鼻腔癌病因
主要與遺傳因素、病毒感染、慢性炎癥刺激、良性腫物惡變、接觸致癌物等環(huán)境因素有關(guān)。繼發(fā)性鼻腔癌多來(lái)源于鼻竇,如上頜竇癌和篩竇癌即較常侵入鼻腔,發(fā)生于外鼻、眼眶、鼻咽等處的癌腫在晚期也可侵犯鼻腔。
鼻腔癌臨床表現(xiàn)
早期常僅有單側(cè)鼻塞、鼻出血等癥狀,鼻出血常頻繁發(fā)生,出血量不多,可僅表現(xiàn)為鼻涕帶血,易被忽略或誤診。可出現(xiàn)面、鼻部麻木感,脹滿感,頑固性頭痛,進(jìn)行性持續(xù)性單側(cè)鼻塞,血性鼻涕及嗅覺(jué)障礙等,有時(shí)患者自訴發(fā)現(xiàn)鼻腔腫物或發(fā)現(xiàn)鼻外形改變。隨病變發(fā)展,可伴感染,腫瘤潰爛,出現(xiàn)惡臭的血性膿涕,反復(fù)大量鼻出血。
晚期腫瘤可在鼻腔內(nèi)廣泛擴(kuò)展,侵犯鼻竇、鼻咽、眼眶、腭、牙槽等部位出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,如視力減退、復(fù)視、眼球移位、突眼、面頰膨隆、腭部腫塊、耳鳴、聽(tīng)力減退和劇烈頭痛等。最終可出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
鼻腔癌分類
鼻腔癌臨床可分為四期。
1、Ⅰ期:腫瘤局限于鼻腔內(nèi),無(wú)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)展表現(xiàn)。
2、Ⅱ期:腫瘤破壞鼻腔骨壁,侵入鄰近某一鼻竇內(nèi)或擴(kuò)展入對(duì)側(cè)鼻腔,但尚無(wú)肯定的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或Ⅰ期腫瘤伴可活動(dòng)的可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、Ⅲ期:腫瘤已明顯侵入鼻竇或眼眶內(nèi),無(wú)或有可活動(dòng)的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或Ⅰ期Ⅱ期腫瘤伴有已固定的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4、Ⅳ期:腫瘤侵犯顱底,無(wú)論有否轉(zhuǎn)移發(fā)生,或任何一期腫瘤具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
鼻腔癌檢查
1、耳鼻喉科常規(guī)體檢。
2、鼻內(nèi)鏡檢查。
3、鼻竇CT掃描。
4、MRI檢查。
5、細(xì)胞學(xué)檢查。
6、病理組織學(xué)檢查。
鼻腔癌診斷
40歲以上出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性鼻塞并有血性鼻涕,或長(zhǎng)期患鼻竇炎,近期有劇烈頭痛和鼻出血,高度懷疑鼻腔癌。確診需依賴活檢。
鼻腔癌能治好嗎
生存率可以達(dá)到百分之九十,但具體需要根據(jù)患者具體的病證、病理類型、病位的不同采用個(gè)體化的治療。
鼻腔癌治療方法
宜結(jié)合不同病理類型以及臨床分期進(jìn)行,早期患者單純放療或手術(shù)為首選方法,未分化癌和低分化癌可首選放療,晚期應(yīng)采取以手術(shù)切除為主的綜合治療。手術(shù)前后輔以放療。放療未能控制的患者可行手術(shù)切除。