什么是小兒纖維囊泡癥
小兒纖維囊泡癥是一種嬰幼兒和青少年的遺傳性胰腺疾病,實則為多個外分泌腺功能失常的復(fù)合表現(xiàn),所涉及的器官包括胰腺、肺、肝、腸、汗腺等。1936年Fanconi首次對3例本病作出描述,并命名為小兒纖維囊泡癥小兒纖維囊泡癥。
小兒纖維囊泡癥表現(xiàn)形式
小兒纖維囊泡癥開始出現(xiàn)癥狀都在一歲之內(nèi),有些病例在新生兒期就有大量糞便,胎糞可呈黏稠膠狀如油灰樣的黑色物質(zhì),與腸壁緊密黏著,引起胎糞性腸梗阻或腹膜炎。有些則數(shù)月后才出現(xiàn)顯著的脂肪瀉?;純旱氖秤己?,體重仍不增加,生長緩慢。糞便的量多,不成形,臭味特重,每天3~6次。有些患兒可發(fā)生肝硬化,并繼發(fā)低蛋白血癥、水腫、貧血、眼干燥癥及維生素K缺乏癥。
小兒纖維囊泡癥診斷方法
通過腹部X線平片可以診斷小兒纖維囊泡癥,梗阻上端小腸擴(kuò)張充氣或有液平,胎糞中有散在的小氣泡(肥皂泡征),即為典型的胎糞性腸梗阻征象,為胰腺囊性纖維性變患者的重要依據(jù)之一。伴有胎糞性腹膜炎患者,平片上尚可見細(xì)條或斑片狀鈣化影。不完全性腸梗阻患者吞服造影劑后,造影劑呈節(jié)段或團(tuán)塊狀分布,腸管粗細(xì)不均,小腸黏膜粗亂。
而B超和CT成像顯示胰腺縮小,表面不均,廣泛纖維化,胰腺導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張。所見肝臟縮小、硬化,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張伴結(jié)石。膽囊縮小,脾臟增大。內(nèi)鏡檢查中,腹腔鏡檢查將可窺見胰腺變硬纖維化、表面不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,脂肪變性引起的肝臟腫大,局灶性或彌漫性膽汁性肝硬化。
小兒纖維囊泡癥怎么護(hù)理
小兒纖維囊泡癥的護(hù)理可以適當(dāng)服用胰酶有助于食物吸收,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)增加胰酶制劑的劑量。注意調(diào)整嬰幼兒飲食,給予低脂肪、中等量糖類、高蛋白、高熱量的飲食,如服用中鏈三酸甘油酯、水解蛋白、葡萄糖、多種維生素(脂溶性維生素A、維生素D應(yīng)給雙倍劑量)、微量元素制劑、鹽類。病情嚴(yán)重者可給要素飲食或腸道外營養(yǎng)。