新農保參保條件
年滿16周歲(不含在校學生、現役軍人、判處拘役及其以上刑罰人員)未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農村居民,可以在戶籍地自愿參加新農保。
新農保繳費標準
繳費分為數個檔次:每年120元、240元、360元、480元、600元、960元、1200元、1800元、2400元、3600元共10個檔次。
新農合醫(yī)保怎么買
1、鄉(xiāng)、村干部上門集中收繳方式:農民持《新型農村合作醫(yī)療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查百,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印制的新型農村合作醫(yī)療收款收據。
2、村集體經濟代繳方式:鼓勵村集體經濟好的村,實行由村集體經濟統一交納參合資金。度村負責人持新型農村合作醫(yī)療登記專冊、戶口登記冊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合經辦機構填寫、匯總《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印制的新型農村合作醫(yī)療收款收據。
3、農民主動到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合經辦機構繳納方式:農民持《新型農村合作醫(yī)療證》、《戶口薄屬》到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合經辦機構辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印制的新型農村合作醫(yī)療收款收據。
新農合醫(yī)療保險報銷范圍
新型農村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫(yī)院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。
新型農村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
新農合報銷比例
1、門診補償
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種,以當地具體政策為準。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。
新農合不能報銷的幾種情況
新農合可以帶病投保,即使你已經罹患重疾,新農合仍然可以參保,而且保證續(xù)保長期有效。
但是,新農合有沒有什么無法報銷的情況呢?答案是有的。
情況一:如果是由第三方造成的意外傷害,新農合是不報銷的;
情況二:如果是由于打架斗毆、自殺自殘、交通肇事等情況一起的,新農合也是不報銷的;
情況三:如果原始醫(yī)療費的票據丟失了,需要補辦和復印相關醫(yī)療費用的票據才可以報銷。
新農保如何轉移
1、關系轉出:參保人在繳費期間,戶籍遷到外縣(市、區(qū))的,由縣農保中心將其新農保關系和個人賬戶儲存額一次性轉移到遷入地農保中心,由遷入地的縣農保中心為其辦理續(xù)保手續(xù);遷入地未開展新農保的,其新農保關系暫不轉移,個人賬戶予以保留,儲存額按有關規(guī)定繼續(xù)計息。
2、關系轉入:戶籍從外縣(市、區(qū))遷入本縣的,應先辦理參?;蚶m(xù)保登記手續(xù)。
3、所需材料:參保人應持戶籍關系轉移證明、居民身份證原件等有關材料。
4、辦理程序:(1)個人申請。參保人向轉入地村委會提出參?;蚶m(xù)保及轉移申請,填寫《參保表》或《新型農村社會養(yǎng)老保險關系轉入申請表》(以下簡稱《轉入表》)一式二份。由村協理員初審后報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))勞動保障事務所。(2)材料審核。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))勞動保障事務所和縣農保中心在10個工作日內對材料審查、復核,為參保人建立續(xù)保和轉移信息。(3)商轉??h農保中心為參保人建立個人賬戶,或向轉出地的縣農保中心寄送《新型農村社會養(yǎng)老保險關系轉入接收函》。(4)轉入反饋??h農保中心根據轉出縣寄達的參保人養(yǎng)老保險關系和個人賬戶轉移資金,為其續(xù)記個人賬戶,并通知參保人。
新農保和老農保的區(qū)別
新農保和老農保有何不同?主要體現在在籌資結構和支付機構上:
1、籌資的結構不同
過去的老農保主要都是農民自己繳費,實際上是自我儲蓄的模式。而新農保一個最大的區(qū)別就是個人繳費、集體補助和政府補貼相結合,是三個籌資渠道。特別是中央財政對地方進行補助,這個補助又是直接補貼到農民的頭上。它是繼取消農業(yè)稅、農業(yè)直補、新型農村合作醫(yī)療等一系列惠農政策之后的又一項重大的惠農政策。
2、支付結構不同
老農保主要是建立農民的賬戶,新農保在支付結構上的設計是兩部分:一部分是基礎養(yǎng)老金,一部分是個人賬戶的養(yǎng)老金。而基礎養(yǎng)老金是由國家財政全部保證支付的。換句話說,就是中國農民60歲以后都將享受到國家普惠式的養(yǎng)老金。當然,新農保政策是要通過試點完善之后逐步推開,并不是說從明天開始大家就可以領錢了。