一、心電監(jiān)護儀故障及排除方法
1、開機無顯示
故障現(xiàn)象:當打開儀器時,屏幕無顯示,指示燈不亮;外接電源時,電池電壓低報警,然后機器自動關(guān)機;未外接電池時,電池電壓低報警,然后自動關(guān)機,即使給機器充電也無用。
檢查方法:
(1)在儀器沒通交流電的情況下,檢查12V電壓是否偏低。該故障報警說明電源板上輸出電壓檢測部分檢測到電壓偏低,可能為電源板檢測部分出故障或電源板輸出故障,也可能是后端負載電路故障引起。
(2)有裝電池時,此現(xiàn)象說明監(jiān)護儀工作在電池供電狀態(tài)且電池電量基本用完,AC輸入未正常工作。可能原因是:220V電源插座本身無電,或保險絲燒斷。
(3)未外接電池時,判斷可能是充電電池壞了,或者電源板/充電控制板故障引起電池無法充電。
排除方法:將所有連接部位連接可靠,接通交流電給儀器充電。
2、白屏、花屏
故障現(xiàn)象:開機有顯示,但出現(xiàn)白屏、花屏。
檢查方法:白屏、花屏說明顯示屏有逆變器供電,但是無主控板的顯示信號輸入??稍跈C器后面VGA輸出口外接顯示器,若輸出正常,可能屏壞或者屏到主控板接線接觸不良;若VGA無輸出,可能主控板故障。
排除方法:更換顯示器,或檢查主控板接線是否穩(wěn)固。VGA無輸出時,需更換主控板。
3、ECG無波形
故障現(xiàn)象:接上導聯(lián)線而無心電波形,顯示屏上顯示“電極脫落”或“無信號接收”。
檢查方法:首先檢查導聯(lián)模式,如果是五導模式但是只用了三導的接法,肯定無波形。
其次,在確認心電極片貼放位置,心電極片質(zhì)量無問題的前提下,將此心電電纜線與其它機器上的互換,以確認是否心電電纜故障,是否電纜老化、插針斷。
再次,若排除心電電纜故障,可能原因為參數(shù)插座板上的“ECG信號線”接觸不好,或心電板、心電板主控板連接線、主控板故障。
排除方法:
(1)檢查所有心電導聯(lián)外接部位〔與人體相接觸的三/五根延長線到心電插頭上相應的三/五根觸針之間應導通,若電阻為無窮大表明導聯(lián)線斷路,則應更換導聯(lián)線〕。
(2)如心電顯示波形通道顯示“無信號接收”,則表示心電測量模塊與主機通訊有問題,關(guān)機再開機后仍有此提示,需與供應商聯(lián)系。
4、心電波形雜亂
故障現(xiàn)象:心電波形干擾大,波形不規(guī)格,不標準。
檢查方法:
(1)首先應當排除來自信號輸入端的干擾,如病人運動,心電極片失效,心電導聯(lián)線老化,接觸不好的情況。
(2)將濾波模式打到“監(jiān)護”或者“手術(shù)”,效果會好一點,因為這兩種模式下濾波帶寬較寬。
(3)若手術(shù)下波形效果也不好,請檢查零地電壓,一般要求在5V以內(nèi),可單獨拉一根地線以達到良好接地的目的。
(4)若接地也不行,可能是來自機器內(nèi)部的干擾,如心電板屏蔽做的不好等原因。此時應更換配件試試。
排除方法:將心電幅度調(diào)到合適值,可觀察到整幅波形。
5、呼吸信號太弱
故障現(xiàn)象:屏幕顯示的呼吸波形太弱,觀察不便。
檢查方法:檢查心電電極片是否放置正確,電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。
排除方法:清洗干凈人體接觸電極片的部位,正確貼放質(zhì)量良好的電極片。
6、心電受電刀干擾
故障現(xiàn)象:在手術(shù)中使用電刀,當電刀負極板接觸人體時心電出現(xiàn)干擾。
檢查方法:監(jiān)護儀本身及電刀外殼接地是否良好。
排除方法:給監(jiān)護儀和電刀加裝良好接地。
7、心電基線漂移
故障現(xiàn)象:心電掃描基線不能穩(wěn)定在顯示屏上,時而漂出顯示區(qū)域。
檢查方法:
(1)儀器使用環(huán)境是否潮濕,儀器內(nèi)部是否受潮;
(2)檢查電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。
排除方法:
(1)將儀器連續(xù)開機24小時,自身排潮。
(2)更換良好的電極片,清洗人體接觸電極片的部位。
8、NIBP充氣不足
故障現(xiàn)象:血壓測量時報“袖帶太松”或者袖帶漏氣,充氣壓力始終充不上去(低于150mmHg),無法測量。
檢查方法:
(1)可能是真的有漏氣,如袖帶、導氣管以及各個接頭處,通過“漏氣檢測”可判斷。
(2)病人模式選擇不對,若用成人袖帶但是監(jiān)護議病人類型使用的是新生兒,可能有此報警。
