什么是囟門

囟門指嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的“天窗”，醫(yī)學上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后3個月閉合，前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜，其次是大腦和腦脊液。將手指輕放入在囟門上，可以摸到跳動。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變化，與脈搏一致。正常嬰兒坐位時，囟門略微凹陷。

囟門凹陷是什么原因

囟門凹陷主要原因是身體缺水，主要有三種程度的脫水狀況：

1、輕度脫水

體重減輕5%，囟門出現(xiàn)輕微凹陷。其他癥狀包括面色蒼白，皮膚和黏膜干燥，尿量減少，脈率正?；蚵杂猩撸⒖赡艹霈F(xiàn)易激惹。

2、中度脫水

體重減輕10%，出現(xiàn)更明顯的囟門輕度膨隆伴局部皮膚灰暗、張力下降，黏膜干燥，眼淚和尿量減少?；純貉獕赫；蚪档停}率增加，也可能出現(xiàn)嗜睡。

3、嚴重脫水

體重減輕≥15%，可能導致囟門明顯凹陷，皮膚腫脹。皮膚、黏膜干燥，明顯少尿或無尿，嗜睡，且出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如脈搏增快但無力、嚴重低血壓和反應遲鈍。

如果發(fā)現(xiàn)明顯的囟門凹陷，應立即測量生命體征、體重，并檢查有無休克跡象——心動過速、呼吸急促及皮膚蒼白發(fā)冷。如果出現(xiàn)這些跡象，建立靜脈通路，給予補液處理。保證呼吸道通暢，并準備適合患兒大小的急救設(shè)備、吸氧。并可通過稱重濕尿布來測量尿量。

同時從患兒的父母或照顧者那里詳細詢問病史，尤其注意近期有無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉和行為變化。監(jiān)測過去24小時內(nèi)患兒的液體攝入量和尿量，包括尿布內(nèi)的尿量。了解患兒發(fā)病前的體重，并對比目前體重;體重減輕的情況反映患兒失水的狀況。

囟門凹陷的治療

嚴密監(jiān)測患兒的生命體征和出入量，注意有無脫水惡化跡象。進行血電解質(zhì)檢查，了解有無鈉、氯、鉀水平升高或降低。如果是輕度脫水，可少量多次補充清水或提供口服的鹽水。如果患兒不能攝取足夠液體，進行胃腸外靜脈營養(yǎng)。

如果患者有中度至重度脫水，首要任務是迅速補充細胞外液，以治療或防止休克。持續(xù)給予靜脈補液，并補充碳酸氫鈉以糾正酸中毒。隨著腎功能的改善開始靜脈補鉀。當患兒的液體情況逐漸穩(wěn)定后，要開始在飲食中增加脂肪和蛋白質(zhì)攝入。