海姆立克急救法是什么

海姆立克急救法一般指海姆里克腹部沖擊法，海姆里克腹部沖擊法（Heimlich Maneuver）也稱為海氏手技，是美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用，拯救了無數(shù)患者，其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。

海姆立克急救法的原理

可以將人的肺部設(shè)想成一個氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內(nèi)空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理。急救者環(huán)抱患者，突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加，由于胸腔是密閉的，只有氣管一個開口，故胸腔（氣管和肺）內(nèi)的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管，每次沖擊將產(chǎn)生450～500毫升的氣體，從而就有可能將異物排出，恢復(fù)氣道的通暢。

海姆立克急救法適應(yīng)癥

1、呼吸道異物

用于呼吸道異物的排除，主要用于呼吸道完全堵塞或嚴(yán)重堵塞的患者。

2、溺水患者

用于搶救溺水患者，以排除其呼吸道的液體。

（注：有人認(rèn)為該法不能從氣道或肺排出足夠的水以幫助復(fù)蘇，還有可能導(dǎo)致胃食管反流造成吸入性肺炎，同時使用該法可能會使心肺復(fù)蘇的時間延后，從而不利于成功復(fù)蘇，詳見國際美國紅十字及紅新月會聯(lián)合會2011年的現(xiàn)場急救與心肺復(fù)蘇指南）

海姆立克急救法標(biāo)準(zhǔn)動作步驟

1、一歲以上兒童及成年人

①急救者首先以前腿弓，后腿登的姿勢站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。

②然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢。

③然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部內(nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷，腹腔內(nèi)容上移，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量，從而將異物從氣管內(nèi)沖出。

④施壓完畢后立即放松手臂，然后再重復(fù)操作，直到異物被排出。

2、一歲以內(nèi)嬰兒

這個時期的嬰兒如果發(fā)生窒息，應(yīng)先將嬰兒面朝下放置在手臂上，手臂貼著前胸，大拇指和其余四指分別卡在下頜骨位置。另一只手在嬰兒背上肩胛骨中間拍5次。然后觀察異物有沒有被吐出。

如果沒有吐出，立刻將嬰兒翻過來，頭沖下腳沖上，面對面放置在大腿上。一手固定在嬰兒頭頸位置，一手伸出食指中指，快速壓迫嬰兒胸廓中間位置，重復(fù)五次之后將孩子翻過來重復(fù)步驟一。直至將異物排出為止。

3、孕婦、過度肥胖者

對于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者，應(yīng)當(dāng)采用胸部沖擊法，姿勢不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。

海姆立克急救法口訣

我們把海姆立克急救法簡化為一句救命口訣——“剪刀、石頭、布”。

剪刀是指位置是臍上兩橫指，石頭是指一手握空心拳，布是指另一手包住拳頭。

家長可以跪蹲于孩子的身后，一手握空心拳置于臍上兩橫指，另一手抱住拳頭，用力向上向內(nèi)沖擊，重復(fù)以上動作，直至異物排出。

海姆立克急救法合并癥及注意事項(xiàng)

海氏沖擊法雖然有一定的效果，但也可能帶來一定的危害，尤其對老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差，故容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生，如腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故發(fā)生呼吸道堵塞時，應(yīng)首先采用其他方法排除異物，在其他方法無效且患者情況緊急時才能使用該法。