癌癥手術(shù)治療方法
手術(shù)是治療惡性癌癥的重要手段,也是基本手段,是治療早期、乃至于中期惡性腫瘤的重要方法。某些早期腫瘤經(jīng)手術(shù)切除可達到完全治好、長期存活的目的。所以手術(shù)治療是目前較為有效的治療方法。
手術(shù)有哪些方法?常見的有姑息性手術(shù)、根治性手術(shù)、探查性手術(shù)。適合腫瘤的范圍較為局限、沒有任何轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的病人,且手術(shù)危險較低的患者。術(shù)前及術(shù)后都需要注意元氣的恢復(fù)。術(shù)前保證營養(yǎng)足夠攝入,術(shù)后保證身體機能的正?;謴?fù)以及免疫能力的提高。
1、根治性手術(shù)
由于惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和周圍正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤明顯,并可通過淋巴管轉(zhuǎn)移。因此,手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的患者。根據(jù)切除范圍不同分為瘤切除術(shù)、廣泛切除術(shù)、根治術(shù)和擴大根治術(shù)。
2、姑息性手術(shù)
適合腫瘤范圍較廣,已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期患者,為減輕痛苦,維持營養(yǎng)和延長生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù),如造瘺術(shù)、消化道短路等手術(shù)。晚期腫瘤可以做腫瘤的大部切除,降低瘤負荷,為以后的放、化療或其他治療奠定基礎(chǔ)。如晚期卵巢癌可姑息性切除大部分卵巢腫瘤,化療后進行二次手術(shù),切除殘留病灶,可明顯延長患者生存期。
3、診斷性手術(shù)
通過不同的手術(shù)方式獲得腫瘤病理學(xué)檢查的標本,如穿刺取材或術(shù)中切取小塊組織等。對深部的內(nèi)臟腫物,需要開胸、開腹或開顱檢查,術(shù)中病理檢查證實后,則立即進行治療性手術(shù)。
4、預(yù)防性手術(shù)
用于癌前病變,防止其發(fā)生惡變或發(fā)展成進展期癌,如家族性結(jié)腸息肉病的患者,可以通過預(yù)防性結(jié)腸切除而獲益,因這類患者若不切除結(jié)腸,40歲以后約有一半可發(fā)展成結(jié)腸癌,70歲以后幾乎都發(fā)展成結(jié)腸癌。子宮頸嚴重異性增生時可行子宮頸錐切術(shù),預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。BRCA1和BRCA2有突變的遺傳性乳腺癌家族成員,可行雙側(cè)乳腺預(yù)防性切除。
5、轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)
對于單個的肺、肝、骨等轉(zhuǎn)移灶,行切除治療,仍可爭取5年生存率。如原發(fā)性肺癌僅有骨的單個轉(zhuǎn)移病灶,而原發(fā)肺癌又可徹底切除者,可同時或先后行原發(fā)灶加轉(zhuǎn)移灶的切除手術(shù)。
手術(shù)治療癌癥的優(yōu)勢
1、手術(shù)治療癌癥即對原發(fā)病灶進行局部或全部的切除,完全移除腫瘤細胞療效直接迅速,對早期患者來講手術(shù)后有完全治愈的可能。
2、癌癥腫瘤對手術(shù)切除沒有生物抵抗性,且手術(shù)相對經(jīng)濟,手術(shù)費用沒有放、化療昂貴,不存在像化療出現(xiàn)耐藥、放射發(fā)生抗拒的情況,且屬于一次性治療。
手術(shù)治療癌癥的不足
1、手術(shù)治療對癌癥病患的機體創(chuàng)傷較大,會導(dǎo)致患者免疫力低下,抵抗疾病的能力下降。且其為局部治療手段,適用范圍比較局限。更多只適用于早期的且身體狀況能夠耐受的患者癌癥,對于那些中、晚期癌癥病人已經(jīng)起不到多大的治療作用。
2、手術(shù)存在一定風(fēng)險,尤其對于部位敏感的腫瘤,如腦腫瘤,手術(shù)風(fēng)險率高,手術(shù)危險性也較大如切除范圍過大會造成嚴重的后果,且成功率低。
3、手術(shù)易產(chǎn)生一系列手術(shù)并發(fā)癥。很可能會出現(xiàn)發(fā),胸悶,手術(shù)切口紅腫、感染等現(xiàn)象。