嬰兒手足搐搦癥的病因
主要由于維生素D缺乏、甲狀旁腺代償功能不足或其他多種因素的影響,致血中游離鈣降低,使神經(jīng)興奮性增高,引起局部或全身肌肉抽搐。
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是喉痙攣,喉肌和聲門突然痙攣,呼吸困難,有時突然窒息,嚴重缺氧導致出現(xiàn)死亡的情況。
嬰兒手足搐搦癥癥狀
1、驚厥
為嬰兒期最常見的癥狀,常突然發(fā)生,四肢抽動,兩眼上翻,面肌顫動,神志不清,持續(xù)時間短者數(shù)秒種,長者達數(shù)十分鐘,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等;間歇期意識清晰,活動如常。
輕者僅有兩眼凝視、驚跳或部分面肌抽動;一般不發(fā)熱,若伴感染或發(fā)作頻繁和時間過久者,體溫可升高。
2、手足搐搦
幼兒和較大兒童多見。發(fā)作時神志清、手足強直痙攣、腕部屈曲、手指伸直、拇指內(nèi)收掌心,足部踝關節(jié)伸直,足趾同時向下彎曲。
3、喉痙攣
多見于嬰兒期,由于喉部肌肉痙攣而出現(xiàn)呼吸困難,重者可致窒息死亡,應予重視。
4、其他癥狀
往往有睡眠不安、易驚哭等神經(jīng)興奮現(xiàn)象。部分患兒還會發(fā)熱,不過發(fā)熱并非本病自身的癥狀,而是由于其他先發(fā)或并發(fā)的疾病所致。
嬰兒手足搐搦癥的緊急處理
1、急救處理
可用魯米那、水合氯醛或安定等鎮(zhèn)靜劑止驚,并防止窒息,有喉痙攣時須將舌尖拉出,進行人工呼吸,必要時行氣管插管。
2、補鈣劑
在使用鎮(zhèn)靜劑同時應及時補充鈣劑,給予10%葡萄糖酸鈣1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~20ml中,緩慢靜脈注射(10分鐘以上)或滴注,以防止血鈣驟升、導致心跳驟停。驚厥反復發(fā)作時可6小時后重復一次。直至驚厥停止后改為口服鈣劑。
3、維生素D治療
癥狀控制后可按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D。