會(huì)陰裂傷是指在孕婦在分娩的過(guò)程中,由于胎兒體積過(guò)大而導(dǎo)致的會(huì)陰撕裂的情況。當(dāng)孕婦出現(xiàn)會(huì)陰裂傷時(shí),可以通過(guò)會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,一段時(shí)間后患者會(huì)恢復(fù)健康,但若是患者的傷口沒(méi)能很好地愈合,就有可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁等多種病情,所以說(shuō)患者在治療時(shí)一定要時(shí)常關(guān)注自身的情況。手術(shù)之后,會(huì)陰裂傷的患者在恢復(fù)期間要注意多休息,病好之前不要有性生活。
1、產(chǎn)婦年齡
如果是35歲以上首次生育的高齡產(chǎn)婦,由于會(huì)陰彈性不大,骨盆活動(dòng)量較小,分娩時(shí)可因會(huì)陰體無(wú)法自如擴(kuò)張而出現(xiàn)裂傷。相反,如果產(chǎn)婦生育年齡偏小,外陰發(fā)育不完善,皺襞不多,會(huì)陰在胎頭娩出時(shí)也很可能出現(xiàn)裂傷。
2、產(chǎn)婦骨盆因素
骨盆出口后三角區(qū)是分娩胎兒時(shí)的重要關(guān)卡,如果產(chǎn)婦骨盆沒(méi)有發(fā)育好,出口狹窄,恥骨弓窄而低,難以超負(fù)荷性的壓力、伸展,可導(dǎo)致會(huì)陰裂傷。
3、產(chǎn)婦存在陰道嚴(yán)重
如果產(chǎn)婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥,部分會(huì)陰組織相對(duì)脆弱,分娩過(guò)程中容易充血,胎兒娩至陰道口時(shí),容易發(fā)生會(huì)陰撕裂。
4、滯產(chǎn)
此種情況多發(fā)生在缺乏生育經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦,由于分娩婦產(chǎn)中常出現(xiàn)神經(jīng)緊繃,腦部皮層功能失調(diào),體力不支等情況,此時(shí)胎兒因壓迫軟產(chǎn)道過(guò)久,導(dǎo)致產(chǎn)道出現(xiàn)水腫、淤血、壞死等一系列現(xiàn)象,產(chǎn)婦兒分娩時(shí),局部組織不強(qiáng)韌引發(fā)會(huì)陰裂傷。
5、胎位異常
如果產(chǎn)婦出現(xiàn)胎位異常、頭盆不正,分娩過(guò)程中容易出現(xiàn)子宮收縮乏力、胎先露下降費(fèi)力,產(chǎn)程延長(zhǎng)甚至停滯。此時(shí)若胎先露壓迫產(chǎn)道時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可出現(xiàn)產(chǎn)道水腫、壞死,分娩過(guò)程中,脆弱的局部組織引起會(huì)陰發(fā)生陰道裂傷。
會(huì)陰裂傷多久能好取決于產(chǎn)婦裂傷的程度,不嚴(yán)重的傷口約3~4天就不會(huì)痛了,而且陰道附近供血充足,只要沒(méi)有被細(xì)菌感染,大約一星期左右傷口就可以愈合了。如果產(chǎn)婦是屬于中度的會(huì)陰裂傷,在分娩后需要進(jìn)行縫合,縫合一周后可拆線,此后約需要一周的時(shí)間來(lái)護(hù)理,此時(shí)產(chǎn)婦若出現(xiàn)護(hù)理不到位,容易出現(xiàn)傷口感染,延長(zhǎng)會(huì)陰裂傷愈合的時(shí)間。
1、減少傷口壓迫:坐月子期間,會(huì)陰裂傷產(chǎn)婦要多采取側(cè)坐或側(cè)躺姿勢(shì),上下床時(shí)雙腿并攏,以防止傷口被撕扯。
2、大小便由前往后擦拭:產(chǎn)婦要注意,每次大小便之后用溫水沖洗外陰部,直到惡露完全干凈后,陰道不宜沖洗,以免由于會(huì)陰裂傷處出現(xiàn)子宮頸傷口感染。
3、勤做骨盆腔運(yùn)動(dòng):此運(yùn)動(dòng)有助于加強(qiáng)陰道收縮,對(duì)傷口愈合有輔助作用。作法如下:想象解尿一半時(shí)憋住的動(dòng)作,產(chǎn)婦可感覺(jué)到會(huì)陰肛門(mén)往上收縮,每天可做20次或半小時(shí),一每次持續(xù)用力5秒再放松10秒,做時(shí)要避免太用力。
4、泡盆坐?。河绕涫?/span>4度會(huì)陰裂傷的產(chǎn)婦非常需要,分娩24小時(shí)之后,可在在裝有37~41℃的溫水澡盆中坐浴,每天4次,一次15分鐘,持續(xù)兩周,可以促進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合。
5、多吃蔬菜水果:主要是避免出現(xiàn)便秘,便秘對(duì)產(chǎn)婦的傷口愈合可產(chǎn)生影響,尤其是4度會(huì)陰裂傷產(chǎn)婦,平時(shí)要注意多吃高纖低渣的食物,對(duì)出蔬菜水果。同時(shí),為了讓傷口及早復(fù)原,可多補(bǔ)充富含膠質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物:例豬腳、魚(yú)皮、牛筋、魚(yú)肉等白肉。
孕婦在分娩時(shí),陰道內(nèi)層的黏膜皺褶完全展開(kāi),中間肌肉層充分?jǐn)U張,以便于胎兒離開(kāi)宮體,通過(guò)陰道,降臨人世間。盡管陰道的解剖和生理特點(diǎn)有利于胎兒順利娩出,但實(shí)際上,當(dāng)直徑約10厘米的胎兒頭娩出時(shí),如果沒(méi)有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助,保護(hù)會(huì)陰部,那么肯定會(huì)有很多的產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生不同程度撕裂傷。一旦發(fā)生了撕裂傷,便會(huì)在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥。例如,有些產(chǎn)婦因陰道和會(huì)陰受損太嚴(yán)重而發(fā)生子宮脫垂,甚至裂傷到肛門(mén)括約肌和直腸,使大便失禁,十分痛苦。如果能及時(shí)做會(huì)陰切開(kāi)術(shù),那就不會(huì)發(fā)生上述后遺癥,而且對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都會(huì)有好處。所以會(huì)陰切開(kāi)術(shù)并沒(méi)有那么可怕,是為了幫助孕婦更好地生產(chǎn)。