先天性心臟病病因
一般認(rèn)為妊娠早期(5~8周)是胎兒心臟發(fā)育最重要的時(shí)期,先天性心臟病發(fā)病原因很多,遺傳因素僅占8%左右,而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成,如婦女妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會(huì)使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個(gè)月感染風(fēng)疹病毒,會(huì)使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。
先天性心臟病臨床表現(xiàn)
1、心衰:胸悶、心前區(qū)疼痛、心慌,特別在活動(dòng)以后,這些癥狀更明顯。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速,心率每分鐘可達(dá)160—190次,血壓常偏低??陕牭奖捡R律。
2、紫紺:在鼻尖、口唇、指(趾)甲床、眼結(jié)膜等處見皮膚粘膜青紫色。
3、發(fā)育遲緩智力低下:在紫紺出現(xiàn)的同時(shí),患兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,智力低下,當(dāng)吃奶或哭鬧后可發(fā)生呼吸困難,嚴(yán)重者有神志喪失、抽搐。
4、杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥:肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。手指或足趾末端軟組織增生、肥厚、呈杵狀膨大,指甲縱橫徑均過(guò)渡彎如鸚鵡嘴狀,這是慢性缺氧所致。
5、蹲踞:嬰幼兒期抱著時(shí)雙腿不伸直,而喜屈曲在大人的腹部,坐著時(shí)喜將腳抬到凳面上,站著時(shí)下肢保持彎曲的姿勢(shì)。年長(zhǎng)兒走路時(shí),常常因有腦缺氧感覺,走一段時(shí)間就蹲下來(lái)兩膝緊貼胸部休息片刻,醫(yī)學(xué)上稱為蹲踞現(xiàn)象。
6、其它:胸痛、暈厥、猝死。部分人有體循環(huán)方面的癥狀,例如排汗量異常,大大超出正常人的量。
先天性心臟病能懷孕嗎
先天性心臟病將患者的心臟強(qiáng)弱分為四個(gè)等級(jí),如果是一、二等級(jí)的患者一般懷孕沒有問題,三級(jí)患者原則是不能懷孕,但如果懷孕了也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠,四級(jí)患者就絕對(duì)不可以懷孕。
如果患者是單純的先天性心臟病手術(shù)治療后或者是缺損較小者,不用治療,常規(guī)檢查后各項(xiàng)指正都在正常范圍之內(nèi)的,能夠承受懷孕、妊娠的時(shí)候身體的各種負(fù)擔(dān)的就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕。
但是如果是復(fù)雜的先天性心臟病、病情比較嚴(yán)重的、不能承受手術(shù)治療的患者,一般不建議懷孕。因?yàn)樵袐D在懷孕期間,身體的代謝機(jī)能會(huì)更加旺盛,妊娠期的時(shí)候子宮增大更會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重,生產(chǎn)的時(shí)候子宮收縮,產(chǎn)婦用力的話心跳加速,產(chǎn)婦回心重量增加,心臟的負(fù)擔(dān)忽然加重,會(huì)容易發(fā)生心力衰竭的狀況。
另外,也有不少患者擔(dān)心不能懷孕是因?yàn)橄忍煨孕呐K病是遺傳性的,擔(dān)心會(huì)遺傳給孩子。其實(shí)先天性心臟病不屬于遺傳性的疾病,但是如果患者有家庭發(fā)病趨勢(shì)的話就要定期做好檢查。
先天性心臟病能治愈嗎
一小部分先天性心臟病的患兒,在五歲之前是可以治愈的,還有一些患兒出現(xiàn)了輕微畸形,對(duì)于自身的循環(huán)功能沒有產(chǎn)生明顯影響的,是不需要任何治療的,但是大部分先天性心臟病的患者需要接受后期的手術(shù)矯正進(jìn)行治療,也有著比較好的治療效果。也有很多患者通過(guò)及時(shí)進(jìn)行手術(shù),可以恢復(fù)到和正常人一樣的心臟功能。所以先天性心臟病并不可怕,在發(fā)現(xiàn)疾病之后,及早進(jìn)行手術(shù)的話,是有很大機(jī)會(huì)治愈的。
選擇正確的手術(shù)時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù),是保證先心病手術(shù)成功的關(guān)鍵所在,也是保證患者能否治愈的關(guān)鍵所在。所以,如果孩子有先心病的話,家長(zhǎng)們應(yīng)該及時(shí)的孩子,去有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查,確定具體的情況,才能夠及早的確定手術(shù)時(shí)間。通常情況下,心臟畸形程度越復(fù)雜,手術(shù)的難度越高,對(duì)患兒將來(lái)帶來(lái)的影響也比較大。進(jìn)行先心病的手術(shù)主要分為三方面,包括根治手術(shù),姑息手術(shù)以及心臟移植手術(shù)。
總而言之,小孩子的先天性心臟病之后,盡早的進(jìn)行檢查,確定手術(shù)時(shí)間,有很大的機(jī)會(huì)能夠治愈。通過(guò)進(jìn)行根治手術(shù),姑息手術(shù)或者心臟移植手術(shù),都能夠取得很好的治療效果。但孩子的病情越復(fù)雜,治療的難度就越大,具體還要根據(jù)孩子的病情來(lái)判斷。
先天性心臟病如何治療
1、藥物治療。
2、手術(shù)治療。先天性心臟病的外科手術(shù)要根據(jù)心臟畸形的種類和病情的嚴(yán)重程度等綜合因素決定。手術(shù)方法可分為:根治手術(shù)、姑息手術(shù)、心臟移植三種。姑息手術(shù)僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果,主要用于目前尚無(wú)根治方法的復(fù)雜先心病,為根治手術(shù)創(chuàng)造條件,如改良Glenn、Fontan手術(shù),或者作為一種預(yù)備手術(shù),促使原來(lái)未發(fā)育完善的結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)發(fā)育,如體—肺分流術(shù)等。根治手術(shù)可以使患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)。心臟移植主要用于終末性心臟病及無(wú)法用目前的手術(shù)方法治療的復(fù)雜先心病。
3、介入治療。分為兩種,一種是用球囊擴(kuò)張的方法解除血管及瓣膜的狹窄,如主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈縮窄等;另一種是利用各種記憶金屬材質(zhì)的特質(zhì)封堵器堵閉不應(yīng)有的缺損,如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉等。
先天性心臟病遺傳嗎
先天性心臟病不是遺傳性的疾病,它的遺傳幾率是十分低的。遺傳的原因一般都是因?yàn)榧易逯杏邢忍煨孕呐K病的遺傳史。例如兄弟姐妹同時(shí)患先心病、父母與子女同時(shí)患先天性心臟病。一般來(lái)說(shuō),母親患有先天性心臟病的話,孩子患病的危險(xiǎn)性為10%。如果母親生下的第一胎是患有先天性心臟病的,那么第二胎患病的可能性就會(huì)有2%左右,如果兩胎都患有先天性心臟病,那么第三胎的患病率就更高,有10%。