過(guò)敏性休克是什么
過(guò)敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏性反應(yīng),多突然發(fā)生且嚴(yán)重程度劇烈,若不及時(shí)處理,常可危及生命。昆蟲(chóng)刺傷及服用某些藥品(特別是含青霉素的藥品)是最常引發(fā)過(guò)敏性休克的原因,某些食物(如花生、貝類(lèi)、蛋和牛奶)也會(huì)引起嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)。
過(guò)敏性休克的原因
絕大多數(shù)的過(guò)敏性休克屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。外界的抗原性物質(zhì)(某些藥物是不全抗原,進(jìn)入人體后與蛋白質(zhì)結(jié)合成為全抗原)進(jìn)入體內(nèi)能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的IgE抗體,其中IgE的產(chǎn)量因體質(zhì)不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強(qiáng)的親細(xì)胞特質(zhì),能與皮膚、支氣管、血管壁等的“靶細(xì)胞”結(jié)合。此后當(dāng)同一抗原物質(zhì)再次與已致敏的機(jī)體接觸時(shí),就能激發(fā)廣泛的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),其中各種炎性細(xì)胞釋放的組胺、血小板激活因子等是造成組織器官水腫、滲出的主要生物活性物質(zhì)。
過(guò)敏性休克臨床表現(xiàn)
過(guò)敏性休克有兩大特點(diǎn):其一是休克表現(xiàn),出汗、面色蒼白、脈速而弱,四肢濕冷、發(fā)紺,煩躁不安、意識(shí)不清或完全喪失,血壓迅速下降乃至測(cè)不出,脈搏消失,最終導(dǎo)致心跳停止;其二是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí),伴有一些過(guò)敏相關(guān)的癥狀。
1、皮膚黏膜表現(xiàn)
往往是過(guò)敏性休克最早且最常出現(xiàn)的癥征之一,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼而廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫;還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、聲音嘶啞等。
2、呼吸道阻塞癥狀
喉頭水腫、和(或)支氣管痙攣(哮喘)是本病多見(jiàn)的表現(xiàn),也是最主要的死因之一?;颊叱霈F(xiàn)咽喉堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺、以致因窒息而死亡。
3、其他癥狀
較常見(jiàn)的有刺激性咳嗽、連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁。
過(guò)敏性休克搶救流程
1、立即停止進(jìn)入并移除可疑的過(guò)敏原、或致病藥物。
2、確?;颊邭獾篱_(kāi)放,給氧;如果出現(xiàn)威脅生命的氣道阻塞,立即氣管插管或床旁氣管切開(kāi)。
3、注射腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、沙丁胺醇。
4、對(duì)抗過(guò)敏及其對(duì)癥處理。
5、監(jiān)測(cè)生命體征最少觀察24小時(shí),臨床表現(xiàn)嚴(yán)重,需要住院治療。
過(guò)敏性休克多久會(huì)死
過(guò)敏性休克,如果不積極給予抗過(guò)敏、補(bǔ)液、抗休克治療,患者可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡,過(guò)敏是由于機(jī)體在接觸過(guò)敏原,導(dǎo)致全身嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)血管擴(kuò)張,血容量不足,血壓下降,可引起全身重要組織器官缺血缺氧,導(dǎo)致多器官衰竭。
當(dāng)出現(xiàn)過(guò)敏時(shí),應(yīng)當(dāng)立即給予抗過(guò)敏的藥物,比如糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、異丙嗪等,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者的血壓,如果出現(xiàn)血壓下降,需要應(yīng)用血管活性藥物,以及補(bǔ)液的方式來(lái)抗休克治療。
過(guò)敏性休克會(huì)自己醒嗎
過(guò)敏性休克在休克一段時(shí)間后是會(huì)自己醒的,但是每個(gè)人的情況都是不一樣的,所以出現(xiàn)的休克癥狀也是有輕有重的,還是需要引起重視的,因?yàn)橛械臅r(shí)候回出現(xiàn)不可逆性休克,甚至死亡,所以要及時(shí)的做好治療,還要積極的預(yù)防,可以減少這種反應(yīng)的關(guān)鍵。