急性扁桃體炎怎么引起的
1、感染因素
主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、弓形蟲及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒等)也可引起本病。
2、免疫因素
上述病原體存在于正常人的口腔及扁桃體內(nèi)不會(huì)引起發(fā)病,當(dāng)某些誘因(如受涼、過(guò)度勞累、煙酒過(guò)度、有害氣體刺激、AIDS等)使全身或局部的免疫力降低時(shí),病原體侵入體內(nèi)或原有病原體大量繁殖則可致病。
3、臨近器官的急性炎癥
如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃體。
急性扁桃體炎的癥狀有哪些
1、全身癥狀
急性濾泡性扁桃體炎及急性隱窩性扁桃體炎較重。表現(xiàn)為急性起病,可伴畏寒、高熱,體溫最高可達(dá)39℃~40℃,可持續(xù)3~5天。幼兒可嘔吐、因高熱而抽搐、昏睡等。部分患者可有頭痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等癥狀。其全身癥狀的表現(xiàn)并無(wú)特異性。
2、局部癥狀
(1)咽痛
為最常見(jiàn)的局部癥狀。起初多為一側(cè)疼痛,繼而可發(fā)展為雙側(cè)。吞咽及咳嗽時(shí)疼痛可加重。疼痛劇烈者可致吞咽困難,言語(yǔ)含混不清。疼痛可向同側(cè)耳部放射。
(2)呼吸困難
常發(fā)生于兒童,因兒童氣道較成人狹窄,腫大的扁桃體可堵塞氣道,影響兒童睡眠,可表現(xiàn)為睡眠打鼾或睡時(shí)憋醒等。
(3)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙
腫大的扁桃體擠壓軟腭,引起一過(guò)性的軟腭功能不全,也可引起言語(yǔ)含混不清。
(4)炎癥向鄰近器官蔓延引起的相關(guān)癥狀
炎癥若向喉部蔓延,可引起喉部異物感、聲嘶、喉痛、咳痰、發(fā)聲力弱甚至失聲等癥狀;向鼻部蔓延,可引起鼻塞、流水樣涕或黏膿涕、頭痛等癥狀;向鼻咽部蔓延,可波及咽鼓管,出現(xiàn)耳悶、耳鳴、耳痛及聽力下降等癥狀。
急性扁桃體炎怎么治療最快
1、一般療法
患者應(yīng)充分休息,遠(yuǎn)離起病誘因,清淡飲食、進(jìn)流食、多飲水、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及疏通大便,禁食辛辣、燒烤、油膩、戒煙戒酒;對(duì)于高熱及吞咽困難者,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì),保持體內(nèi)水鹽平衡。因該病具有一定傳染性,故最好能隔離患者或囑患者戴口罩。
2、抗生素治療
為主要治療方法。對(duì)于病情輕者可給予青霉素。如病情較重或用青霉素后不緩解,可給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌較為敏感的第二代頭孢抗生素治療,根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。
3、對(duì)癥治療
對(duì)于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類抗炎藥,可在一定程度上緩解疼痛、消退炎癥。醋酸氯已定溶液、復(fù)方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。
4、外科手術(shù)治療
對(duì)于已形成扁周膿腫等局部并發(fā)癥的患者,可行膿腫切開引流術(shù)。另外,對(duì)于反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎或扁周膿腫切開引流術(shù)后兩周的患者,可根據(jù)實(shí)際情況選擇在炎癥控制后手術(shù)切除扁桃體。