肝功檢查項目包括哪些
1、肝細(xì)胞損傷檢查:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)等等。
2、肝臟排泄功能檢查:檢測肝臟對某些內(nèi)源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力。
3、肝臟貯備功能檢查:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的。
4、肝臟間質(zhì)變化檢查:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng),γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預(yù)后,提示枯否氏細(xì)胞功能減退,不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。
近期有關(guān)部門新增五項肝功能檢查最新項目,具體如下:
1、甘膽酸(CG):當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽汁淤滯時,血液中CG含量就明顯增高,反映肝細(xì)胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感,能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害,對區(qū)別慢性肝炎病情嚴(yán)重程度有幫助。
2、鐵蛋白(SF):在肝內(nèi)合成并儲存,肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)可使SF合成增加,肝細(xì)胞變性壞死可使SF釋入血中,SF上升程度與肝細(xì)胞受損輕重呈平行關(guān)系,但在嚴(yán)重低蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。
肝功能檢查注意事項
1、空腹檢查
肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關(guān)系。因此肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒,不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點后不要再進(jìn)食,檢查當(dāng)天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應(yīng)為空腹時抽血,空腹時間一般為8~12小時。
2、禁止劇烈活動
肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運動,應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。
3、避免用藥
盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查,如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。通常用藥劑量越大,間隔時間越短,對肝功能檢查結(jié)果的干擾越大。影響肝功能檢查結(jié)果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。
4、禁止喝酒
肝功能檢查前一天,一定不能喝酒,否則會影響到肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo),使得檢查結(jié)果中的轉(zhuǎn)氨酶升高,影響檢查結(jié)果。
5、保證充足的睡眠
肝功能檢查前,注意保證充足的睡眠,良好的睡眠能夠保證正確的檢查結(jié)果,睡眠不足,會影響轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果。
6、飲食要清淡
肝功能檢查前,飲食要保持清淡,晚上不宜吃太過油膩、太辛辣、具有刺激性的食物,因為過于油膩的飲食可能會造成轉(zhuǎn)氨酶等其他指標(biāo)的不正常,這樣也會使檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差。
肝功檢查多少錢
具體檢查的項目不同,收費價目也不同,一般三級醫(yī)院,五項以及八項的收費大概在20-40元左右,肝功十四項的收費應(yīng)該在80-100元左右。如果是體檢患者,要全面復(fù)查身體,此時建議患者抽血查生化全項,生化全項的項目包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血脂、葡萄糖等,一般檢查的項目比較多,費用大概在400-500元左右。當(dāng)然具體的定價要根據(jù)醫(yī)院收取,不同的城市、醫(yī)院定價不一樣。