什么是高血壓
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢,脈壓也隨之加大。
高血壓的臨床表現(xiàn)
當(dāng)血壓突然升高到一定程度時甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴(yán)重時會發(fā)生神志不清、抽搐,這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥,多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風(fēng)、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。
繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要是有關(guān)原發(fā)病的癥狀和體征,高血壓僅是其癥狀之一。繼發(fā)性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點,如主動脈縮窄所致的高血壓可僅限于上肢;嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發(fā)性。
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓區(qū)別
1、繼發(fā)性高血壓
繼發(fā)性高血壓是由于某些疾病引起的高血壓,常見的疾病有腎臟疾病、腎血管疾病、腎上腺疾病、高血壓是這些疾病的癥狀。繼發(fā)性高血壓約占高血壓人群的20%。一般來說,繼發(fā)性高血壓比原發(fā)性高血壓發(fā)病時間早,血壓更高,更難控制,更容易發(fā)生心腦腎并發(fā)癥。但是如果原發(fā)病因治愈后,血壓也許可以恢復(fù)正常,即使不能完整控制,但是針對性治療療效會更好,所以原發(fā)性高血壓找到病因很重要。
2、原發(fā)性高血壓
原發(fā)性高血壓沒有明顯的確切的原因,不是某些疾病引起的,但是也有相應(yīng)的發(fā)病原因,比如遺傳、鈉鹽攝入量增加、長期大量飲酒、肥胖、作息不規(guī)律等原因引起的。其中遺傳是最重要的原因。原發(fā)性高血壓約占高血壓人群的80~90%。醫(yī)生在一般情況下不特指,說明就是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓以控制血壓為主。