妊娠中毒癥是什么意思
妊娠中毒癥是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫及蛋白尿,嚴重時可出現(xiàn)抽搐與昏迷。據(jù)孕婦的癥狀嚴重程度,臨床分為輕度妊娠中毒癥、中度妊娠中毒癥、重度妊娠中毒癥。發(fā)現(xiàn)妊娠中毒應及時送醫(yī)院診治,以防發(fā)生危險。
妊娠中毒癥病因
妊娠中毒癥的確切原因目前尚不十分明確,有子宮胎盤缺血、家族遺傳因素、免疫學說、血流動力學的改變、血液粘稠度的改變等說法。目前大多數(shù)學者將胎盤形成不良以及胎盤氧化應激認為是妊娠中毒的主要原因。
子宮胎盤缺血可能是引起妊娠中毒癥的重要原因,因為妊娠中毒癥多見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過多、葡萄胎或伴有慢性血管及腎臟疾病的患者。
另外,初產(chǎn)婦、年齡過小或大于35歲的孕婦,多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂抗體綜合征、遺傳性易栓癥、糖尿病、肥胖、過度緊張、勞累等都容易導致妊娠中毒發(fā)生。
妊娠中毒癥癥狀
妊娠中毒的主要變現(xiàn)有浮腫、蛋白尿、高血壓。嚴重者可發(fā)生抽搐、昏迷,甚至死亡。據(jù)孕婦的癥狀嚴重程度,臨床分為輕度妊娠中毒癥、中度妊娠中毒癥、重度妊娠中毒癥。
輕度妊娠中毒癥:血壓較基礎血壓略有升高.可有微量尿蛋白或輕度水腫。
中度妊娠中毒癥:有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。
重度妊娠中毒癥:有高血壓、水腫、尿蛋白。伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心,上腹不適或嘔吐,即先兆子癇。如果在先兆子癇基礎上,出現(xiàn)抽搐及昏迷,即為子癇。出現(xiàn)子癇時,可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全,腦血管意外,吸入性肺炎,窒息,胎死宮內(nèi)等嚴重并發(fā)癥。
妊娠中毒怎么辦
患妊娠中毒癥的孕婦應該立刻治療,以防發(fā)生危險。不過大部分都可平安地生下活潑的嬰兒,而且分娩后也不會留下腎臟機能方面的后遺癥。
倘若沒有接受妊娠檢查,不知道患了這種疾病,往往會因此導致死亡,輕者也會在分娩后留下腎臟方面的器質(zhì)性病變,有時母體也會產(chǎn)生突發(fā)性痙攣而致死亡,因此孕婦應該重視孕期檢查。
對于輕度的妊娠中毒癥狀者可選擇住院也可在家治療,但重癥患者必須住院。平時要保證有充足的睡眠,取左側(cè)臥位,每天休息不少于10小時。對于精神緊張、焦慮或睡眠欠佳的孕婦給予鎮(zhèn)靜劑,用減壓藥物減壓。
如果癥狀進一步發(fā)展,就應服用利于排尿的利尿劑和降血壓的降壓劑,或具有兩種功能的降壓利尿劑。繼續(xù)限制鹽分和保持安靜,同時服用這些藥,藥量要遵醫(yī)囑,正確服用。當以上療法都不奏效時,或胎兒的發(fā)育不令人滿意時,不用等40周,可使其提前分娩,但分娩時間和分娩方式應在醫(yī)生慎重的判斷下進行,終止妊娠是治療妊娠中毒癥的有效措施。
妊娠中毒癥的預防及護理
1、注意休息,環(huán)境宜清靜,飲食以低鹽、低熱量、高蛋白為宜,臥床休息以左側(cè)臥位較好。
2、重度妊娠中毒者住院治療,嚴密觀察,適時終止妊娠。
3、調(diào)整情緒,克服恐懼心理。
4、做好產(chǎn)前檢查,及時治療輕度妊娠中毒癥。