藥物流產(chǎn)又稱藥流,是用藥物終止妊娠的一種方法,用于終止妊娠的藥物一般是息隱(又稱米非司酮片)和米索前列醇。藥物流產(chǎn)是近年來的新發(fā)現(xiàn),不同于傳統(tǒng)的手術(shù)方法,藥物流產(chǎn)通過打針或者服藥達到終止妊娠的目的,因此受到越來越多的人的歡迎。
藥物流產(chǎn)一定要確定是宮內(nèi)懷孕才可以,如果是宮外孕的話,用藥物流產(chǎn)可能會引起大出血。什么時候是藥流最佳時間?藥物流產(chǎn)的時間一般在懷孕(停經(jīng)開始計算)7周(即49天)內(nèi)比較合適。藥物作用最敏感的是第35-40天,而人流一般在知道懷孕后12周內(nèi)都可以。也就是藥流應在懷孕49天內(nèi)進行。如果懷孕超過49天,子宮內(nèi)的孕囊會逐漸長大,懷孕時間越久,孕囊就越大。此時藥物無法將孕囊完全排出,很容易造成大出血,所以一旦超過了49天,就不建議使用藥流了。
1、藥物流產(chǎn)避免了手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達到人工流產(chǎn)的目的;
2、藥物流產(chǎn)應用方便,服藥簡便,不做刮宮手術(shù),痛苦相對小一些,效果基本可靠;
3、藥物流產(chǎn)適合于懷孕5~7周的不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)的健康婦女,尤其是有瘢痕子宮、哺乳期妊娠子宮、子宮畸形,人流半年內(nèi)或有過多次人流史的女性終止早孕。
1、流產(chǎn)失敗
用藥8天后未見胎囊排出,經(jīng)B超檢查證實宮中仍有妊娠物,這種情況必須去醫(yī)院做清宮手術(shù)。
2、失血過多、危及性命
特別是大出血不止,如果不及時清宮、輸血,失去了搶救機會,性命難保。
3、藥流副作用
服藥過程中除可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應外,出血時間長、出血多是藥物流產(chǎn)的主要副作用,用藥物治療效果差,必要時需清宮。藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行。藥物流產(chǎn)有很強的適應證,私自買藥的人如不了解這些適應證,不適合藥物流產(chǎn)的人自己買藥墮胎非常危險。
不管是哪種人流方式,都是人為對正常的妊娠進行終止,從而擾亂人體的內(nèi)分泌平衡,引起內(nèi)分泌紊亂,嚴重的還會出現(xiàn)閉經(jīng)等。
藥物流產(chǎn)通常是在停經(jīng)49天內(nèi)進行,可是藥流容易造成出血過量,因此必須在正規(guī)的醫(yī)院進行藥流,才能保證女性生命安全。而無痛人流時間是在35-55天內(nèi),這時候的子宮不太大,手術(shù)一般不需要擴張宮頸,對身體的影響較小。
兩種人流方式對比來說,藥流是不需要手術(shù)的,所以不存在手術(shù)中引起感染的可能,而且術(shù)后感染的機會也比較少。可是藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)時間比較長,長時間的陰道出血給細菌滋生提供了有利條件,而且藥流后宮頸內(nèi)口也處于松弛狀態(tài),很容易會引起細菌感染,從而引起盆腔炎。最主要的是,藥流失敗率比較高,失敗后還要進行清宮手術(shù),進一步對身體進行傷害。
無痛人流相對來說比較安全,在現(xiàn)在醫(yī)學技術(shù)下,術(shù)中不僅不會讓患者感到疼痛,而且整個手術(shù)都是在可視的情況下進行,對手術(shù)的安全進行提供了有利條件,因此檢查意外懷孕的女性做人流,最好選擇做無痛人流手術(shù)。
懷孕后,女性身體內(nèi)會產(chǎn)生激素孕酮,這是妊娠維持的要素。當女性吃了流產(chǎn)藥物后,這種藥物將降低孕酮的活動能力,從而導致流產(chǎn)。
這就是整個藥流流產(chǎn)的原理。由于女性在吃藥第三天后,子宮會出現(xiàn)強烈的收縮,從而促使子宮將孕囊絨毛排出體外。在這個過程中,子宮也會和生孩子一樣痛,只不過疼痛的時間可能沒有生孩子那么久。不同的體質(zhì),子宮收縮的時間不同,強烈疼痛一般會持續(xù)10-30分鐘左右。
另外,如果藥流并沒有將孕囊絨毛排干凈,事后還需要進行清宮手術(shù)。這個手術(shù)也是需要承受一定疼痛的,尤其是在未打麻藥的情況下。
做一次藥物流產(chǎn)的價格并不貴,一般僅僅需要藥物的費用加上術(shù)前的檢查及術(shù)后藥物的費用。醫(yī)院做一次藥物流產(chǎn)的費用在連檢查的B超等在內(nèi)大概在400-800元左右,包括藥流后服用的預防感染及促子宮復舊的藥物,但不包括藥流不全的清宮術(shù)手術(shù)費用。
1、用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型、B超檢查。
2、醫(yī)生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用,患者理解并簽字后方可用藥。
