簡介

宮頸發(fā)育異常在生殖道畸形中較為少見，有半數(shù)病人可能合并陰道閉鎖，卻又通常具有功能相對正常的子宮，即具有功能的內(nèi)膜。和其他生殖道梗阻性畸形相似，宮頸發(fā)育異常主要表現(xiàn)為青春期周期性腹痛，同時伴有原發(fā)性閉經(jīng)。由于經(jīng)血潴留子宮積血發(fā)生逆流，隨病程進展多數(shù)患者可合并子宮內(nèi)膜異位癥。

癥狀

1、月經(jīng)異常

先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無月經(jīng)，亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn)；雙子宮、雙角子宮患者常可出現(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期持續(xù)時間延長。

2、不孕

無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者，常為不孕主要原因之一。

3、病理妊娠

發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢，則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi)，但由于其子宮肌層發(fā)育不良，常于孕期破裂，癥狀同宮外孕。

4、產(chǎn)時、產(chǎn)后病理

發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時可因產(chǎn)力異常、宮頸擴張困難，而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后，妊娠之子宮發(fā)育成長，非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩，分娩時可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者，于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。

病因

不少宮頸及子宮發(fā)育異常終身未被發(fā)現(xiàn)，在育齡婦女人群中發(fā)病率約為4.3%。子宮的形成要經(jīng)過兩側(cè)苗勒管的發(fā)育、靠攏、合并、成腔，中隔的融合消失及肌層的產(chǎn)生等復(fù)雜步驟，在這個過程中，無論是苗勒管停止發(fā)育，還是苗勒管側(cè)向或縱向融合障礙均可導(dǎo)致子宮發(fā)育異常，形成不同類型的子宮畸形。

檢查

1、如患者有原發(fā)性閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、每次妊娠胎位均不正或難產(chǎn)等病史，應(yīng)首先想到子宮畸形的可能，進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。必要時，用探針探測宮腔大小、方向，或進行子宮輸卵管造影，以明確診斷。

2、生殖器官畸形常合并泌尿系統(tǒng)畸形或下消化道畸形，必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發(fā)現(xiàn)泌尿道或下消化道畸形時，亦需詳細檢查有無生殖器官畸形，包括子宮畸形在內(nèi)。

治療

宮頸及子宮發(fā)育異常，如不引起臨床癥狀，可不必加以處理。如因子宮發(fā)育不良引起閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)，可試用內(nèi)分泌治療，詳細治療方法詳見有關(guān)章節(jié)。凡經(jīng)藥物治療后仍不能解除病人痛苦者，可考慮手術(shù)。如為痛經(jīng)，亦可考慮手術(shù)切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，可按不同畸形情況分別采取相應(yīng)手術(shù)。?

飲食注意

1、忌海腥河鮮發(fā)物：專家介紹，海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產(chǎn)品均為發(fā)物，不利于炎癥消退，對此宮頸炎患者不宜多食用這一類食物。

2、忌飲酒：酒屬溫熱刺激食物，而宮頸炎患者飲酒后會加重濕熱，從而導(dǎo)致使病情加重，因此專家提醒，宮頸炎患者應(yīng)該要忌飲酒。

3、忌甜膩厚味食物：專家指出，過于甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃，這些食物有助濕的作用，會降低療效果，使病情遷延難治。

4、忌食辛辣煎炸及溫熱性食物：宮頸炎患者應(yīng)該要忌食辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋蔥、芥末、烤雞、炸豬排等;溫熱食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助熱上火，加重病情。

預(yù)防

1、月經(jīng)初潮遲的女性盡量不要早婚

有些女性的月經(jīng)初潮來得比較遲，甚至18到20歲后才出現(xiàn)月經(jīng)，這說明患者發(fā)育較遲，生殖系統(tǒng)的功能也比較弱。對于這類患者，建議經(jīng)常鍛煉身體，輔以中藥調(diào)理，而且晚婚會比較合適。

2、月經(jīng)期間絕對不要進行性生活

由于月經(jīng)期間女性體內(nèi)抵抗力虛弱，性生活極容易造成宮腔感染，甚至受到精子刺激而產(chǎn)生抗體。并且在經(jīng)期性生活會造成經(jīng)血逆流，容易形成子宮內(nèi)膜異位，這些情況都會導(dǎo)致不孕的發(fā)生。

3、隨時留意內(nèi)分泌和新陳代謝

尤其是對于青春期和剛成年的女性，這個時候內(nèi)分泌對身體的影響是非常大的。如果不注意休息和飲食，造成內(nèi)分泌失調(diào)，也會引起子宮的各種疾病，甚至出現(xiàn)不孕。

注意事項

1、避免人流

人流對子宮的傷害是非常大的，所以應(yīng)避免人流，預(yù)防子宮性不孕。如果沒有打算要孩子，過性生活時一定要做好避孕措施。

2、避免過度減肥

過度減肥對身體會造成嚴重的影響，會導(dǎo)致內(nèi)分泌異常，影響到子宮功能，甚至造成不孕癥。

3、懷孕期間保健

子宮在懷孕期間是很脆弱的，需要好好保護。在孕早期和孕末期三個月禁止性生活，防止出現(xiàn)宮內(nèi)感染；坐月子時要注意休息，不能過度勞累，防止子宮發(fā)生脫垂。

4、保持性生活健康

性生活健康有利于預(yù)防子宮性不孕。保持性專一、月經(jīng)期間嚴禁性生活可以有效防止感染性疾病傳播。