什么是低血糖

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）濃度過(guò)低，臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點(diǎn)的綜合征。

低血糖的癥狀有哪些

1、容易饑餓

早期低血糖癥狀表現(xiàn)有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀，神志清醒時(shí)，可給患者飲用糖水，或進(jìn)食含糖較多的餅干或點(diǎn)心。人體內(nèi)部血糖過(guò)低，容易導(dǎo)致個(gè)人會(huì)強(qiáng)烈感受到饑餓感。體內(nèi)含有過(guò)量胰島素，會(huì)導(dǎo)致血糖過(guò)低，細(xì)胞無(wú)法獲得足夠的葡萄糖，大腦就會(huì)對(duì)此作出饑餓感的訊號(hào)。并且還會(huì)出現(xiàn)一系列的乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等并發(fā)癥。

2、臉色蒼白

人體的血糖值低于2.8mmol/L時(shí)候，人就會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，像:饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無(wú)力、面色蒼白等。長(zhǎng)期的人體低血糖，患者就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)的障礙，會(huì)找不到地方，記憶力差，甚至胡言亂語(yǔ)，看起來(lái)人跟發(fā)神經(jīng)病一般。如果血糖更低或持續(xù)低血糖的時(shí)間更長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)障礙，在神經(jīng)中樞功能明顯異常。出現(xiàn)頭痛頭暈、不安躁動(dòng)、語(yǔ)言障礙、定向力和識(shí)別力突然喪失或精神失常，會(huì)進(jìn)一步的出現(xiàn)抽搐、偏癱、昏睡、呼吸、血壓被抑制，甚至死亡。

3、大腦受損

血糖過(guò)低主要的癥狀為腦部功能受損（神經(jīng)性低血糖癥）。血糖過(guò)低時(shí)，大腦無(wú)法獲得足夠的葡萄糖，因此無(wú)法發(fā)揮某些正常功能，可能導(dǎo)致暈眩、困倦、慌亂、言語(yǔ)不清，以及其他癥狀。病情如果是加重，患者會(huì)出現(xiàn)一組損害高級(jí)神經(jīng)中樞功能的癥狀，表現(xiàn)為性格改變、意識(shí)障礙、神經(jīng)失常、視力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等嚴(yán)重后果，神經(jīng)性低血糖常在不知不覺(jué)中緩慢發(fā)生。

低血糖的病因

1、空腹低血糖癥

（1）內(nèi)源性胰島素分泌過(guò)多：常見(jiàn)的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。

（2）藥物性：如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。

（3）重癥疾?。喝绺嗡ソ?、心力衰竭、腎衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良等。

（4）胰島素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等缺乏。

（5）胰外腫瘤。

2、餐后（反應(yīng)性）低血糖癥

（1）糖類代謝酶的先天性缺乏：如遺傳性果糖不耐受癥等。

（2）特發(fā)性反應(yīng)性低血糖癥。

（3）滋養(yǎng)性低血糖癥（包括傾倒綜合征）。

（4）功能性低血糖癥。

（5）2型糖尿病早期出現(xiàn)的進(jìn)餐后期低血糖癥。

低血糖有什么危害

1、心血管系統(tǒng)功能受損

表現(xiàn)心率加快，脈壓增加，靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。

2、神經(jīng)系統(tǒng)受損

大腦皮層受抑制，可發(fā)生意識(shí)朦朧，定向力識(shí)別力漸喪失，嗜睡、振顫、精神失常等，當(dāng)皮層下受抑制，騷動(dòng)不安，瞳孔散大，強(qiáng)直性驚厥等，甚至癱瘓，血壓下降。

3、引發(fā)一系列疾病

引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆，嚴(yán)重者昏迷，甚至危及生命。還可能誘發(fā)腦血管意外、心律失常及心肌梗塞。

如何治療低血糖

1、糾正低血糖

在發(fā)作期病情較輕者，可給予糖類飲食；病情重者，可采取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同時(shí)給予氫化可的松靜脈滴注。

2、病因治療

對(duì)功能性低血糖癥，要避免各種誘發(fā)因素，防止精神刺激，且要合理調(diào)節(jié)飲食，必要時(shí)輔以少量安慰劑、鎮(zhèn)靜劑；對(duì)因胃大部切除術(shù)后引起的低血糖癥，可用高蛋白、低糖和少量多次較干的飲食。

3、對(duì)器質(zhì)性低血糖癥應(yīng)針對(duì)不同病因治療

如胰島素所致應(yīng)予手術(shù)切除；因內(nèi)分泌功能減退而引起的，可給予激素補(bǔ)充治療；因嚴(yán)重肝病引起的，應(yīng)積極治療肝病。

4、合理控制飲食

低血糖患者最好少量多餐，一天6-8餐左右，睡前可以吃少量的零食及點(diǎn)心。還需要均衡飲食，飲食中至少包含50-60%的碳水化合物。嚴(yán)格限制單糖類攝取量,要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁等，增加高纖維飲食。

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