寶寶剛生下來(lái),要做一系列的體檢,但并不只是寶寶出生后的一次體檢,一般來(lái)說(shuō),為確保寶寶出生后能健康成長(zhǎng)發(fā)育,出生后會(huì)進(jìn)行多次基礎(chǔ)體檢,而且時(shí)間、項(xiàng)目以及注意事情每個(gè)都有講究,以確保寶寶的各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)都正常。除了醫(yī)護(hù)人員的檢查之外,還需要父母在平時(shí)的喂養(yǎng)中觀察各項(xiàng)身體情況,防止日后患病。
第一次體檢:寶寶剛出生
體檢項(xiàng)目:皮膚顏色等身體各個(gè)部位、心率、刺激后反應(yīng)、肌張力、呼吸
項(xiàng)目指標(biāo):全身皮膚紅潤(rùn)為正常;心跳有力,每分鐘100次;哭、反應(yīng)靈敏為正常;嬰兒活躍程度正常、肌張力正常;呼吸良好、哭聲響亮為正常。
第二次體檢:寶寶出生后28天
體檢項(xiàng)目:測(cè)身高及體重、頭部,眼部與耳部、頸部與胸部,呼吸頻率,有無(wú)呼吸困難、腹部與起步、臀部,是否存在脊柱裂、生殖器及肛門(mén)有無(wú)畸形,男嬰的睪丸是否下降至陰囊、四肢有無(wú)多指或并指(趾),雙大腿能否攤平等
項(xiàng)目指標(biāo):足月新生兒身高在47—53cm,體重在2550g以上,平均3000g左右;新生兒呼吸頻率可達(dá)每分鐘44次。
第三次體檢:寶寶出生后42天
體檢項(xiàng)目:體重身高、頭圍、胸圍、評(píng)價(jià)發(fā)育智能
項(xiàng)目指標(biāo):足月新生兒身高在47—53cm,體重在2550g以上,平均3000g左右;觀察胸部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱,有無(wú)隆起;以拉坐和豎抱等方式來(lái)測(cè)試寶寶豎頭的情況,如果有疑問(wèn),會(huì)通過(guò)神經(jīng)-行為測(cè)試進(jìn)一步對(duì)寶寶的智能發(fā)育作全面評(píng)價(jià)。
MAIGOO總結(jié)新生兒的體檢主要是基礎(chǔ)體檢,以確保寶寶的各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)都正常。主要有心跳、耳部、血液、頭部傷痕、肛門(mén)、腿部、性器官、口腔等身體各部位,檢查前醫(yī)務(wù)人員須先洗手,并使手溫暖,必要時(shí)帶口罩;檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔,速度要快,盡量在嬰兒啼哭前把一些需要安靜時(shí)檢查的項(xiàng)目檢查完畢。
阿氏評(píng)分,又稱阿普加評(píng)分。一般是出生后立即(1分鐘內(nèi))及5分鐘進(jìn)行兩次測(cè)評(píng),以了解寶寶有無(wú)窒息以及窒息的程度。必要時(shí)10分鐘、1小時(shí)重復(fù)評(píng)估。阿氏評(píng)分是一種臨床上評(píng)價(jià)新生兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色等5項(xiàng);每項(xiàng)0-2分,總共10分。8-10分為正常,4-7分為輕度窒息,0-3分為重度窒息。出生后1分鐘評(píng)分可區(qū)別窒息程度,5分鐘及10分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。
體征 | 0分 | 1分 | 2分 |
肌張力(肌肉緊張性) | 無(wú)力;不動(dòng) | 四肢略呈彎曲 | 四肢屈曲、動(dòng)作活躍 |
脈搏(心率) | 無(wú)心率 | <100次/分鐘 | >100次/分鐘 |
皺眉動(dòng)作(反射性反應(yīng)) | 對(duì)插鼻管無(wú)反應(yīng) | 在抽吸口鼻腔時(shí)有皺眉動(dòng)作 | 在抽吸口鼻腔時(shí)皺眉、躲閃、咳嗽或打噴嚏 |
外貌(膚色) | 寶寶整個(gè)身體呈青灰色,或者很蒼白 | 身體顏色正常,但手足青紫 | 全身膚色正常 |
呼吸(呼吸作用) | 無(wú)呼吸 | 哭聲微弱,像是嗚咽的聲音;呼吸緩慢,而且不規(guī)則 | 哭聲良好響亮;呼吸的頻率和力度均勻、正常 |
*阿氏評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表
1 新生兒降生后先啼哭數(shù)聲,后開(kāi)始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。
2 新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。
3 新生兒的正常體重為3000-4000克,低于2500克屬于未成熟兒。
4 新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀,無(wú)氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色(金黃色或淺黃色)。