3、流產(chǎn)過程中的監(jiān)護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi),由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
4、如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看。如果陰道出血多于正常月經(jīng)量,及時到醫(yī)院治療。
一般情況下,藥流不干凈會有如下的表現(xiàn):如果流產(chǎn)者在服藥后未見胎囊排出體外,B超檢查結(jié)果為宮腔內(nèi)留有殘余胎囊,則代表藥流不全。此時會出現(xiàn)惡心、小腹酸痛、陰道持續(xù)出血等癥狀。其中,陰道持續(xù)出血是藥流不干凈的典型表現(xiàn),應及時到醫(yī)院進行清宮手術(shù),否則有可能危及生命。
另外,如果在藥流后陰道出血時間超過2周,且經(jīng)B超檢查,判斷為子宮內(nèi)沒有胎囊殘留,那么有可能是子宮感染所引起的。因為血液是培養(yǎng)細菌的最佳物質(zhì)之一,加上藥流后會有約15天的不規(guī)則陰道出血情況,如果護理不當,就會出現(xiàn)子宮感染,從而引起長時間出血的情況。
藥物流產(chǎn)后一般有7-14天的出血的時間,但是有時候也有提前或是推后的情況,如果說出現(xiàn)藥物流產(chǎn)后出血時間較長或是出血量較多及出現(xiàn)腹痛等癥狀的時候高度的考慮是藥物流產(chǎn)不全的可能,需要及時來醫(yī)院就診明確診斷采取相應的處理措施。
一般來講,藥物流產(chǎn)的休息時間為3-5天,即使工作也要多注意休息,當然這個時間是與個人體質(zhì)密切相關(guān)的,可以說是因人而異。女性在做藥流后,如果護理得當,身體便會快速恢復,因此說護理很重要。
1、藥物流產(chǎn)后不需要絕對臥床休息,一般在流產(chǎn)后前三天人可能比較虛弱,最好不要參加工作或是長期在戶外大幅度運動,一個星期內(nèi)不能過于勞累。
2、不過最主要的還是要看個人體質(zhì)的,一般休息一個星期可以正常上班或是上學,但是不能從事重體力勞動,要適時休息,一個月內(nèi)最好禁止同房,再者不能陰道沖洗。
3、一般在3~5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10~15天。如果陰道流血量超過月經(jīng)血量,持續(xù)時間過長,這時需要及時就診治療。
4、流產(chǎn)后至少臥床休息3天~5天,2周內(nèi)適當休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。一般要求流產(chǎn)后一周左右到醫(yī)院檢查B超,看看子宮的恢復情況。
5、一定要注意保養(yǎng),避免吃辛辣刺激的食物多喝熱水多吃點高蛋白食物避免著涼及過于勞累,定期復查,一個月內(nèi)避免同房。
6、最好是積極休息,注意局部的衛(wèi)生,少食生冷刺激性食物,同時可以必要時及時到醫(yī)院復查,根據(jù)子宮的情況適當?shù)倪x擇活血藥物等幫助調(diào)理較好。
1、雞蛋棗湯
雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣,養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后,產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。
2、荔枝大棗湯
干荔枝,干大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補血生津作用。適用于婦女貧血,流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。
3、豆?jié){大米粥
豆?jié){2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆?jié){煮米作粥,熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃,清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。
4、乳鴿枸杞湯
乳鴿1只,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物,洗凈,放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛,體倦乏力,表虛自汗等癥。
5、糖餞紅棗
干紅棗50克,花生米100克,紅糖50克。將干紅棗洗凈后用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用。棗與花生皮同入小鋁鍋內(nèi),加煮花生米的水,再加水適量,以文火煮30分鐘,撈出花生米皮,加紅糖,待紅糖溶化收汁即成。具有養(yǎng)血、理虛作用。適用于流產(chǎn)后貧血或血象偏低等。