排除方法:更換質(zhì)量好或選擇合適類型的血壓袖帶。
9、SPO2無數(shù)值
故障現(xiàn)象:在監(jiān)護過程中,無血氧波形,無血氧數(shù)值。
檢查方法:
(1)換一個血氧探頭,若也不行可能是血氧探頭或者血氧延長線故障。
(2)看看型號對不對,邁瑞公司血氧探頭用的比較多的是MINDRAY和Masimo兩種,互不兼容。
(3)看看血氧探頭有無紅光閃動,若無閃動,是探頭組件故障。
(4)如有血氧初始化錯報警,則為血氧板故障。
排除方法:手指探頭內(nèi)如無紅光閃動,可能是導線接口接觸不良,檢查延長線和插座接口部位。氣溫冷的地區(qū),盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測效果。不能在同一側(cè)手臂進行血壓測量和血氧測量,以免手臂被壓迫而影響測量。
如血氧顯示波形通道顯示“無信號接收”,則表示血氧模塊與主機通訊有問題,請關(guān)機后再開機,若仍有此提示,則需更換血氧板。
10、SPO2數(shù)值偏低,不準確
故障現(xiàn)象:測量人體血氧飽和度時,血氧值時偏低,不準確。
檢查方法:
(1)首先要問明是針對某一特例還是普遍的。若是特例,可以從血氧測量的注意事項上考慮去盡量避免,如病人運動,微循環(huán)不暢,體溫過低,時間過長等。
(2)若是普遍的,請更換一個血氧探頭,有可能是血氧探頭故障引起的。
(3)檢查血氧延長線是否損壞。
排除方法:盡量讓病人保持穩(wěn)定,一旦由于手的動作引起血氧值丟失,可認為正常。若血氧延長線壞則更換一條。
11、NIBP測量值不準確
故障現(xiàn)象:測量所得血壓值偏差太大。
檢查方法:檢查血壓袖帶有無漏氣,與血壓連接的管道接口是否漏氣,或者是否是因為和聽診法存在主觀判斷下的差別帶來的?
排除方法:使用NIBP校準功能。這是在用戶現(xiàn)場檢驗NIBP模塊校準值是否正確的唯一可用標準。NIBP出廠時檢驗的壓力標準差在8mmHg以內(nèi)。如果超出則需要更換血壓模塊。
12、模塊通訊異常
故障現(xiàn)象:各模塊報“通訊停止”,“通訊錯”,“初始化錯”。
檢查方法:此現(xiàn)象表明參數(shù)模塊與主控板之間的通訊異常。首先重新插拔一下參數(shù)模塊與主控板之間的連接線,若不行則考慮參數(shù)模塊,接下來考慮主控板故障。
排除方法:檢查參數(shù)模塊與主控板之間的連接線是否穩(wěn)固,參數(shù)模塊是否設(shè)置正確,或更換主控板。
二、心電監(jiān)護儀的日常維護及保養(yǎng)
1、監(jiān)護儀應放置于通風、干燥處。
2、接凈化電源保持電壓(220±22)V,減少與高功率電器一起使用。
3、監(jiān)護儀清潔、除菌處理前,要將監(jiān)護儀關(guān)閉,同時斷開與交流電源的連接。
4、附件整理時,不要折疊線條,應環(huán)行纏繞,避免折斷。
5、切勿對心電監(jiān)護儀及附件進行高溫、高壓及浸泡消毒,避免接觸酸堿等腐蝕性氣體和液體。絕對不要將系統(tǒng)的任何部分浸泡在液體中,如果不小心將液體灑到監(jiān)護儀上,應立即用干布擦干,切勿讓液體流入監(jiān)護儀內(nèi)部,情況嚴重的話,應立即關(guān)機,請專業(yè)人員檢修。
6、避免頻繁開關(guān)儀器,病人非長時間而只是暫停儀器時,摘除監(jiān)護電極扣即可,不必關(guān)機。如看到電纜有變質(zhì)或損壞跡象,更換電纜,不要再將它用于病人監(jiān)護了。
7、注意不要折疊連接袖帶的軟管,長期折疊容易破損。
8、當打印的心電圖帶太淡或深淺不一致,用沾有酒精的棉球清洗打印頭表面,去除上面殘留的紙屑。
9、工作人員操作前洗手,修剪指甲,以免損壞觸摸按鍵或熒光屏。
10、使用中的監(jiān)護儀器周圍應留出至少5CM空間以保證空氣的流通,以達到良好的散熱效果。處于備用狀態(tài)的監(jiān)護儀應放在通風干燥處,避免潮濕,并應定期充電,一般每周一次,并檢查、清潔、保養(yǎng);由專人負責保管。
11、定期對監(jiān)護儀的各項檢測指標進行穩(wěn)定性測試并保存好合格記錄。
11、監(jiān)護儀出現(xiàn)故障時應及時與維修人員聯(lián)系進行檢修并保存好維修記錄。
12、設(shè)有各大類監(jiān)護儀的操作規(guī)程及故障排除程序,便于護士使用。
13、設(shè)有監(jiān)護儀的使用、保養(yǎng)、維修及消毒記錄。