輸卵管性不孕簡介
受孕是個很復(fù)雜的過程。它要求精卵相合形成受精卵,最后著床于宮腔。除了要有正常的精子、卵子和適當(dāng)?shù)淖訉m內(nèi)環(huán)境外,使精子、卵子能夠相遇并順利運(yùn)送到宮腔也是受孕經(jīng)過中一個重要的環(huán)節(jié)。這個任務(wù)是由輸卵管來完成的。輸卵管不僅是連接卵巢和子宮的渠道,而且還具有排卵、貯卵、輸精、提供精卵結(jié)合的場所、輸送孕卵至宮控以便及時到達(dá)官腔內(nèi)膜之功能。如果輸卵管有炎癥,導(dǎo)致輸卵管堵塞,精子不能通過與卵子相遇造成的不孕,則稱為輸卵管性不孕。
輸卵管性不孕病因
1、輸卵管積液
女性輸卵管被感染后,如果不及早的診治,會使感染持續(xù)很長時間、傳播更為蔓延,甚至?xí)?dǎo)致輸卵管性不孕。
2、輸卵管炎
輸卵管炎會導(dǎo)致輸卵管積水、輸卵管積膿、輸卵管粘連、輸卵管阻塞,表淺病變繼續(xù)發(fā)展可深入到管壁問質(zhì)和黏膜組織,造成不孕。
3、輸卵管阻塞
輸卵管堵塞一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性就后天性影響而造成的,也是患病的主要原因。
輸卵管性不孕的癥狀
1、患者可無明顯不適,而以原發(fā)或繼發(fā)不孕癥就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛,月經(jīng)期、性生活后或勞累時加重;平時白帶增多,經(jīng)期延長、月經(jīng)量較多、痛經(jīng)等??捎信枨谎准白訉m頸炎等病史。
2、影像學(xué)檢查多以B超圖,主要與陳舊性宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫相鑒別。
3、輸卵管性不孕的癥狀還有:輸卵管性不孕患者查體可見下腹壓痛。雙合診見子宮后傾、活動性差,重則完全固定,移動宮頸或有疼痛,膀胱可們及增粗的播卵管或包塊,有壓痛。輸卵管積水可扣及囊性腫物,可活動無壓痛。
輸卵管性不孕怎么辦
1、輸卵管疏通手術(shù)來進(jìn)行治療。
2、輸卵管通液的方式來進(jìn)行治療。輸卵管不孕可能是患有局部堵塞,炎癥以及出現(xiàn)了粘連而導(dǎo)致的,通常會阻斷卵子跟精子不能結(jié)合,導(dǎo)致女性不能正常懷孕,伴有腹部疼痛以及性交疼痛等情況。
輸卵管性不孕預(yù)防方法
1、 預(yù)防陰道感染
疾病的發(fā)生與發(fā)展都有一個過程,都有一個原因,輸卵管感染性疾病,主要應(yīng)在預(yù)防陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等方面下工夫,特別是陰道感染,是諸多生殖系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵性“門戶”,重視生殖系統(tǒng)的保護(hù),注意性生活衛(wèi)生,防止性傳播疾病,是極其重要的一環(huán)。
2、對人工流產(chǎn)的慎重
人工流產(chǎn)也是造成輸卵管不通的主要原因:人工流產(chǎn)時由于機(jī)械或藥物刺激,子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮,宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動,同時也會進(jìn)入輸卵管腔,進(jìn)入輸卵管腔的組織很容易滯留機(jī)化,如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕,如果形成半阻塞狀態(tài),輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以末生育前應(yīng)慎做流產(chǎn)。
3、 預(yù)防炎癥
輸卵管堵塞的主要原因是炎癥,包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生、預(yù)防各種病原體(特別是性傳播疾?。┑母腥臼亲铌P(guān)鍵的。一但發(fā)現(xiàn)有生殖系炎癥和盆腹腔炎癥應(yīng)積極找??漆t(yī)生進(jìn)行有效治療。
4、及時確診 盡快治療
及時確診的方法多種多樣。輸卵管通氣試驗,輸卵管通水試驗,子宮輸卵管造影,子宮輸卵管超聲檢查,內(nèi)鏡(腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡),放射性核素子宮輸卵管造影等檢查,如果必要,還可以進(jìn)行開腹探查,總之是可以及時明確診斷的。早期明確診斷,對控制病情繼續(xù)發(fā)展有一定的好處。
治療注意事項
1、注意在輸卵管檢查前一定要做好相關(guān)的婦科檢查,以查明是否有炎癥,主要包括陰道、宮頸的檢查,以防止有婦科炎癥的存在,使得女性進(jìn)行輸卵管檢查時受到影響。如果有炎癥者,經(jīng)治愈后相隔數(shù)月再復(fù)查。有炎病病史者,適當(dāng)應(yīng)用抗生素防治感染,以防炎癥發(fā)作及擴(kuò)散。
2、注意輸卵管檢查的時間最好選擇在月經(jīng)凈后3-7天。因為檢查時間太早,子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù),檢查中的氣體或油劑可能進(jìn)入血竇,形成栓塞;亦可能將宮腔中殘存的經(jīng)血內(nèi)容擠推到輸卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宮內(nèi)膜異位癥。
3、輸卵管檢查時,女性患者要在3天內(nèi)禁止性生活,以及在輸卵管檢查后,還需要進(jìn)行1-2周的禁止性生活,以防止性生活影響檢查的進(jìn)行,并且容易引起女性疼痛、出血的現(xiàn)象。