小兒脾外傷的癥狀
1、脾臟真性破裂
外力作用導致皮在包膜線破裂,引起腹腔內大出血。主要癥狀是外傷以后引起左上腹疼痛不適,因為腹腔內大出血,可以出現血壓下降、心率增快、脈搏細速、面色蒼白等失血性休克的癥狀。此時行腹腔穿刺可以抽出大量的不凝固血液,需要急診行脾切除治療;
2、外傷后引起脾包膜下血腫
此時脾臟包膜仍然完整,脾臟實質內出血,但血液不向腹腔內流出。主要癥狀表現為左上腹隱痛不適,隨著脾血腫持續(xù)增大,可能會出現真性破裂,脾包膜下血腫多數也需要行脾切除手術才能獲得治愈。
小兒脾外傷如何治療
1、脾切除術
適用于大量傷員、脾臟粉碎性破裂、脾破裂合并全身多發(fā)傷等客觀條件和技術不允許作細致的脾臟修補術時。但是近年來研究發(fā)現,脾切除術后傷員免疫功能低下,舍終身增加對嚴重感染的易感性,易發(fā)生急性暴發(fā)性敗血癥和腦膜炎。嬰幼兒脾切除術后更易發(fā)生感染性并發(fā)癥。
2、脾臟修補術
適用于脾裂傷,創(chuàng)面較整齊者。手術要求細致,止血徹底,術后嚴密觀察,防止內出血。
3、部分脾切除術
適用于脾的一端破裂者。
4、脾臟移植術
對粉碎性脾破裂切除后,將切除的脾臟切成薄片,移植于大網膜內或腹膜后肌肉內。