(1)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書
①申報(bào)條件
在鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)并符合《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》條件的人員。
②設(shè)定依據(jù)
《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》
③申報(bào)材料及材料份數(shù)
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表(1份);本人身份證:驗(yàn)原件、交復(fù)印件正反兩面(1份);6個(gè)月內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表(1份);鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證明;(1份);二寸免冠正面半身照片1張;中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷證書或取得省級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門規(guī)劃的培訓(xùn)合格證書等。
(2)申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)
根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第十條,本條例公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生,取得縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書,并符合下列條件之一的,可以向縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè),取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后,繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè):
①已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的;
②在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上的;
③按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃,接受培訓(xùn)取得合格證書的。
(1)人員
①至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,并符合下列條件之一:
具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿3年,身體健康;
具有《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》,經(jīng)注冊(cè)依法執(zhí)業(yè),身體健康。
②開展中藥飲片調(diào)劑活動(dòng)的,至少有1名具備資質(zhì)的中藥技術(shù)人員。
(2)房屋
①房屋相對(duì)獨(dú)立;
②診療區(qū)域布局合理,符合衛(wèi)生學(xué)布局與流程;
③至少設(shè)置候診區(qū)、就診區(qū);
④面積滿足功能需要,并應(yīng)當(dāng)根據(jù)開展的診療范圍不同具備下列條件:
開展中藥飲片和中成藥調(diào)劑服務(wù)的,服務(wù)區(qū)域應(yīng)當(dāng)相對(duì)獨(dú)立;
開展中醫(yī)非藥物療法的,應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的治療室。
(3)設(shè)備
①基本設(shè)備:診桌、診椅、脈枕、紫外線消毒設(shè)備、污物桶等;
②有與開展診療范圍相適應(yīng)的其他設(shè)備(包括中醫(yī)診療設(shè)備)。
據(jù)國務(wù)院辦公廳最新印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》中,明確要求,到2020年,力爭所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都具有中專以上學(xué)歷和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。那么也就是說,如果村醫(yī)沒有相應(yīng)的學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資質(zhì),將被剝奪行醫(yī)權(quán)利。
(1)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書
目前在醫(yī)師資格準(zhǔn)入方面,最低的準(zhǔn)入證書可以說就是《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證》了,但是隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)逐步向醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)轉(zhuǎn)化,《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證》終將被替代,醫(yī)師資格證書將是未來村級(jí)醫(yī)療準(zhǔn)入門檻這點(diǎn)是大家毋庸置疑的。
(2)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證
無論是《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證》也好,還是《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證》也罷,都比不上國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,前兩者的證書也都是希望基層醫(yī)生的身份向醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
(3)中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證
準(zhǔn)入類執(zhí)業(yè)證書是含金量最高的,所以建議有中醫(yī)一技之長的基層醫(yī)生,抓緊報(bào)考中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核。
(4)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書
