什么是羊膜帶綜合征
羊膜帶綜合征又被叫做環(huán)狀黏連帶蛛網(wǎng)綜合征。它能夠使寶寶的羊毛帶出現(xiàn)黏連的現(xiàn)象,有的寶寶還會被纏繞,這是因為部分破裂的羊膜產(chǎn)生了一些纖維束或者纖維鞘,所以很容易傷害到寶寶的身體。嚴(yán)重的羊膜帶綜合征能夠引起寶寶各種身體器官的畸形甚至是死亡。
其次,羊膜帶綜合征有可能導(dǎo)致寶寶的手部、足、全身的復(fù)雜畸形出現(xiàn),還有可能造成女性的流產(chǎn)概率通常是萬分之178。有些女性在懷孕的早期,容易患羊膜帶綜合征。但是也有資料顯示,女性朋友在懷孕中期也有可能發(fā)生羊膜帶綜合征。
羊膜帶綜合征是什么引起的
1、外因論
妊娠早期不明原因的羊膜破裂,而絨毛膜完整,胎兒通過羊膜破裂處到達(dá)絨毛膜腔中。由于絨毛膜滲透性較好,羊水外滲,一過性羊水過少,胎兒與絨毛膜貼近。絨毛膜組織具有增生和浸潤能力,與胎兒的各種組織接觸后,對所接觸的組織進(jìn)行破壞,繼而出現(xiàn)相應(yīng)部位的畸形。
近年胎兒醫(yī)學(xué)特別是胎兒手術(shù)學(xué)的進(jìn)展,已經(jīng)成功對羊膜帶綜合征施行宮內(nèi)羊膜帶松解治療,術(shù)后受累肢體得以擺脫羊膜帶的束縛,恢復(fù)正常發(fā)育。
2、內(nèi)因論
雖然羊膜帶綜合征與羊膜帶有關(guān),但目前尚未發(fā)現(xiàn)羊膜帶造成截肢或畸形的直接證據(jù)。有學(xué)者認(rèn)為,羊膜帶綜合征的根本原因是遺傳物質(zhì)的異常,即遺傳物質(zhì)缺乏論。
3、血管論
羊膜帶綜合征往往合并復(fù)雜的內(nèi)臟畸形,多種復(fù)雜的內(nèi)臟畸形難以用羊膜破裂的理論來解釋在沒有羊膜破裂的大白鼠體內(nèi)通過應(yīng)用血管活性物質(zhì)建立羊膜帶綜合征動物模型。
羊膜帶綜合征臨床表現(xiàn)
妊娠期間無特殊臨床癥狀和體征,羊水亦無明顯減少,子宮增長速度正常。
羊膜帶綜合征的危害
羊膜帶綜合征主要是會導(dǎo)致患兒的手指腳趾出現(xiàn)完全或者是部分的缺損畸形,比如說多一個手指或者少一個手指,或者是手指連在一起,類似于小土豆一樣,對于孩子長大之后各項生理功能都會造成較大的影響。而且還會造成器官性變畸形,還有出現(xiàn)顏面怪異,鼻發(fā)育異常,唇腭裂以及非對稱性的小頭等畸形的表現(xiàn),部分患兒還會有胸腔異常發(fā)育,包括心臟異常肋骨裂,嚴(yán)重的還會造成心臟的突然停止還有包括其他器官的異常,包括膀胱外露,生殖器異常以及肛門閉鎖或者腹裂等嚴(yán)重的畸形。
羊膜帶綜合征的治療
1、順其自然:分娩后自行恢復(fù)。主要針對于較輕的畸形,對胎兒和新生兒的影響不大。
2、引產(chǎn):主要針對于胎兒已死,嚴(yán)重或重要臟器畸形,對胎兒生長發(fā)育的遠(yuǎn)期和近期影響大,家屬要求終止妊娠,新生兒或胎兒醫(yī)療水平較差。
3、宮內(nèi)治療(宮內(nèi)手術(shù)):胎兒手術(shù)治療學(xué)是近些年發(fā)展起來的一門新興學(xué)科,目前已經(jīng)成功對多種胎兒的畸形或結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行宮內(nèi)治療。對于羊膜帶綜合征最常見的術(shù)式為羊膜帶粘連松解術(shù)。羊膜帶綜合征胎兒宮內(nèi)術(shù)后,部分異常具有可逆性,如肢體粘連帶解除后,狹窄部位恢復(fù)正常生長和發(fā)育。