一、康復(fù)護理的定義
除包括一般基礎(chǔ)護理內(nèi)容外,還應(yīng)用各科專門的護理技術(shù),對患者進行殘余機能的恢復(fù)。
二、康復(fù)護理的特點
1.變替代護理為自我護理
一般病、傷、殘患者在疾病期間功能障礙較重,嚴重影響其生活自理能力,該階段常常是病人護理人員及其家屬在生活上給予全方位的照顧即替代護理,以減輕病痛,緩解心理壓力,但這也使患者產(chǎn)生了強烈的依賴性,嚴重影響了日常生活活動能力的自我培養(yǎng)??祻?fù)護理的方法是盡量通過教育和培訓(xùn),讓患者學(xué)會在功能障礙狀態(tài)下自己照顧自己即實現(xiàn)自我護理。
2.康復(fù)護理評估貫穿護理過程的始終
一般的患者,其功能障礙往往隨著住院期的結(jié)束得以恢復(fù)。但病、傷、殘者功能障礙的存在,常常是數(shù)月、數(shù)年、甚至終生。因此,不但要在住院期間根據(jù)康復(fù)階段的不同,建立康復(fù)護理計劃和制定具體措施,而且出院后對患者回歸家庭和社會也必須提出康復(fù)護理方面的汁劃及對存在問題的建議(包括對患者白我保健的教育和對家屬的指導(dǎo)等),并根據(jù)患者康復(fù)后的實際效果,及時調(diào)整康復(fù)計劃。
3、多種康復(fù)技術(shù)的綜合運用
病、傷、殘者不僅僅是有功能障礙的器官和肢體,更重要的是整體的人。對他們要從生理、心理、職業(yè)和社會生活方面進行全面的、整體的康復(fù)。這就需要運動療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、假肢和矯形器的使用等多種康復(fù)療法綜合運用。如作業(yè)療法中的日常生活活動能力訓(xùn)練,教會患者進食、穿脫衣褲、洗臉、刷牙、轉(zhuǎn)移(體位轉(zhuǎn)換等)、如廁、入浴等;運動療法的訓(xùn)練,教會患者如何操縱輪椅、使用拐杖安全步行等;言語訓(xùn)練方面,利用交流畫板與言語困難的患者交流、矯正不正確的發(fā)音;心理護理,根據(jù)患者的心理障礙程度的不等,在語言、態(tài)度、行為上及時給予心理支持,提高患者對殘疾的承受能力,使殘疾者克服殘疾在生活、工作、學(xué)習(xí)上帶來的不便,樹立生活目標;在社會生活上,盡量改變生活和工作環(huán)境,使他們能重新回歸社會生活。
三、康復(fù)護理的原則
1、前瞻性
體現(xiàn)在康復(fù)護理應(yīng)預(yù)防在先,早期進行,貫穿始終??祻?fù)護理介人的時間,不僅在功能障礙以后,而應(yīng)在出現(xiàn)之前,與臨床護理同步進行,形成預(yù)防康復(fù),這是康復(fù)護理的一個重要的護理思想。
2、綜合性
具體體現(xiàn)在實施康復(fù)護理時應(yīng)心身并舉,教、練結(jié)合,家屬參與。即把病、傷、殘者作為整體,全方位的從其身心、職業(yè)、家庭和社會實施各種康復(fù)技術(shù),實現(xiàn)全面康復(fù)。
3、主動性
康復(fù)護理由替代護理過渡到促進護理再到自我護理,激發(fā)病、傷、殘者獨立完成活動,增強其康復(fù)的信心。
4、實用性
將病、傷、殘考功能的訓(xùn)練,與日常生活活動、家庭環(huán)境、社會環(huán)境相結(jié)合起來,使其盡早恢復(fù)生活自理能力,重返社會。
四、康復(fù)護理的內(nèi)容有哪些
1、改善功能障礙階段的護理
如用正確方法對患兒進行進食、穿衣等功能障礙的指導(dǎo)和訓(xùn)練。
2、代償性訓(xùn)練期的護理
如患者的功能,即使通過指導(dǎo)和訓(xùn)練仍恢復(fù)有限時,則需從外界或其他功能完好的部分進行代償,如配備各種自助具;偏癱側(cè)手功能已不能再恢復(fù),可用健側(cè)手代償?shù)取?/p>
3、心理護理
