新生兒產(chǎn)傷包括哪些
1、頭皮產(chǎn)傷
頭皮產(chǎn)傷包括產(chǎn)瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。
產(chǎn)瘤:通常發(fā)生于頭位自然產(chǎn),由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫,它的位置不局限在一頭骨縫內(nèi),臨床上不需要任何治療,通常3天會(huì)消失。
頭皮血腫:發(fā)生原因不明,較常發(fā)生于產(chǎn)鉗生產(chǎn)嬰兒,它可以發(fā)生于顱骨任何部位,但只局限于單一骨縫內(nèi),不會(huì)超越頭骨中線,大部分血腫在幾周內(nèi)自然消失,少部分會(huì)有鈣化情形發(fā)生。
腱膜下出血:發(fā)生原因是由于胎頭在通過骨盆腔時(shí),外力的壓迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。觸診時(shí)有波動(dòng)感,臨床上需注意大量失血、黃疸等并發(fā)癥。
2、顱骨骨折
線性骨折:最常見的顱骨骨折,因生產(chǎn)時(shí)頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會(huì)合并其它傷害,除非合并顱內(nèi)出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療,會(huì)自行愈合。
顱骨凹陷性骨折:頭部膜性骨凹陷造成,又稱為乒乓球骨折。發(fā)生原因有可能是不正常的產(chǎn)道擠壓、產(chǎn)鉗使用不當(dāng),出生后頭部外傷所造成,治療以保守觀察,真空吸引,醫(yī)院手術(shù)矯正為主。
3、臂神經(jīng)叢損傷
新生兒產(chǎn)傷中神經(jīng)叢受傷較脊柱傷害發(fā)生率高,起因于頭位生產(chǎn)對(duì)肩膀的拉扯,或是臀位生產(chǎn)對(duì)頭部的牽引所造成,較常發(fā)生于體重過重胎兒。依受傷部位可分為歐勃氏麻痹,克蘭氏麻痹,及全臂神經(jīng)叢受傷。治療一般需7-10天的固定不動(dòng),再給予被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),約80-95%的病人會(huì)復(fù)原,6個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)功能,少部分病人若無法恢復(fù)可考慮外科手術(shù)治療。
4、產(chǎn)傷骨折
小兒在出生過程中釀成的骨折,多因胎兒體重過大、臀位產(chǎn)、剖腹產(chǎn)以及其他難產(chǎn)所致。多發(fā)性骨折應(yīng)考慮為先天性成骨不全等引起的病理骨折。產(chǎn)傷骨折的好發(fā)部位依次為鎖骨、肱骨干、股骨干、顱骨、肱骨或股骨的骨骺分離。最多見,約占產(chǎn)傷骨折的90%。
新生兒產(chǎn)傷的原因
新生兒產(chǎn)傷的原因與醫(yī)生的操作不當(dāng),或者是由于巨大而導(dǎo)致的難產(chǎn),也有可能是剖腹產(chǎn)時(shí)產(chǎn)生的傷害,等眾多的原因。一般說來正常的胎兒都是通過母體的骨盆分娩的,由于巨大兒身體過胖或肩部脂肪過多順產(chǎn)是比較危險(xiǎn)的。但不管是選擇哪種分娩方式,在這也建議,孕婦一定要選擇專業(yè)的權(quán)威醫(yī)院,是對(duì)胎兒和自身的安全有保障的。同時(shí)也建議孕婦,不要有太大的精神壓力,適當(dāng)?shù)亩嘈菹ⅲ3至己玫男膽B(tài)積極迎接寶寶的到來。
新生兒產(chǎn)傷的護(hù)理
寶寶受了創(chuàng)傷也要看寶寶病情的嚴(yán)重程度,如果是一般的淤青,不用進(jìn)行處理,會(huì)隨著時(shí)間慢慢好起來的。如果是比較嚴(yán)重的骨折挫傷或其他的癥狀,一定要積極的去找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行合理的治療,才能夠保證寶寶的身體健康。如果出現(xiàn)皮膚損傷,可以及時(shí)給寶寶涂抹一些對(duì)寶寶沒有刺激性的藥膏,可以預(yù)防感染。寶媽也要積極觀察寶寶的情況沒有出現(xiàn)異常,就不必太過于緊張和擔(dān)心。
其實(shí)大多數(shù)的產(chǎn)傷會(huì)自發(fā)性恢復(fù),只有少數(shù)需要外科手術(shù)或是定期復(fù)健治療,父母親不要太過緊張,相信給予寶寶身體、心理的支持,并配合醫(yī)師指示,定期回診追蹤,生產(chǎn)損傷應(yīng)該都會(huì)有良好的恢復(fù),父母可不用太過擔(dān)心,配合婦產(chǎn)科醫(yī)師定期產(chǎn)檢,決定適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)方式,可以使產(chǎn)傷的發(fā)生率降至最低。