肛門(mén)息肉的臨床表現(xiàn)
1、便血
無(wú)痛性便血是肛門(mén)息肉的主要臨床表現(xiàn),部分患者可一直無(wú)便血癥狀。出血量一般較少,若排便時(shí)擠壓致息肉脫落、息肉體積大且位置低,可發(fā)生較多量的出血。便血特點(diǎn)為便中帶血,而不發(fā)生滴血。
2、脫垂
肛門(mén)息肉較大或數(shù)量較多時(shí),由于重力關(guān)系牽拉腸黏膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂?;颊吲疟銊?dòng)作牽拉及腸蠕動(dòng)刺激,可使蒂基周?chē)つ铀沙?,可并發(fā)直腸脫垂。
3、腸道刺激癥狀
腸蠕動(dòng)牽拉息肉,可出現(xiàn)腸道刺激癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等。
肛門(mén)息肉的治療方法
肛門(mén)息肉多需手術(shù)治療,手術(shù)后息肉標(biāo)本的病理診斷至關(guān)重要。部分患者有切除后有復(fù)發(fā)可能,需多次手術(shù):
1、對(duì)于有蒂息肉直徑小于2cm的廣基息肉,非息肉病者,可行經(jīng)肛門(mén)的切除術(shù)或行內(nèi)鏡下圈套摘除、活檢鉗鉗除、高頻電凝凝除。
2、對(duì)直徑大于2cm的廣基息肉,可根據(jù)臨床實(shí)際情況選擇手術(shù)方案:
(1)經(jīng)肛門(mén)手術(shù)適用于位于腹膜反折以下直腸息肉。
(2)經(jīng)腹手術(shù)適應(yīng)于腹膜反折以上基底直徑大于2cm的息肉。
(3)直徑大于2cm的廣基息肉,病變僅位于黏膜層,可行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。
(4)對(duì)于距肛緣5~15cm者,有條件可經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡下的息肉切除術(shù)。
(5)對(duì)距肛緣5~10cm,也可行經(jīng)肛門(mén)括約肌途徑的切除術(shù)。
肛門(mén)息肉和直腸息肉有什么區(qū)別
1、發(fā)病位置不同
肛門(mén)息肉是肛門(mén)靜脈從曲張的結(jié)果,是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),生長(zhǎng)在齒狀線(xiàn)上下,肛門(mén)息肉發(fā)炎時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。
直腸息肉是直腸增生粘膜或增生形成的良性皮性腫瘤,是可以單獨(dú)發(fā)病也可以多發(fā)疾病,是發(fā)生在腸道的任何地方上,但是直腸息肉也有癌變的可能。
2、病因不同
肛門(mén)息肉主要是由于肛門(mén)靜脈中缺少靜脈瓣,血液易于瘀積,引發(fā)曲張。還有跟人的生活習(xí)慣、飲食、排便等息息相關(guān)。若是患有慢性疾病,如便秘、結(jié)腸炎等都可以誘發(fā)肛門(mén)息肉。
直腸息肉與下列因素有關(guān):炎癥刺激、基因突變、遺傳因素、飲食因素、機(jī)械性損傷、和糞便刺激有關(guān)。
3、癥狀有所差異
肛門(mén)息肉的最典型的癥狀就是“血、脫、墜、癢”,具體來(lái)說(shuō),臨床上肛門(mén)息肉由于痔核的不斷刺激,往往會(huì)產(chǎn)生便血、瘙癢、墜脹、疼痛的癥狀,尤其是夜間瘙癢更甚!肛門(mén)息肉久而久之,還會(huì)誘發(fā)其它肛腸疾病,甚至引發(fā)婦科癥等。
直腸息肉主要表現(xiàn)為便血,脫垂及腸道刺激等癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血粘液便、里急后重等,直腸指檢及內(nèi)窺鏡檢查可確診。
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