、肥胖：由于激素的長期刺激，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖的表現(xiàn)，影響女性的身心健康。

病因

1、病機

病機不太清楚，可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細(xì)，若再有粘連堵塞，則管中積液難排，不易吸收，形成囊性積液，與鄰近組織無粘連或輕度粘連。

2、原因

（1）婦科手術(shù)以后出現(xiàn)的感染：在人工流產(chǎn)以后和放環(huán)以及取環(huán)手術(shù)等，如果消毒的不嚴(yán)格或者操作的不得當(dāng)，就很有可能會引起婦科炎癥的發(fā)生，有可能會導(dǎo)致術(shù)后感染的發(fā)生，從而引起輸卵管的粘連。

（2）經(jīng)期不注意個人的衛(wèi)生：在月經(jīng)期間，子宮的內(nèi)膜就會剝脫，而宮墻內(nèi)的血竇會開放，女性的生殖系統(tǒng)是非常的脆弱，很容易發(fā)生感染。

（3）產(chǎn)后或者流產(chǎn)以后出現(xiàn)了感染：在產(chǎn)后或者流產(chǎn)以后的女性朋友的體質(zhì)都比較的虛弱，宮頸口在擴張以后并沒有很好的關(guān)閉，陰道以及宮頸中存在的細(xì)菌可能會感染到輸卵管，從而就會導(dǎo)致發(fā)炎而出現(xiàn)粘連的現(xiàn)象。

（4）鄰近器官的炎癥蔓延：盆腔結(jié)締組織炎。盆腔的感染造成輸卵管周圍的粘連，將輸卵管粘連在盆腔壁上，最終導(dǎo)致輸卵管粘連。

檢查方法

1、輸卵管鏡檢查:是對輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行微觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械，通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部微細(xì)病變，如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等，只作為排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能異常而采用的一種內(nèi)鏡檢查。

2、腹腔鏡檢查：腹腔鏡對輸卵管堵塞既有檢查作用，檢查到病變的同時還可以進行治療，集檢查治療于一體的功能，再加上其安全性非常高，因此腹腔鏡檢查輸卵管堵塞的費用是比較高的。

3、宮腔鏡檢查:主要是用來了解子宮腔內(nèi)部情況，特別是了解輸卵管開口的一種檢查方法，同時可以插管通液，能夠判斷輸卵管是否通暢，但不能確定輸卵管的阻塞部位和程度，因輸卵管是從子宮沿續(xù)出的一個管道結(jié)構(gòu)。

4、輸卵管通液：輸卵管通液已被世界衛(wèi)生組織所廢棄，因為它是一種盲通，根本看不到注入的液體在患者體內(nèi)的具體進程，無法明確輸卵管梗阻部位、性質(zhì)，且有可能造成輸卵管破裂大出血的危險。

5、輸卵管造影：輸卵管造影是目前檢查輸卵管是否通暢的最好方法，造影檢查是在電腦全程控制下，觀察造影劑充盈宮頸、子宮及雙側(cè)輸卵管時的形態(tài)，同時，攝片留下記錄，能了解輸卵管是否通暢，輸卵管阻塞部位，同時可以了解子宮及輸卵管形態(tài)，在臨床應(yīng)用上，仍有不可取代的作用。

中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為輸卵管堵塞主要是由于痰濕瘀滯、氣虛血瘀、腎虛血瘀、濕熱瘀阻、氣滯血瘀、寒濕瘀滯等因素造成，因此，治療要以消炎止痛、活血化瘀、益補氣血為基本原則，全面調(diào)理體內(nèi)循環(huán)，從而有效改善女性輸卵管堵塞病癥。

【藥方】通卵助孕方

【功能主治】輸卵管堵塞。

【用法用量】將方中飲片置于砂鍋內(nèi)，加水1000～1200毫升，浸泡5分鐘后，直接用大火煎至水沸，再以小火煎藥30分鐘即可服用。每日一付，分三次服用，每次一碗為宜，30付為一療程。

【注意事項】

1、服藥期間忌食辛辣肥膩之物，宜清淡飲食為主。

2、飯后按療程服藥。

除了用醫(yī)生開的方劑以為，日常生活中還可以適當(dāng)?shù)牟捎檬朝煹姆椒?，對于病情有一定的改善作用?/span>

（1）桃仁墨魚湯

配料：桃仁5g，墨魚15g，姜、蔥、鹽各適量。

做法：將墨魚去骨、皮，洗凈，與桃仁同入鍋，加水500ml，燉至墨魚熟透即成。食墨魚喝湯，1日1次。

功效：具活血祛瘀之功。

（2）益母山楂飲

配料：益母草15g，山楂15g，冰糖適量。

做法：將益母草、山楂共放沙鍋內(nèi)，加水適量，大火煮沸后再煎20分鐘，去渣入冰糖溶化后飲用?？沙７?。

功效：本方活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)。

護理

1、保持外陰清潔干燥：每日用溫水清洗，專盆專用，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免因細(xì)菌感染，誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。

2、做好避孕措施：輸卵管粘連，不易懷孕或者容易宮外孕，對女性造成二次損傷，安全性行為尤其重要。

飲食宜忌/偏方

1、應(yīng)該多食些肉類、魚類，海帶、紫菜、以及是海米等產(chǎn)品。

2、每日需要補充鮮奶;每日的主食攝入，應(yīng)該富含維生素B以及微量的元素，粗糧也要多吃。

3、還應(yīng)該多吃新鮮的蔬果，這樣能夠滿足每日身體所需要的一些維生素A、C還有鈣質(zhì)與鐵等元素。

4、應(yīng)多食用豆類的食物，豆類的食物當(dāng)中含有大量的，并且容易消化的蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C、以及鐵與鈣質(zhì)，黃豆芽與綠豆芽還具體非常豐富的維生素E。

預(yù)防

1、經(jīng)期需要特別注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細(xì)菌提供逆行感染的機會，導(dǎo)致盆腔炎。

2、流產(chǎn)或產(chǎn)后防止感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關(guān)閉，此時陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。

3、防止其他生殖系炎癥的發(fā)生：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥?；悸詫m頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

4、婦科手術(shù)后抗感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)，子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。

注意事項

1、輸卵管粘連患者要保持外陰生殖器的清潔干燥，避免誘發(fā)泌尿系統(tǒng)的感染。

2、輸卵管粘連患者與配偶在性生活前后要注意有效地清洗外陰生殖器，避免交叉感染。

3、輸卵管粘連患者要注意避孕，避免出現(xiàn)宮外孕。

4、月經(jīng)期間要注意衛(wèi)生，衛(wèi)生巾的選用一定要講究，最好選用消毒嚴(yán)格的衛(wèi)生巾，避免上行感染。