小兒尿血是什么原因引起的
(一)腎小球性血尿
指血尿來源于腎小球。
①原發(fā)性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病等。除血尿外,尚伴隨有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能不全的表現(xiàn)。
②繼發(fā)性腎小球腎炎:常見有乙肝或丙肝病毒相關性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、結節(jié)性動脈炎、溶血尿毒綜合征、感染性心內膜炎性腎炎等。除血尿外,常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
③家族遺傳性腎小球疾病:常見如遺傳性腎炎(Alport綜合征)、薄基底膜腎病。
④單純性血尿:臨床僅表現(xiàn)為持續(xù)性或反復性鏡下血尿,伴或不伴有發(fā)作性肉眼血尿,不伴水腫、高血壓、腎功能減退等其他癥狀。
⑤部分劇烈運動后一過性血尿。
(二)非腎小球性血尿
指血尿來源于腎小管、腎間質或尿路(包括集合系統(tǒng)、輸尿管、膀膚和尿道)及全身性疾病。
①尿路感染:如腎孟腎炎、腎結核、膀脫炎等。病原除細菌感染外,也可由病毒、支原體、真菌、寄生蟲等引起。
②泌尿系結石:腎結石、膀朧結石、尿道結石。
③特發(fā)性高鈣尿癥。
④藥物及化學物質:抗生素(如氨基甙類、先鋒霉素、青霉素、磺胺藥)、乙酰水楊酸、抗凝藥物(肝素、雙香豆素)、環(huán)磷酞胺、保太松、感冒通、苯酚、重金屬(汞、砷、鉛)等。
⑤血管性病變:胡桃夾現(xiàn)象(左腎靜脈壓迫綜合征)、腎靜脈血栓形成、腎動靜脈瘺。
⑥尿路畸形:多囊腎、馬蹄腎、海綿腎、膀胱憩室、腎積水等。
⑦腫瘤:腎母細胞瘤、腎胚胎瘤、白血病。
⑧創(chuàng)傷:如外傷、手術、器械損傷、尿道異物等。
⑨鄰近器官病變:如闌尾炎、盆腔炎等。
⑩全身性疾?。貉“鍦p少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。
小兒尿血的飲食禁忌
1、不能攝入太多鈣
應避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等;以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等;對特發(fā)性高鈣尿應限制鈣攝入,以減少尿鈣含量。
2、不能吃香焦
由于香蕉含有比較多的鈉鹽,而的浮腫、高血壓都必需束縛攝入鈉鹽。如果常常吃香蕉,就等于攝入了少量的鈉鹽,致使腎擔負減輕,浮腫、高血壓等癥狀也會隨之減輕。此外,消化不良和腹瀉病人吃后也會使腎病病情減輕。
3、不能吃蛋
腎炎病人不能吃蛋。因發(fā)病時期腎臟功能和推陳出新作用都非常低下,尿量增加,體內的毒素也不能全部排出體外。此時如果再吃蛋,必定會增長蛋的代謝產物――尿素,這樣就會有更多的尿素積聚在體內,使腎病病情減輕。
4、不能吃皮蛋
松花蛋(皮蛋)吃起來味不咸,但它的鈉含量并不低,需低鹽飲食的,偶然吃一點還無大礙;如較長時間食用,則會增長體內鈉的含量,得到低鹽飲食的作用,不利于身體康復。因而,不能吃松花蛋。
5、不能食用辣椒
像辣椒這一類含安慰性成分的食品和各類辛辣調味品(如蔥、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒)以及各類香料和含揮發(fā)油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小蘿卜等),在人體代謝進程中,其辛辣成分經常要經過腎臟排泄,而這些辛辣成分對腎臟本質細胞均有不同水平的安慰作用,嚴重時會影響到腎臟功能。