闌尾在左邊還是右邊
闌尾又稱蚓突,是一段細長而彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠端游離并閉鎖,但可伸向腹腔的任何方位。闌尾的平均長度大約為7~9厘米,也可變動于2~20厘米之間,上端開口于盲腸,開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞,闌尾外徑介于0.5~1.0厘米,管腔的內(nèi)徑狹小,靜止時僅有0.2厘米。
闌尾在腹腔的位置取經(jīng)于盲腸的位置,位于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,隨盲腸位置而變異,通常位于右下腹。
闌尾炎的原因
闌尾炎指的是闌尾因為某些因素而至其發(fā)炎,比如說腸胃功能發(fā)生紊亂等,而不干凈的飲食,便秘,張嘴走路速度過快,精神過于緊張等都會引起腸胃問題。
1、闌尾發(fā)生扭曲,或者是位置異常。
2、闌尾非常細,管腔狹小,一些異物導致闌尾腔阻塞,例如糞石、蛔蟲、毛發(fā)等異物。異物易使管腔滋生細菌,細菌感染會起闌尾炎。
3、人體的闌尾壁淋巴組織非常豐富,會使闌尾腔狹窄,發(fā)生梗阻。當急性闌尾炎康復后,闌尾沒有切除的情況下,闌尾可能會形成瘢痕,引起闌尾進一步狹窄,這樣闌尾炎就易反復發(fā)作。
4、一些神經(jīng)的反射作用,會引起闌尾肌肉痙攣,使其中的血管收縮引發(fā)闌尾炎。
闌尾炎的癥狀
闌尾炎是處科當中是比較常見的疾病,尤其是急性闌尾炎,屬于四大急腹癥之一。有的人剛才還好好的,突然之間腹部就開始了劇烈疼痛,當中還伴隨著惡心嘔吐等癥狀,這時很可能是闌尾炎。闌尾炎還有哪些癥狀呢?
1、腹痛
一般急性闌尾炎最先開始疼痛的部位,是中上腹以及臍周,發(fā)展幾小時后,疼痛部位轉(zhuǎn)置固定右下腹疼痛。早期的中上腹和臍周疼痛是內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,所以這兩個部位疼痛時,范圍彌散,位置無法具體確定。
2、惡心嘔吐
患者腹痛會伴隨著惡心、嘔吐、腹脹的癥狀。
3、壓疼反跳疼
闌尾炎發(fā)作時,壓疼和反跳疼這兩種疼痛最明顯,右下腹按壓時,會有明顯的痛感,抬手時疼痛會更劇烈。
4、發(fā)燒
闌尾炎初期會有低燒的現(xiàn)象,一般在37-38度之間,隨著病情的發(fā)展會達到38度以上。
5、板狀腹
因為劇烈的疼痛,引起腹部的肌肉緊張。當闌尾化膿穿孔時,引發(fā)腹膜炎時最為明顯。
急性闌尾炎怎么治
1、非手術治療
畸形闌尾炎可用抗生素抗感染治療。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,但因患者周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術治療,延緩手術。
若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應采用非手術治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除?;颊邞P床休息、禁食,給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。
抗生素治療
非手術治療急性闌尾炎常用的方法就是藥物治療,通常會用到抗生素來治療,一般會采用青、鏈霉素聯(lián)合應用,如發(fā)現(xiàn)耐藥菌株增多且厭氧菌感染率增高,隨即改用“金三聯(lián)”即氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素與甲硝唑聯(lián)合。
止痛藥治療
如果患者感到非常疼痛,可以用嗎啡類的藥物幫助緩解疼痛,這適用于已決定手術的病人,但禁用于一般情況,尤其是體弱者。
2、手術治療
原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應采用闌尾切除手術治療。
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