簡介

輸卵管積水是一種較為常見的女性疾病，屬于婦科炎癥，對(duì)女性的身體的危害十分大，人流和分娩不當(dāng)，容易誘發(fā)輸卵管積水，產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后易導(dǎo)致附件感染。所以女性朋友們很有必要了解這一種疾病，及早做好預(yù)防或者治療的工作。

輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型，在輸卵管炎后，或因粘連閉鎖，粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后，最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個(gè)空殼，當(dāng)做造影時(shí)顯示出積水影。

在患者的輸卵管炎癥急性期時(shí)期，患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以說，輸卵管積水一般不會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀。但是，由于輸卵管積水時(shí)，輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通，所以，就會(huì)造成患者經(jīng)常出現(xiàn)間斷性陰道排液的現(xiàn)象，通常來說，不孕癥往往為輸卵管積水的最明顯癥狀。另外，一些輸卵管積水的患者，還會(huì)表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、水樣白帶等癥狀。

癥狀/并發(fā)癥

由于平時(shí)輸卵管積水癥狀多不明顯，因此常常不易被人察覺。產(chǎn)后媽媽如果患有輸卵管積水，一般的癥狀是陰道分泌物增多、腰骶部疼痛、腹痛等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)有發(fā)熱的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀是要注意了，輸卵管積水會(huì)引發(fā)的癥狀具體有：

1、陰道分泌物增多：很多輸卵管積水患者表現(xiàn)出陰道分泌物增多，水樣白帶等。這是由于由于輸卵管積水時(shí)，輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液?；颊邞?yīng)該引起重視。

2、腰骶部疼痛：由于炎癥的刺激，患者會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛的現(xiàn)象。但是但是程度不一，有重有輕。越是疾病嚴(yán)重的患者疼痛的感覺會(huì)越明顯。

3、腹痛：經(jīng)常性的腹痛，嚴(yán)重者下腹嚴(yán)重的疼痛，小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛。嚴(yán)重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者癥狀不明顯，這是因?yàn)檩斅压苎装Y急性期時(shí)患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以輸卵管積水的患者平時(shí)多無腹痛癥狀。

4、嚴(yán)重的患者發(fā)熱：輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現(xiàn)，如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨床癥狀，常因婚后多年不孕到醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

病因

在現(xiàn)代生活中，輸卵管積水是很多女性不孕的原因。導(dǎo)致輸卵管積水的原因主要有流產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等，產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)后的女性都比其他群體更容易患輸卵管積水。

1、流產(chǎn)

流產(chǎn)包括人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)等，流產(chǎn)后由于抵抗力下降，病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢，繼而整個(gè)盆腔，引起輸卵管炎癥。輸卵管壁出現(xiàn)粘連、充血、水腫而形成阻塞。即由于急性輸卵管炎治療不徹底或不及時(shí)而導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連，也可以由不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥，個(gè)別帶宮內(nèi)節(jié)育器者，繼發(fā)慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，輸卵管不同的位置粘連閉鎖，從而引發(fā)輸卵管積水。

2、不潔性交

性生活太多或者月經(jīng)期性交的話，可能感染而發(fā)生輸卵管炎，從而導(dǎo)致輸卵管積液。

3、盆腔感染

不當(dāng)人流和分娩，產(chǎn)后、或者流產(chǎn)后和月經(jīng)后，都會(huì)導(dǎo)致附件(盆腔)感染，粘連閉鎖，粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成，導(dǎo)致輸卵管積液。

4、慢性輸卵管炎

發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí)，輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖，輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。如果要是發(fā)生有慢性的輸卵管積水時(shí)，那么也就會(huì)引起到輸卵管的腫大，但是如果是輸卵管傘端部分或完全閉鎖，所以會(huì)和周圍的組織的粘連從而會(huì)形成到瘢痕粘連和輸卵管扭曲還有會(huì)有管腔狹窄或閉鎖，所以會(huì)形成到輸卵管的積水和積膿，但是如是是盆腔充血或盆腔積液或積膿。那么病變也會(huì)影響到受精或受精卵的運(yùn)行，所以會(huì)造成不孕的發(fā)生。

5、輸卵管積膿轉(zhuǎn)變

原來管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除，膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮水樣液。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起，而是繼發(fā)于輸卵管絕育術(shù)后。

檢查

1、超聲檢查

當(dāng)輸卵管積水達(dá)到一定程度的時(shí)候就可以在超聲下表現(xiàn)出來，女性發(fā)生輸卵管炎癥時(shí)易造成輸卵管傘端堵塞，而炎癥的滲出液就會(huì)積聚在輸卵管的官腔內(nèi)從而使超聲下顯示輸卵管積水的部分。子宮一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)異?；芈曒斅压茉龃郑械某逝D腸樣，管腔內(nèi)呈低回聲或點(diǎn)狀回聲。 但是輸卵管積液絕大多數(shù)是查不出來的。為什么會(huì)這么說呢?因?yàn)榕R床上所遇到的輸卵管積液大部分是由于檢查不孕原因時(shí)通過經(jīng)X線的輸卵管造影檢查所查出來的，大部分的輸卵管積水屬于輸卵管積水被機(jī)體吸收后所剩下的空殼即盲袋狀擴(kuò)張，是一個(gè)潛在的盲袋狀擴(kuò)張?jiān)诮?jīng)X線輸卵管造影檢查時(shí)所表現(xiàn)出的造影劑積存于輸卵管傘端的X線征象。其最終診斷需通過子宮輸卵管造影檢查。