給予相應(yīng)的心理支持,提高患兒及家長的承受能力,增強信心,樹立重新生活的目標。
具體內(nèi)容大致包括以下幾方面:
①廢用綜合征的防治;
②功能障礙的評定和在病房條件下的再訓(xùn)練;
③日常生活活動能力評定和在病房條件下的再訓(xùn)練;
④自助具、技術(shù)性輔助設(shè)備在病房條件下的操作使用;
⑤假肢、矯形器的穿脫和在病房條件下的使用;
⑥病態(tài)心理在病房條件下的簡單矯治;
⑦安全問題的處理,患兒伴有知覺障礙時,加強安全防護;
⑧教育患兒及家屬相關(guān)的自理技術(shù)、自我用藥、家庭訓(xùn)練、家庭環(huán)境的改造;
⑨重返社會的指導(dǎo)包括輔助器具的應(yīng)用、環(huán)境改造、教育咨詢、為社區(qū)護士提供指導(dǎo)等。
五、康復(fù)護理主要人群
1、老年人群
老年人高發(fā)病率的高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、心腦血管病和呼吸系統(tǒng)疾病為康復(fù)治療的主要病種,隨著我國老齡化程度的加深,截至2011年底全國60歲以上老年人口達到約1.9億,其中需要康復(fù)服務(wù)的約7000多萬人。
2、殘疾人群
根據(jù)第六次全國人口普查及第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查,2010年末我國殘疾人已達到8502萬人,其中5000多萬人有康復(fù)需求;
3、慢性病患者、亞健康人群
預(yù)計至2030年,我國慢性病患病率將高達65.7%,其中80%的慢性病患者需要康復(fù)治療。
六、康復(fù)護理專業(yè)
1、專業(yè)定位
①從事臨床護理工作;②從事康復(fù)護理工作及康復(fù)治療助理工作。
2、培養(yǎng)目標
培養(yǎng)與國際康復(fù)護理接軌的,能運用臨床護理和康復(fù)護理技術(shù)實施功能促進的護理,使病人達到康復(fù)和重返社會的目的;能在各級醫(yī)院、康復(fù)治療中心等單位從事臨床??谱o理、康復(fù)護理和護理管理、社區(qū)康復(fù)護理及衛(wèi)生保健等工作的高級應(yīng)用型康復(fù)護理人才。
3、培養(yǎng)要求
本專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)護理基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的基礎(chǔ)上,增加學(xué)習(xí)康復(fù)治療與護理相關(guān)的基本知識及操作技能,接受嚴格的護理和康復(fù)技能的訓(xùn)練,能勝任臨床護理工作,具備一定的康復(fù)護理和護理管理的基本能力。
4、職業(yè)資格要求
①通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試,能從事臨床護理工作;
②通過學(xué)習(xí),獲得康復(fù)護理??萍夹g(shù),如同時報名康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)成教,在畢業(yè)時除護理專業(yè)畢業(yè)證外,可同時拿到康復(fù)專業(yè)成教畢業(yè)證,就可以考取衛(wèi)生部康復(fù)治療士資格證,就業(yè)面更寬,范圍更廣,更有優(yōu)勢。
5、招生對象與修業(yè)年限
①高中畢業(yè)生(含同等學(xué)歷),學(xué)制三年(全日制)
②初中畢業(yè)生,學(xué)制五年(全日制)
6、就業(yè)方向
畢業(yè)后能在各級醫(yī)院的臨床科室、康復(fù)治療中心等單位從事??瓶祻?fù)護理、臨床護理和護理管理、社區(qū)康復(fù)護理及衛(wèi)生保健等工作。