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失智老人是什么意思 失智老人護(hù)理方法

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導(dǎo)語

隨著社會(huì)逐漸老年化，失智老人的數(shù)量和比例也越來越高。家有失智老人，不僅老人本身痛苦、焦慮，家人們也會(huì)因?yàn)槿找婕又氐男睦砗蜕钬?fù)擔(dān)而苦不堪言。如果家中老人失智，家人能做到的就是給與悉心的照料和關(guān)懷，讓老人健康、體面。如果情況允許，也可以考慮選擇專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給老人專業(yè)的護(hù)理。下面為大家介紹失智老人的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理方法。

失智老人是什么意思

  • 老人失智癥，其典型起始癥狀為記憶障礙。是一種因腦部傷害或疾病所導(dǎo)致的漸進(jìn)性認(rèn)知功能退化，且此退化的幅度遠(yuǎn)高于正常老化的進(jìn)展。會(huì)影響到記憶、注意力、語言、解題能力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)無法分辨人事時(shí)地物。失智癥可分為可逆或不可逆，視疾病成因而異。只有不到10%的失智癥是可逆的。失智癥是個(gè)不特定的概括名詞，也稱癡呆癥。

失智老人的癥狀
記憶力減退
記憶力減退是失智癥老人最常見的癥狀。記憶力減退是指對(duì)剛剛發(fā)生過的事情或短時(shí)期內(nèi)發(fā)生的事情不能記憶。失智癥老人往往抱怨自己的記性越來越差，丟三落四，每日里總是在尋找東西。
定向力障礙
所謂“定向力”是指人對(duì)地點(diǎn)、時(shí)間和人物的判斷能力。地點(diǎn)定向往往最先出現(xiàn)障礙，走失也成為了最常見的臨床癥狀之一。有的老人還會(huì)不記得現(xiàn)在是何年何月，也不認(rèn)得身邊的人是誰。
語言障礙
失智癥老人找不出適當(dāng)?shù)脑~語來表達(dá)自己的意思，有些失智癥老人只能說短句子，更甚者喪失了對(duì)語言的理解能力。也有的模仿他人的語言，重復(fù)別人講的話。
計(jì)算能力下降
他們往往總是算不清楚，連最常用的加減乘除法都不能做，總是算出一筆“糊涂賬”。
思維能力減退
思維判斷能力的減退會(huì)導(dǎo)致失智癥老人的工作能力下降，到后期甚至?xí)?dǎo)致日常生活不能自理，甚至?xí)霈F(xiàn)一些匪夷所思的舉動(dòng)。
情感發(fā)生變化
據(jù)maigoo網(wǎng)編了解，多數(shù)失智癥老人的情感會(huì)在發(fā)生失智癥狀后，變得十分不穩(wěn)定，沒有任何原因的高漲或低沉，有人變得消極被動(dòng)，有些人的情感變得十分脆弱等。
性格發(fā)生改變
老人失智后，性格往往發(fā)生改變，甚至人格也出現(xiàn)衰退。
精神行為異常
失智癥老人變得十分多疑、猜忌，有時(shí)甚至出現(xiàn)幻覺和妄想。被盜妄想、嫉妒妄想、易被激惹等都是很常見的癥狀。
老人失智癥的類型

阿爾茨海默癥的癡呆
這是最常見的癡呆，目前病因還不是非常清楚，患者癡呆的程度是逐漸進(jìn)展，額顳葉的慢性過程。
精神內(nèi)分泌疾病引發(fā)的腦癡呆
例如甲亢、焦慮、抑郁、精神刺激或者藥物中毒等引起的老年癡呆病癥。
血管性癡呆
因?yàn)槟X血管病反復(fù)出現(xiàn)的腦出血、腦梗塞以及腦梗死等，都可以導(dǎo)致腦血管病的后遺癥，出現(xiàn)認(rèn)知功能下降等老年癡呆的癥狀。
單純性癡呆
隨著患者的年齡的增長，機(jī)體各方面器官功能逐漸減退，從而出現(xiàn)癡呆的癥狀。
失智老人和精神病的區(qū)別
原因不同
失智
可能由腦病性疾病、腦血管病、遺傳因素、營養(yǎng)代謝障礙等這些疾病引起。
精神病
可能由遺傳因素、內(nèi)分泌因素、社會(huì)環(huán)境及心理因素、腦部器質(zhì)性病變、軀體生物學(xué)因素的引起。
癥狀表現(xiàn)不同
失智
記憶力喪失、語言障礙、社交障礙等等，嚴(yán)重的連自己身邊的親人都不認(rèn)識(shí)了。
精神病
疲勞、變得孤僻、突然自言自語、極度焦慮、恐懼等等。
失智老人送養(yǎng)老院還是居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老
優(yōu)點(diǎn)
  • 老人對(duì)家中的環(huán)境較為熟悉，有家人的陪伴和愛的關(guān)懷，可能對(duì)病情有所幫助。
缺點(diǎn)
  • 患者居家養(yǎng)老一方面會(huì)加重家屬的照護(hù)負(fù)擔(dān)，需要家屬全天全職的照顧老人，另一方面由于家屬自身缺乏專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，往往很難給老人更好的看護(hù)和照顧。
注意事項(xiàng)
患者每天至少保持6小時(shí)睡眠習(xí)慣。
保證一定時(shí)長的午休。
主動(dòng)飲水。
積極參加體育活動(dòng)。
沐浴陽光，感受大自然。
養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。
引導(dǎo)患者保持年輕的心態(tài)。
帶領(lǐng)患者融入身邊的朋友圈。
飲食方面參考地中海飲食結(jié)構(gòu)，以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