2、腹腔鏡

輸卵管腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經(jīng)判定輸卵管的功能，腹腔鏡技術(shù)檢查診斷是非常的準(zhǔn)確，是目前婦科檢查上最先進(jìn)的診斷技術(shù)。輸卵管全程顯影并見傘端曾粗?jǐn)U張，20分鐘后延遲顯示雙側(cè)輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無造影劑彌散。，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經(jīng)判定輸卵管的功能，但是由于腹腔鏡是有創(chuàng)檢查且費(fèi)用昂貴，一般不做為首選檢查。

3、輸卵管造影

輸卵管造影術(shù)是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法，輸卵管全程顯影并見傘端曾粗?jǐn)U張，20分鐘后延遲顯示雙側(cè)輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無造影劑彌散。輸卵管造影是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法。

西醫(yī)治療

西醫(yī)治療輸卵管積水，針對(duì)積水不是很嚴(yán)重的患者，尤其是單側(cè)積水的患者，多是做輸卵管通液手術(shù)。這類患者尤由于積水輕，一般做B超是不能輕易發(fā)現(xiàn)，多是經(jīng)過輸卵管造影而確診。若是合并有傘端粘連閉鎖，就做腹腔鏡下輸卵管傘端切除術(shù)、輸卵管傘端造口術(shù);

針對(duì)輸卵管積水嚴(yán)重的患者，多通過B超就可以初步確診，此類患者在B超上可以看到有不規(guī)則的囊性暗區(qū)或臘腸樣的液性暗區(qū);做子宮輸卵管造影時(shí)，可見輸卵管走形扭曲，官腔粗細(xì)不一，遠(yuǎn)端迂曲有擴(kuò)張。此時(shí)西醫(yī)多是建議做輸卵管近端結(jié)扎或堵塞術(shù)，遠(yuǎn)端做傘端的切除術(shù)、造口術(shù)、或整形術(shù)等等。

不論是哪種手術(shù)治療輸卵管積水，由于術(shù)中都不可避免的會(huì)損傷輸卵管系膜內(nèi)血管，導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)疤痕組織。另一方面，術(shù)中在對(duì)傘端進(jìn)行剝離粘連的時(shí)候，都會(huì)傷及到傘端的拾取卵子功能，或是影響到卵巢的正常功能。再有就是，術(shù)后的消炎不徹底，都會(huì)直接導(dǎo)致輸卵管再次粘連出現(xiàn)積水。

針對(duì)西醫(yī)治療的種種弊端，中醫(yī)在治療輸卵管積水上，主張口服中藥婦炎丸治療。中藥治療輸卵管積水從治療輸卵管積水的源頭輸卵管炎入手，這樣就避免了輸卵管積水手術(shù)治療的弊端，出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)。另外，相較于西醫(yī)治療的一大優(yōu)勢(shì)就是，中藥治療輸卵管積水，還兼顧著修復(fù)輸卵管受損的內(nèi)膜組織，恢復(fù)輸卵管彈性、活性和正常的蠕動(dòng)功能。

中醫(yī)治療

1、輸卵管積水對(duì)女性最直接的危害，便是加大不孕的幾率。且輸卵管的積水并不是一成不變的，會(huì)隨著患者的疾病程度出現(xiàn)增減和流動(dòng)，若流至宮腔，不僅會(huì)造成患者出現(xiàn)宮腔積水，還會(huì)影響子宮內(nèi)膜的容受性。

2、有研究證明，如果女性存在輸卵管積水，即使試管嬰兒手術(shù)成功，術(shù)后流產(chǎn)率可高達(dá)70%~80%。這是因?yàn)檩斅压芊e水逆流至宮腔后，造成了子宮腔內(nèi)環(huán)境的惡化，阻礙了胚胎的著床，積水中的炎性物質(zhì)還會(huì)對(duì)胚胎進(jìn)行毒害。

3、由于炎癥的長期刺激，輸卵管積水的患者常表現(xiàn)出小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下腹墜脹、陰道分泌物增多以及腰痛等癥狀。目前，子宮輸卵管造影是確診此病的最佳方法。輸卵管積水患者在檢查時(shí)，可見傘端增粗、擴(kuò)張，延遲片可示輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無造影劑彌散。

4、一般來說，如果患者沒有明顯的癥狀，且沒有生育要求，可以不用做特殊治療，注意好日常的飲食和生活習(xí)慣就可以了。若有生育要求的患者，即使沒有癥狀，也是應(yīng)該進(jìn)行積極治療的。

