什么疾病不適合順產(chǎn)
1、妊娠合并心臟病
先天性心臟病如房間隔、室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,主動脈狹窄,馬凡綜合征等;風(fēng)濕性心臟病如二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,主動脈瓣關(guān)閉不全及狹窄等;妊娠期特發(fā)的疾病如妊娠期高血壓、疾病性心臟病、圍生期心肌病等。這些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧發(fā)紺、靜脈栓塞和肺栓塞等,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致孕婦死亡。因此,嚴(yán)重病例不宜懷孕,已經(jīng)懷孕的也應(yīng)該在妊娠早期時(shí)行人工流產(chǎn)。對于病情較輕的,在妊娠晚期,醫(yī)生會提前進(jìn)行分娩計(jì)劃,選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因?yàn)樽匀环置涞漠a(chǎn)程中孕婦的體力付出強(qiáng)度可以加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心力衰竭致生命危險(xiǎn)。
2、重癥肝炎
常見的乙型肝炎和丙型肝炎可以經(jīng)陰道分娩,但是肝炎病人如果病情發(fā)展,出現(xiàn)食欲減退、腹水、黃膽迅速加深,肝功能明顯異常、肝臟進(jìn)行性縮小、肝臭氣味、凝血功能異常有出血傾向,甚至出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征急性腎功能衰竭等嚴(yán)重情況時(shí)應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)以挽救生命。
3、特發(fā)性血小板減少性紫癜
該病是一種常見的產(chǎn)科合并血液系統(tǒng)疾病。孕前表現(xiàn)通常有月經(jīng)過多、牙齦容易出血等。對于孕晚期時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒合并血小板減少者,為降低新生兒顱內(nèi)出血的危險(xiǎn),不宜陰道分娩,而應(yīng)剖宮產(chǎn)。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
孕晚期甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情有惡化表現(xiàn)者,應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上首選剖宮產(chǎn),以預(yù)防甲亢危象的發(fā)生。
5、嚴(yán)重生殖道感染性疾病
如尖銳濕疣等可能導(dǎo)致產(chǎn)道梗阻以及通過分娩來傳播。
6、妊娠期高血壓
在懷孕20周之后,有的媽媽會出現(xiàn)高血壓有時(shí)還伴隨著水腫的癥狀,這樣在分娩時(shí)順產(chǎn)對媽媽和胎兒都會有危險(xiǎn)。
分娩期并發(fā)癥
1、子宮破裂
子宮破裂指的是子宮出現(xiàn)裂開的情況。子宮破裂一般會發(fā)生在難產(chǎn)、子宮由疤痕或者是高齡產(chǎn)婦的身上。一旦出現(xiàn)子宮破裂就會直接威脅到產(chǎn)婦和寶寶的生命安全,所以一旦出現(xiàn)了子宮破裂的前兆,就需要及時(shí)的采取措施。子宮破裂的前兆就是疼痛特別嚴(yán)重,呼吸出現(xiàn)特別的急促,出現(xiàn)排尿困難或是血尿,而子宮一旦破裂,媽媽會感覺到撕裂般的疼痛,同時(shí)宮縮消失,胎兒胎心消失等。
2、胎膜早破
胎膜早破指的是胎膜出現(xiàn)過早的破裂,從而導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)。母子都可能會受到感染。一旦出現(xiàn)胎膜早破,就需要立即采取措施,一般來說,會出現(xiàn)陰道流水,但是沒有疼痛感。這種情況需要立即引產(chǎn),或者是立即采取剖腹產(chǎn)的方式生下寶寶。
3、產(chǎn)后出血
很多人都知道,產(chǎn)婦生產(chǎn)中可能會出現(xiàn)大出血的情況。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)了出血超過500毫升的情況,那么就是產(chǎn)后出血,這是造成產(chǎn)婦死亡的第一位的原因。這種情況應(yīng)該及時(shí)的止血,并且人工剝離胎盤等。
4、羊水栓塞
這種情況是產(chǎn)婦比較容易發(fā)生的情況,指的是產(chǎn)婦的羊水進(jìn)入心腦血管循環(huán)系統(tǒng),從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞,休克等。這種情況需要提前預(yù)防。
順產(chǎn)后容易得什么病
1、產(chǎn)后尿失禁
順產(chǎn)產(chǎn)婦可能會更容易發(fā)生尿失禁。這是因?yàn)樵陉幨椒置鋾r(shí),胎兒過大生不出來的時(shí)候,只能采用鉗產(chǎn)、陰道助產(chǎn),而這樣產(chǎn)婦的盆底韌帶、肌肉等就會被牽拉得太久而變得松弛。大部分這種情況,產(chǎn)婦在產(chǎn)后會短暫性尿失禁,這種尿失禁幾天后便可恢復(fù)。如果時(shí)間長還會有尿失禁的癥狀,則在產(chǎn)后需要做盆底康復(fù)來改善尿失禁。
2、產(chǎn)后腰疼
產(chǎn)婦分娩的時(shí)候,特別是順產(chǎn)時(shí),由于陣痛,在產(chǎn)床上滾來滾去,這也會加重腰疼,通常一周內(nèi)就會恢復(fù)。如果產(chǎn)后42天后還腰疼,則要考慮是否為缺鈣問題。因此,孕產(chǎn)婦一定要補(bǔ)充鈣,在飲食上多吃點(diǎn)骨頭湯、魚頭湯、蝦皮、豆制品。
剖腹產(chǎn)常見病
剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科最大的手術(shù),有很多并發(fā)癥和后遺癥,其常見的并發(fā)癥有發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸黏連;最嚴(yán)重的并發(fā)癥有肺栓塞、羊水栓塞,可導(dǎo)致猝死;遠(yuǎn)期后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導(dǎo)致的宮外孕,另有子宮內(nèi)膜異位癥等。所以術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對于順利康復(fù)是很重要的。