小兒纖維增生性慢性肺病病因是什么
兒纖維增生性慢性肺病可見于足月新生兒患胎糞吸入、持續(xù)肺動脈高壓、先天性心肺疾患、顱內(nèi)出血或敗血癥休克應(yīng)用機(jī)械通氣治療后。有學(xué)者在新生羊羔吸入高濃度氧,不論用否機(jī)械通氣均可引起類似BPD變化。有人認(rèn)為任何原因引起的慢性肺水腫均可妨礙不成熟肺出生后的肺發(fā)育。近有報(bào)道胃食管反流可使支氣管肺發(fā)育不良病程遷延。
而早產(chǎn)兒體內(nèi)抗氧化酶系統(tǒng)不足,對氧敏感,早產(chǎn)兒易發(fā)生肺內(nèi)透明膜病,需要機(jī)械通氣,因氣道阻力高,肺順應(yīng)性降低,人工通氣易導(dǎo)致肺泡、小支氣管損傷;早產(chǎn)兒易發(fā)生動脈導(dǎo)管未閉,導(dǎo)致肺水腫,這個時(shí)候就容易有小兒纖維增生性慢性肺病。
小兒纖維增生性慢性肺病有哪些并發(fā)癥
小兒纖維增生性慢性肺病并發(fā)癥有哮喘、肺心病、肺功能不良、肺部感染、呼吸衰竭等,幸存者多生長發(fā)育落后,遺留慢性哮喘、肺纖維增生癥、肺功能不良、肺心病及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如智力低下、腦癱等。
其實(shí)小兒纖維增生性慢性肺病為早產(chǎn)嬰透明膜病后或遷延不愈或好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)呼吸窘迫及缺氧,面色蒼白、出汗、嗜睡、嘔吐、干咳、氣促、發(fā)紺、呼吸困難。輕度肋間隙凹陷,肺部有濕啰音和哮鳴音,有呼吸暫停發(fā)作,需吸氧和輔助通氣,病程遷延數(shù)周至數(shù)月,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸衰竭和心力衰竭等。
小兒纖維增生性慢性肺病如何治療
小兒纖維增生性慢性肺病治療包括注意營養(yǎng)和護(hù)理,適量給氧和對癥處理,用地高辛及適量利尿藥控制心衰。供應(yīng)每天2~3g/kg蛋白質(zhì)及110kcal/kg熱量以保證生長發(fā)育。限制每天鈉量于1~2mmol/kg(1~2mEq/kg)以控制肺水腫,維持酸堿平衡,用支氣管擴(kuò)張藥,并于需要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣,但壓力不得過高。
平時(shí)可以給孩子吃蓮子百合瘦肉湯,百合性平,入心肺經(jīng),含秋水仙堿等多種生物堿和淀粉、蛋白質(zhì),具有潤肺止咳、養(yǎng)陰清熱、清心安神的作用,對于緩解小兒纖維增生性慢性肺病引起來的咳嗽、咳痰效果也特別好,而且煲的時(shí)間如果比較長,比較容易吸收和消化。