什么是健康險
健康險,是健康保險的中文簡稱,是指保險公司通過疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險。
健康險保什么
健康保險保障的內(nèi)容主要有兩種,一種是因疾病或意外保險事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,一類是因疾病或意外保險事故而產(chǎn)生的其他損失。
健康險險種分類
1、醫(yī)療保險
即醫(yī)療費用保險,指以約定的醫(yī)療費用為給付保險金條件的保險,即提供醫(yī)療費用保障的保險,它是健康保險的主要內(nèi)容之一,不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費用,還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。
2、疾病保險
指以疾病為給付保險金條件的保險,包括有普通疾病保險與重大疾病保險兩種形式。通常這種保單的保險金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險金額。
3、收入保障保險
指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險,具體是指當(dāng)被保險人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾,喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時,由保險人在一定期限內(nèi)分期給付保險金的一種保險形式。
4、護理保險
長期護理保險是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務(wù)費用補償?shù)慕】当kU。保險范圍分為醫(yī)護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護四個等級,但早期的長期護理保險產(chǎn)品不包括家中看護。
健康險多少錢一年
所以根據(jù)種類、年齡和保障內(nèi)容不同,金額是不一樣的,但是一般市面上的健康險保費多少是按照年齡越小,投保費用越少的原則來的,所以,一般0歲的孩子投保健康險一年大致是幾百元,年級越大費用越高,一般50歲的人投保,健康險保一年的費用達到5000、6000甚至更多,所以,如果有經(jīng)濟能力,越早投保越劃算。
健康險投保注意事項
1、看清除外責(zé)任,即哪些是保險公司不賠的:如有的醫(yī)療險規(guī)定懷孕、流產(chǎn)等以及由以上原因引起的并發(fā)癥、腰間椎盤突出癥、視力矯正手術(shù)等不在理賠范圍內(nèi)。再如有些醫(yī)療產(chǎn)品的保障僅限于社會醫(yī)保規(guī)定的范圍,但也有些保險公司推出的醫(yī)療險可以覆蓋部分自費。
2、選擇有保證續(xù)保的醫(yī)療險:在保證續(xù)保期內(nèi),保險公司不得因被保險人的健康狀況發(fā)生變化或上一年度發(fā)生理賠情況而拒絕續(xù)保,或因此而調(diào)整保險責(zé)任和責(zé)任免除范圍,從而可以避免出現(xiàn)“健康平時有保障、生病時反而失去保障”的尷尬。
3、看清觀望期和猶豫期:保險公司對住院醫(yī)療保險大都規(guī)定了一個觀望期。觀望期一般是在自合同生效日60天或90天內(nèi)。在觀望期內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費用支出,保險公司是不賠償?shù)摹M瑫r,消費者在收到保單后10天內(nèi)為猶豫期,在猶豫期內(nèi),保戶可以提出撤銷保險合同,保險公司無條件退還全部保費。
4、盡量選擇整體計算費用給付的:許多醫(yī)療險都設(shè)立了分項責(zé)任的給付限額,超出限額部分不負責(zé)賠償。因此投保者最好還是選擇能整體計算費用綜合給付的,而不是按各個子項目分解報銷或補貼的產(chǎn)品。換句話說,前者是按被保險人整體實際醫(yī)療費用支付;而如果按每個項目分類報銷,除了要滿足每項的上限規(guī)定,還有一定報銷比例限制。
健康險理賠流程
1、理賠報案
如果被保險人在健康險的有效期限內(nèi)不幸患上重大疾病,需要核對自己的保單,查看自己所患疾病是否在保障范圍之內(nèi),并且及時向保險公司報案。保險公司在接受到了保險之后,便會開啟理賠的程序。
2、理賠受理
被保險人在報案之后需要根據(jù)保險公司的提醒準(zhǔn)備理賠所需要的相關(guān)材料。一般情況下,健康險的理賠需要診斷證明書、門診病歷檢查報告、醫(yī)療收據(jù)等等。
3、理賠審核
保險公司會對被保險人所提交的理賠材料進行審核,并且對被保險人的真實情況做出理賠決定。
4、給付理賠
等到保險公司對被保險人所提交的理賠材料審核無誤之后,保險公司會告知被保險人具體的理賠情況,并且給付理賠的保險金。