在《中醫(yī)藥法》出臺(tái)之前,有很多朋友參加了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試”,并獲得了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》,但此證的用途是讓不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的民間中醫(yī)能有資格參考醫(yī)師資格考試,不具備行醫(yī)資質(zhì)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生要執(zhí)有的四證包括:鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書、赤腳醫(yī)生證、衛(wèi)生員證。鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》后,方可在注冊(cè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。
村醫(yī)屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工。
村醫(yī)歸衛(wèi)生院那個(gè)部門管理,督查考核。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平臺(tái)小,發(fā)展慢,但工作穩(wěn)定,福利待遇好,而且事業(yè)編挺難考的。
(1)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證
國家鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生的考核與進(jìn)修,所以單純從轉(zhuǎn)變成全科醫(yī)生來說,考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在進(jìn)行轉(zhuǎn)崗進(jìn)修學(xué)習(xí),是成為全科醫(yī)生最為明確的方式。
(2)考取鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,注冊(cè)范圍為全科
鄉(xiāng)村全科既有醫(yī)師待遇,又有全科的執(zhí)業(yè)范圍,而且多地方的政策規(guī)定,鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在滿足條件后,直接報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核。
(3)參加中西醫(yī)進(jìn)修學(xué)習(xí)
這樣的舉措不能保障取得全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格,但卻可以直接拓寬執(zhí)業(yè)范圍,算是一種“另類的全科”。參加國家相關(guān)部門準(zhǔn)許的中西醫(yī)進(jìn)修學(xué)習(xí)班,雖然不是廣義上的全科醫(yī)生,但勝在基層的實(shí)用性更強(qiáng)。
(1)作為醫(yī)生,應(yīng)時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛;救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁;
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人;
(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不接受患者紅包、宴請(qǐng),不向患者或家屬借錢、借物;
(5)不泄露病人隱私與秘密;
(6)正確處理同行同事間的關(guān)系,相互學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)協(xié)作;
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
(1)宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī),協(xié)助村委會(huì)制定和實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健計(jì)劃;協(xié)助村委會(huì)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和“小康村”、“文明村”的建設(shè)。
(2)開展健康教育,宣傳計(jì)生衛(wèi)生防病知識(shí),促進(jìn)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式,提高群眾自我保健的意識(shí)和能力。
(3)實(shí)施或協(xié)助鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開展預(yù)防接種工作。執(zhí)行傳染病報(bào)告和防控,參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置;協(xié)助有關(guān)部門開展食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生等工作。
(4)承擔(dān)婦幼保健工作,及早發(fā)現(xiàn)孕婦,動(dòng)員孕婦或追蹤高危孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查與住院分娩;做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪,指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保??;協(xié)助做好計(jì)劃生育工作。
(5)進(jìn)行一般常見病初級(jí)診療與轉(zhuǎn)診工作,積極提供上門巡診服務(wù);指導(dǎo)殘疾病人康復(fù);鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民服務(wù)。
(6)協(xié)助新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展。
(7)負(fù)責(zé)有關(guān)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)、填報(bào)。
(8)做好縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院下達(dá)的各項(xiàng)工作。
(1)與衛(wèi)生院的關(guān)系:衛(wèi)生室和衛(wèi)生院本應(yīng)是指導(dǎo)的關(guān)系,但現(xiàn)在成立上下級(jí)的關(guān)系。衛(wèi)生院權(quán)力過于集中,濫用職權(quán),即是利益分配者,也是獲得者。