5、特別是那些有慢性盆腔炎、慢性輸卵管炎等炎癥病史的人，更應(yīng)該注重疾病的治療。在所有治療方式中，多數(shù)以中醫(yī)治療為主。

6、在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)里面，是沒有輸卵管積水這個(gè)病名的，按癥狀分屬在女科中的“腹痛”、“帶下”、“癥瘕”等病癥?！毒霸廊珪分芯吞岬竭^：“瘀血留滯作癥，唯婦人有之，其證則或由經(jīng)期，或由產(chǎn)后，凡內(nèi)傷生冷，或外受風(fēng)寒，或恙怒傷肝，氣逆而血留……總由血?jiǎng)又畷r(shí)，余血未凈，而一有所逆，則留滯日積，而漸以成癥矣。”指出了此病并不是一個(gè)單一短期的病變，而是日積月累所致。

7、中醫(yī)認(rèn)為，輸卵管積水屬于濕熱之邪入侵，致臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)受阻，而致血瘀、濕濁相續(xù)而生，聚集胞宮發(fā)病。若想徹底治療該病，不僅要針對(duì)病癥用藥，還應(yīng)該對(duì)病原體進(jìn)行清除，從根源上解決輸卵管積水的狀況。專利婦炎藥就是在運(yùn)用古方的基礎(chǔ)上，配合清熱解毒、活血化瘀、健脾利濕的功效，來消除女性婦科組織的病變，消除痛疼，達(dá)到治療輸卵管積水的目的。并且在治療疾病的同時(shí)，不傷害身體的正常細(xì)胞組織，還可對(duì)身體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，改善機(jī)體的內(nèi)部環(huán)境。

8、輸卵管積水對(duì)女性受孕造成很不好的影響。做好輸卵管積水的預(yù)防，女性朋友在平時(shí)的生活中注意衛(wèi)生情況，關(guān)注自己的身體健康，身體不適及時(shí)到醫(yī)院檢查。

護(hù)理

1、女性要合理飲食，不要亂用抗生素。

2、不要食用辛辣或者油膩的食物，如果出現(xiàn)下腹疼痛的癥狀，這時(shí)候可以多喝熱水，切忌不可濫用止痛片，避免炎癥加重。

3、要保持開朗的心情。不要因?yàn)檫€沒懷孕就雙方互相埋怨，這樣會(huì)干擾神經(jīng)內(nèi)分泌功能，引起輸卵管功能紊亂，更難受孕。平時(shí)也要多增加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)也很重要。

4、把握同房時(shí)間。具體地說，就是在月經(jīng)干凈后的第二天到第12天之間同房，也最宜受孕。

5、如果需要進(jìn)行人工流產(chǎn)，分娩及其他宮腔手術(shù)時(shí)，器具要嚴(yán)格進(jìn)行消毒，避免手術(shù)時(shí)將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染。

6、如果發(fā)現(xiàn)自己患有輸卵管積水，應(yīng)遵守治療原則，采取積極態(tài)度，徹底治療，盡快控制病情，防止轉(zhuǎn)為慢性。

飲食宜忌

輸卵管積水平時(shí)的飲食也是很重要的，患者在平時(shí)需要注意飲食方面的問題有很多，其中有，飲食要注意全面營養(yǎng)不要偏食，如果輸卵管發(fā)生了感染，那么應(yīng)該多吃芹菜、海鰻、文蛤、芝麻、油菜等食物。如果輸卵管發(fā)生出血現(xiàn)象，那么應(yīng)該多吃羊血、烏賊、馬蘭頭、蘑菇、藕、薺菜等食物。飲食還要注意定時(shí)定量不要暴飲暴食，以清淡為主，不要太過油膩。

預(yù)防

1、女性應(yīng)該留意自己的外陰以及個(gè)人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期，產(chǎn)后媽媽經(jīng)期恢復(fù)一般是在產(chǎn)后6-8周，這時(shí)候更加需要注意經(jīng)期衛(wèi)生。留意來自潔具以及衛(wèi)生間內(nèi)的感染情況等。

2、若是需要進(jìn)行宮腔手術(shù)的時(shí)候，就應(yīng)該嚴(yán)格消毒，避免經(jīng)手術(shù)將病菌帶進(jìn)陰道及子宮、造成人為的感染。

3、女性在進(jìn)行性生活的時(shí)候，應(yīng)該留意自己以及性伴的個(gè)人衛(wèi)生，最好在行房前，雙方都清洗外生殖器官，防止病菌的順利進(jìn)侵。

4、平時(shí)生活中多增加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)、抵抗力、免疫力，減少病菌侵進(jìn)的機(jī)會(huì)。加強(qiáng)月經(jīng)期、人流后、分娩后的營養(yǎng)以及衛(wèi)生，注重自身健康，能有效減少輸卵管積水的發(fā)生率。

注意事項(xiàng)

1、注意個(gè)人衛(wèi)生：每位女性都注重外表,喜歡干凈整潔。

2、盡早治療：對(duì)于任何一種疾病，如果能在早期治療則治愈率是非常高的。

3、注意術(shù)后休息：患者在治療后應(yīng)該加強(qiáng)休息，在睡覺時(shí)最好采用半臥位姿勢(shì)，以防止炎性液體流動(dòng)。在飲食上要多吃一些易消化，富含維生素的食品。