一、宮腔鏡檢查是檢查什么的
宮腔鏡主要是用于檢查婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變。一般用于絕經(jīng)前及絕經(jīng)后異常子宮出血、異常宮腔聲像學(xué)所見(B超、HSG等)、診斷或決定能否經(jīng)宮頸取出黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉、探查不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和妊娠失敗的宮頸管和(或)宮內(nèi)因素、月經(jīng)過少或閉經(jīng)、宮內(nèi)節(jié)育器定位或試行取出、診斷宮腔畸形、宮腔粘連并試行分離、宮頸管癌和子宮內(nèi)膜癌的早期診斷等等。
(一)什么情況需要宮腔鏡檢查
1、經(jīng)過多、月經(jīng)過頻、經(jīng)期過長、不規(guī)則子宮出血等。
2、不孕癥和反復(fù)自然流產(chǎn)。
3、疑有子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變者。
(二)宮腔鏡檢查一般可以檢查哪些問題
1、檢查子宮出血
子宮異常出血是常見的婦科疾病癥狀,通過普通的婦科檢查不容易發(fā)現(xiàn)子宮異常出血的原因,此時(shí)需要通過宮腔鏡檢查來快速找到出血點(diǎn)以及病灶。
2、檢查宮腔內(nèi)是否存在異物
放置節(jié)育環(huán)、進(jìn)行宮腔手術(shù)、手術(shù)線縫合等,通過宮腔鏡檢查可以知道是否有殘留物,或者是手術(shù)線是否融合完畢,這些情況通過B超不能詳細(xì)診斷,而通過宮腔鏡能清楚顯示出來,并且讓醫(yī)生判斷具體位置。
3、輔助治療子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉需要通過手術(shù)切除,而在切除的同時(shí)可以用宮腔鏡來輔助治療,由于子宮內(nèi)膜息肉存在比較敏感,手術(shù)時(shí)接觸過多會(huì)對子宮內(nèi)黏膜造成傷害,而在宮腔鏡的顯示下能讓醫(yī)生清楚看到需要割多深,從最大程度上降低對子宮內(nèi)膜的傷害。
4、幫助確診不孕原因
目前女性不孕的現(xiàn)象越來越多,其中子宮和輸卵管問題并不少見,通過宮腔鏡將儀器放入子宮內(nèi)部,能檢查出宮頸和宮腔以及輸卵管是否有異常,在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)能及時(shí)進(jìn)行針對性治療,甚至有些可以在宮腔鏡的指導(dǎo)下治療,如宮腔黏連。
(三)不適宜做宮腔鏡檢查的人群
1、活動(dòng)性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外);
2、急性或亞急性生殖道感染者;
3、近期有子宮穿孔或子宮手術(shù)史者(3個(gè)月內(nèi));
4、欲繼續(xù)妊娠者;
5、宮頸惡性腫瘤者;
6、生殖道結(jié)核,未經(jīng)適當(dāng)抗結(jié)核治療者;
7、宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者;
8、嚴(yán)重心、肺、肝、腎等臟器疾患,代謝性酸中毒等難以忍受者;
9、術(shù)前測口腔體溫不低于37.5度者,暫緩檢查或手術(shù)。
二、宮腔鏡檢查注意事項(xiàng)及費(fèi)用
(一)宮腔鏡檢查要多少錢
一般宮腔鏡檢查一般在1000-2000元之間,不同地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)槎▋r(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同,因此在價(jià)格方面會(huì)有所差距。建議患者可以到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行咨詢,并且根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適合自己的方式進(jìn)行檢查。
(二)宮腔鏡檢查前后注意事項(xiàng)
檢查前:
1、宮腔鏡一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)最佳。
2、月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。
3、術(shù)前可適當(dāng)憋尿,便于術(shù)中B超監(jiān)護(hù)。
4、術(shù)前要檢查:傳染病檢查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項(xiàng),白帶常規(guī)。
檢查后:
1、術(shù)后要禁止性生活、盆浴1個(gè)月。
2、術(shù)后至少休息1周。
3、術(shù)后適當(dāng)給予抗生素口服。
4、有陰道出血多,隨時(shí)來院治療。
5、宮腔鏡電切術(shù)后2個(gè)月內(nèi)可有少量陰道出血,第3個(gè)月才是正常來月經(jīng)。
6、手術(shù)后1周到醫(yī)院取病理結(jié)果并復(fù)診。