優(yōu)點(diǎn)
  • 品質(zhì)好的養(yǎng)老院會(huì)有一些適老化的肌肉體能鍛煉，適當(dāng)?shù)哪X力訓(xùn)練，還有很多音樂、手工、藝術(shù)等方面的輔療。老人也可以結(jié)交新的朋友，擁有自己的社交圈，可以有分享、傾述的人。這些服務(wù)照護(hù)的提供，還是需要專業(yè)人員來做的。
缺點(diǎn)
  • 現(xiàn)在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)水平參差不齊，有不少機(jī)構(gòu)被報(bào)導(dǎo)出有服務(wù)不周甚至虐待老人的新聞。而且養(yǎng)老院的收費(fèi)也比較貴，很多家庭負(fù)擔(dān)不起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。
失智老人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)怎么選
機(jī)構(gòu)口碑良好
該機(jī)構(gòu)必須無虐待老人的記錄或傳聞，失智老人并無法為自己日常待遇發(fā)出反饋，家屬很難得知在院過程中長者是否受到不良對(duì)待，因此機(jī)構(gòu)的口碑很重要。
完善的照護(hù)及醫(yī)護(hù)服務(wù)
完善的照顧和醫(yī)護(hù)服務(wù)，能讓長者在院期間更安全舒適。包括日常起居照護(hù)、慢病照護(hù)、護(hù)理設(shè)備、護(hù)理人員配比等維度考慮?，F(xiàn)場(chǎng)查看則要重點(diǎn)觀測(cè)在院長者精神狀態(tài)，護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度。
如何選擇

  • 在居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的選擇方面，MAIGOO網(wǎng)編建議首先考慮家庭養(yǎng)老照護(hù)的成本和對(duì)老人的影響，看能否保證老人的安全，計(jì)算經(jīng)濟(jì)成本，以及自身的承受能力。其次要考慮老人的意愿，再考慮是否為老人選擇優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