(2)村醫(yī)流動(dòng)性差,幾乎沒有流動(dòng)的可能。
(3)村醫(yī)權(quán)力和義務(wù)不對(duì)等。
(4)村醫(yī)渴望學(xué)習(xí),但培訓(xùn)機(jī)會(huì)少,多數(shù)流于形式,臨床實(shí)用技術(shù)少,對(duì)村醫(yī)診療幫助不大
(5)基藥種類少,質(zhì)量參差不齊,藥品價(jià)格變動(dòng)導(dǎo)致村醫(yī)用藥過于局限。
(6)設(shè)備單一:基本上還是老三樣,如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì),設(shè)備的簡單往往導(dǎo)致誤診
(7)工作強(qiáng)度大,精神高度緊張,村醫(yī)一人要負(fù)責(zé)書寫處方,門診日志,門診病歷,消毒毀型記錄,紫外性等消毒記錄,藥品記錄等等多項(xiàng)紀(jì)錄,還要負(fù)責(zé)本村的婦幼保健,計(jì)劃免疫,健康宣教,各種疾病管理等等,。
(8)合作醫(yī)療補(bǔ)助款發(fā)放延遲。
正常情況下,村衛(wèi)生室通過核準(zhǔn)之后是可以開展靜脈輸液的,但是部分地區(qū)已然開啟了全面禁輸行為,所以到底能不能輸,具體看當(dāng)?shù)卣摺?/p>
(1)蕁麻疹:麻黃草4.5克 蟲退4.5克 黃連2.4克 甘草2.4克,水煎兩次,兩煎和勻,分2次1日服完。
(2)遺尿:生麻黃草6克,冷水浸泡1小時(shí),然后煎2次 ,合并藥液,睡前頓服。
(3)低血壓:桂枝、肉桂各40克,甘草20克,混合煎煮,分3次當(dāng)茶飲服。
(4)面神經(jīng)麻痹:桂枝30克 防風(fēng)20克 赤芍15克,煎水趁熱擦洗患部,每次20分鐘,每日2次,以局部皮膚潮紅為度。
(5)慢性胃炎:白芷30-60克,甘草15-30克,水煎服,每日一劑。
(6)白發(fā):制首烏、熟地各30克 當(dāng)歸15克,浸泡于1000毫升糧食白酒中,10-15日開始飲用,每日15-30毫升,連續(xù)服用。
(7)慢性咽炎:生甘草10克水泡做茶飲。
(8)肥胖癥:枸杞子30克,開水泡服,早晚各一次。
(9)肩周炎:山茱萸肉40克,水煎2次,合并藥液,分兩次服,日一劑。
(10)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:細(xì)辛30克,制附子10克,莃簽草30克為基本方,先煎細(xì)辛、附子1-2小時(shí),再放入其他藥物煎煮2次,合并煎液約200毫升,分4次服。
(1)東三寶:有新舊兩種說法, 舊三寶有人參、貂皮、烏拉草。新三寶有人參、貂皮、鹿茸。
(2)四大懷藥:主要指古懷慶府(它的地理范圍相當(dāng)于現(xiàn)在的河南省焦作轄區(qū)溫縣、沁陽、武陟、孟州)所產(chǎn)的山藥、牛膝、地黃、菊花等四大中藥。
(3)四大南藥:指在中國長江以南地區(qū)所產(chǎn)的檳榔、益智仁、砂仁、巴戟天四味中藥。
(4)四大藏藥:包括藏紅花、西藏雪蓮、冬蟲夏草、西藏紅景天。
(5)浙八味:指白術(shù)、白芍、浙貝母、杭白菊、元胡、玄參、筧麥冬、溫郁金這八味中藥材
(6)十大廣藥:砂仁、巴戟天、廣陳皮、化橘紅、廣佛手、沉香、高良姜、廣藿香、廣地龍、金錢白花蛇。
像算命之類,神婆一般都會(huì)。她們只是懂得看人而已,會(huì)一點(diǎn)心理學(xué)。很多事情知都可以通過一個(gè)人的面貌和氣質(zhì)等等各方面來看出一個(gè)人是怎樣的。
很多病,如果病人能在心理上確認(rèn)通過某種方式能好起來,且深信不疑,身體力行之下,往往也能不藥而愈。如一些宗襲教類能讓信教之人感受到所謂的神跡,也就是人自身的免疫與修復(fù)能力在強(qiáng)烈的信念下得以提升。親見有些傳統(tǒng)方式,雖然看起來沒什么道理,但也能起到效果。所以對(duì)于這類行為,最好是分情況看。病急亂投醫(yī),尋求一些心理治療也無妨,關(guān)鍵是遇到什么樣的人,用什么方式來治病,是否能幫病人樹立正確的信念,是否是知盲顧實(shí)際病情而只為斂財(cái);而對(duì)于騙子騙術(shù),則需要堅(jiān)決揭穿抵制,必要時(shí)候可以報(bào)警。
我國法律對(duì)封建迷信是有規(guī)定的。利用人的封建迷信思想進(jìn)行違法犯罪活動(dòng)應(yīng)追究法律責(zé)任。
1、《刑法》第三百條第一款、第二款,組織和利用會(huì)道門、邪教組織或者利用迷信破壞國家法律、行政法規(guī)實(shí)施的,處三年以上七年以下有期徒刑。情節(jié)特別嚴(yán)重的,處七年以上有期徒刑。 組織和利用會(huì)道門、邪教組織或者利用迷信蒙騙他人,致人死亡的,依照前款的規(guī)定處罰。
2、《中華人民共和國治安管理處罰法》第二十七條有下列行為之一的,處十日以上十五日以下拘留,可以并處一千元以下罰款;情節(jié)較輕的,處五日以上十日以下拘留,可以并處五百元以下罰款。
(一)組織、教唆、脅迫、誘騙、煽動(dòng)他人從事邪教、會(huì)道門活動(dòng)或者利用邪教、會(huì)道門、迷信活動(dòng),擾亂社會(huì)秩序、損害他人身體健康的。
(二)冒用宗教、氣功名義進(jìn)行擾亂社會(huì)秩序、損害他人身體健康活動(dòng)的。
(1)驅(qū)鬼治病
不要找仙婆等通靈人,如果覺得自己身上有靈性,可以念佛教經(jīng)典組合超度。治病要去醫(yī)院。
(2)符咒治病
有科學(xué)家實(shí)驗(yàn)證明,水能感知到信息及能量場,人的意念以及所發(fā)出的磁場會(huì)改變水的結(jié)構(gòu),水結(jié)構(gòu)的不同也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不同的反應(yīng)。如我們對(duì)水發(fā)出感謝、關(guān)愛等善良樂觀的信號(hào),水也會(huì)表現(xiàn)出良性的回應(yīng),呈現(xiàn)出美麗規(guī)整的六角形;相反,如果我們對(duì)水發(fā)送辱罵、痛恨等悲觀消極的信號(hào),水同樣會(huì)給予同樣負(fù)面的回應(yīng)。
道教符咒,是天地萬物靈氣所化,因此是正面積極的能量磁場。道士們?cè)谑┓ㄐg(shù)時(shí)還使用了經(jīng)修煉而產(chǎn)生的內(nèi)在功力,并給水“注入”了如氣功中講的真氣,水帶著符中的這些信息和能量場,符水自然就會(huì)有驅(qū)邪治病的神效。正如《清微陰陽符篆》中所介紹的:“此水非凡水,一點(diǎn)在硯中,云雨須叟至。病者吞之百病消除,邪鬼粉碎?!?/p>
(3)小兒夜啼迷信方法
小兒受到驚嚇,如小孩能言語說明情況,當(dāng)時(shí)可在門口處灑烈性白酒三杯,懇請(qǐng)當(dāng)?shù)赝恋匕叉?zhèn)。如小孩不能言語,可用紙筆在黃紙上書寫九天應(yīng)元雷聲普化天尊圣號(hào)或當(dāng)?shù)爻勤蛎M(各地城隍不同),貼在窗戶與門背后應(yīng)急,第二天午時(shí)焚化。