5 新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排尿,如超過(guò)或第一周內(nèi)每日排尿達(dá)30次以上,則為異常。
6 新生兒體溫在37-37.5℃之間為正常。如不注意保暖,體溫會(huì)降低到36℃以下。
7 多數(shù)新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發(fā)黃,若在出生后黃疸不退或加深為病態(tài)。
8 新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、吞咽及擁抱等反射。
9 給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二個(gè)月開(kāi)始起視線會(huì)追隨活動(dòng)的玩具。
10 出生后3-7天新生兒的聽(tīng)覺(jué)逐漸增強(qiáng),聽(tīng)見(jiàn)響聲可引起眨眼等動(dòng)作。
1、不正??奁?/span>
通常情況下嬰兒的哭泣是為了引起你的注意,但是很響很尖的哭泣在另一方面也有可能是神經(jīng)方面有問(wèn)題,例如混亂的環(huán)境給大腦造成的壓力等,會(huì)引起腦積水和腦膜炎感染等疾病,嚴(yán)重的黃疸也會(huì)讓新生兒一直哭泣。
2、不正常喂養(yǎng)
一個(gè)正常的新生兒都有覓食反應(yīng),所以會(huì)把頭和嘴朝向任何他的臉頰所碰到的地方。如果你的寶寶睡得很熟的話,每隔兩到三小時(shí)就要叫醒來(lái)喂食一次。如果你的寶寶在飲食方面看起來(lái)不正常的話,要趕緊和你的兒科醫(yī)生聯(lián)系。
3、呼吸不正常
新生兒每分鐘呼吸40到60次左右。maigoo小編提醒新生兒會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間停止呼吸的現(xiàn)象,但是,如果你的呼吸暫停的時(shí)間變長(zhǎng)的話要趕緊去就醫(yī)。經(jīng)常咳嗽或每次呼吸都有呼嚕聲的,尤其是伴有鼻部的擴(kuò)張或胸部和鎖骨等地方都有異常的話,要趕緊就醫(yī)。
4、肌肉的張力低
新生兒的肌肉通常都有一定的張力。肌肉張力低的嬰兒通常吸奶的時(shí)候力氣會(huì)更小,而且他們的拳頭都是張開(kāi)的而不是握著的。唐氏綜合癥、肌肉方面的毛病、受了感染和腦癱等也會(huì)引起肌肉的張力變化。
1、體重減輕
寶寶出生后第3~4天時(shí),排便和出汗引起的體內(nèi)水分流失要多于喝進(jìn)的母乳量,因此體重會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的減輕,大概到出院時(shí)會(huì)恢復(fù)到出生時(shí)的體重。
2、黃疸
黃疸是新生兒的常見(jiàn)現(xiàn)象。由于剛出生的寶寶肝臟機(jī)能尚未成熟,血液中的廢物無(wú)法得到及時(shí)處理,皮膚會(huì)呈現(xiàn)黃色,大約出現(xiàn)在生后3天到1周之內(nèi)。
3、胎便
新生寶寶在生后10~12小時(shí)開(kāi)始排出暗綠色胎便,常常把新手父母嚇到。開(kāi)始喂養(yǎng)后會(huì)逐漸變化,媽媽不必介意。
4、吐奶
只要嬰兒看起來(lái)沒(méi)事,不哭不鬧,體重還在增加,就不必太過(guò)擔(dān)心。這不是健康問(wèn)題,只是媽媽可能要辛苦些多洗幾遍衣服。
5、鼻塞
大多數(shù)嬰兒在剛出生的幾周內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)鼻塞。寶寶的小鼻子只是在適應(yīng)外界空氣,媽媽可以在寶寶的鼻孔里滴幾滴奶水或用鹽水噴霧,再用球形吸引器吸出來(lái),保持鼻孔通氣即可。
6、皮膚干燥脫皮
在出生后的幾天內(nèi),嬰兒的皮膚看起來(lái)發(fā)干,尤其是四肢。媽媽無(wú)需給寶寶使用潤(rùn)膚露,這實(shí)際上并不是皮膚干燥,只是皮膚表層在脫落,下面的皮膚還是很健康的。
7、尿布疹
嬰兒的屁股經(jīng)常浸在大便中,每個(gè)新生兒的肛門(mén)周?chē)紩?huì)發(fā)紅,有時(shí)候甚至?xí)鼽c(diǎn)血。媽媽只要給寶寶勤換尿布,每次洗完后擦干,再涂上一層護(hù)臀霜,就會(huì)慢慢好起來(lái)的。
8、頭皮結(jié)痂
也叫乳痂,是新生寶寶的常見(jiàn)現(xiàn)象,并不是不衛(wèi)生導(dǎo)致的。媽媽可以在每次洗澡前用橄欖油輕揉寶寶的頭皮,可軟化結(jié)痂,然后用梳子輕輕梳掉。
9、放屁
每個(gè)寶寶都會(huì)放屁。只要放屁不伴隨大哭大鬧,媽媽完全可以把寶寶放屁當(dāng)作令人驕傲的事情。如果寶寶每次放屁都表現(xiàn)得很痛苦,那就得詢問(wèn)醫(yī)生了。
10、小便發(fā)紅
媽媽有時(shí)可能會(huì)在尿布上看到磚紅色粉塵樣的東西,不要擔(dān)心,那不是血,過(guò)幾天就會(huì)消失。
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