失智老人康復(fù)訓(xùn)練方法
作業(yè)訓(xùn)練
作業(yè)療法可以使老人集中精神，增強(qiáng)注意力和記憶力，增強(qiáng)體力和耐力，并可獲得滿足感，重建對(duì)生活的信心。選出他們感興趣并能幫助恢復(fù)功能和技能的作業(yè)，比如刺繡、針織、書法、做飯、疊衣服等。
懷舊訓(xùn)練
失智老人會(huì)逐漸與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，以致不能理解周圍發(fā)生的一切。懷舊訓(xùn)練就是利用老人殘存的青年甚至少年時(shí)的記憶，鼓勵(lì)老人與他人溝通與交流?？梢园牙先朔块g的家具換成過去的式樣，墻上貼老人年輕時(shí)候的一些照片等。
認(rèn)知訓(xùn)練
包括記憶力、定向力、判斷力、計(jì)算能力、注意力和推理能力的訓(xùn)練?？梢圆捎枚喾N方法來增強(qiáng)認(rèn)知功能。無論采用哪一種訓(xùn)練方法，都應(yīng)該事先設(shè)計(jì)好種類及規(guī)則，一定要結(jié)合老人的需求，選擇老人喜歡并取得老人同意的訓(xùn)練方法?？梢栽诜块T上貼上老人喜愛的圖畫，多陪老人走出去，與周圍的人或事物多接觸多交流。
音樂治療
音樂不分年齡、種族和國界，有計(jì)劃地運(yùn)用音樂來改善一些在智能、身體及社交方面有不足的失智老人?？茖W(xué)家認(rèn)為，聽音樂有助于刺激失去的記憶，甚至能修復(fù)部分受損的認(rèn)知功能。可以選擇老人感覺熟悉又愉快的音樂，鼓勵(lì)老人跟著音樂一起唱歌，拍手、點(diǎn)頭、搖動(dòng)樂器都可以。
美術(shù)治療
專注于失智老人仍存在的能力，讓其自由進(jìn)行美術(shù)創(chuàng)作?？梢栽谂耘惆槔先藙?chuàng)作，但不要?jiǎng)儕Z他思考的權(quán)利，給予他充足的時(shí)間去完成他的選擇。創(chuàng)作過程需要身體大小肌肉群的協(xié)調(diào)參與，改善認(rèn)知能力，促進(jìn)創(chuàng)意思維，改善決斷力，避免退化。
運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合刺激大腦的訓(xùn)練可以避免失智老人長期呆在房間里，減少失能，也能改善抑郁等精神癥狀。散步、做操、進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練和平衡能力訓(xùn)練、徒手或借助器械，讓老人進(jìn)行各種改善運(yùn)動(dòng)功能的鍛煉，以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。
失智老人護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理方法
避免太多更改，并保持簡單。盡量不要讓老人頻繁更換環(huán)境，避免對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行重大改動(dòng)或裝飾。保持生活規(guī)律，并盡量避免干擾老年人的日常生活。
了解病人的限制，不要逼病人做超過能力范圍的事。
控制老人進(jìn)出，避免發(fā)生不必要的危險(xiǎn)。在門上安裝鎖，以防止老人在白天時(shí)隨意走動(dòng)到危險(xiǎn)的區(qū)域。最好關(guān)閉家里老人不需要進(jìn)入的區(qū)域，例如車庫、地下室。
有的失智老人不能自己控制排泄，常發(fā)生大小便失禁，護(hù)理員要先注意觀察老人大小便失禁的原因，如是否解褲子困難、距離衛(wèi)生間太遠(yuǎn)而憋不住等，然后制定解決方法，如換穿松緊褲、調(diào)整到離衛(wèi)生間近的床位等。
失智老人對(duì)饑餓的反射異常，不知饑飽，吃飽了而說沒吃，饑餓時(shí)又不吃飯。因此對(duì)這類老人的飲食不要固定一天三餐，可將一天的老年?duì)I養(yǎng)總量分為5-6次。
對(duì)有幻覺、錯(cuò)覺的失智老人應(yīng)多陪伴，盡量避免給老人造成刺激，以免引起老人的恐懼、緊張等；對(duì)人格異常、容易情緒激動(dòng)的失智老人照護(hù)時(shí)更要耐心細(xì)致。
心理干預(yù)
除憂慮
癡呆初期是老人心理變化最復(fù)雜、問題最多的時(shí)期。早期的重點(diǎn)是消除他們的悲哀和憂慮。最好的辦法是“心理交流”，鼓勵(lì)老人把心中的苦悶講出來，以便有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)。
態(tài)度和藹
買購網(wǎng)編輯認(rèn)為平時(shí)家人說話要態(tài)度和藹、親切，仔細(xì)安排患者的生活作息時(shí)間，盡量使患者有一種安全感和家庭的溫馨感。生活中盡量滿足患者的合理要求，千萬不要傷害他們的自尊心。
回憶往事
這是鼓勵(lì)老人不斷思維的最好辦法。不過要盡量避免回憶傷心事。老人都有成就感，讓他們多講述那些“過五關(guān)、斬六將”的趣事，這樣才能使他們的思堆活躍，用樂觀的情緒驅(qū)趕哀傷和憂郁。
融入現(xiàn)實(shí)
除了讓老人適當(dāng)看電視之外，在天氣好的時(shí)候，應(yīng)經(jīng)常帶他們出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，逛逛公園，游覽市容，見見日新月異的變化，讓老人和我們一樣生活在現(xiàn)代化的現(xiàn)實(shí)生活中，使他們的頭腦也隨著時(shí)代的進(jìn)步而前進(jìn)。
失智老人護(hù)理用品
成人紙尿褲/護(hù)理墊
有些失智老人會(huì)有大小便失禁的情況出現(xiàn)，所以為了避免難以清潔衣物和傳入，有需要的都可以選擇使用成人紙尿褲和護(hù)理墊。
洗澡椅/沖涼凳
這類用品主要考慮癡呆老人無法自主進(jìn)行淋浴、沐浴，家人或護(hù)工幫助老人洗澡的時(shí)候可以借助工具讓老人安定地坐下來，幫老人清潔身體，以防老人家因癡呆不清潔身體，久而久之發(fā)生細(xì)菌感染。
多功能護(hù)理床
有一些身體發(fā)生器質(zhì)性病變的癡呆老人需要臥床休息，有了多功能護(hù)理床就可以讓老人不必起身便可以完成每日基本的活動(dòng)，也防止老人由于大腦功能紊亂而隨意下床走動(dòng)，造成嚴(yán)重的安全后果。
多腳拐杖、助行架等
這類用品適用于腿腳不方便的癡呆老人，可防止老人行走中突然腿部乏力而摔跤引發(fā)的損傷。
定位器
相比于老人防丟卡片，老人定位器更加實(shí)用。一旦老人走丟了，子女能夠立即知道老人精確位置。
  • 成人紙尿褲
  • 護(hù)理床
  • 拐杖
  • 老人智能手表
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