出血熱又稱流行性出血熱或腎綜合征出血熱,是由漢坦病毒引起的一種傳染性疾病。鼠類為主要傳染源,臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、出血和腎臟損害三大癥狀,該病發(fā)病急、癥狀重、進(jìn)展快、花費(fèi)大,病死率高。那么,出血熱怎么治療好呢?下面,小編給大家整理了更多相關(guān)資料,一起來看看了解下吧,希望對你有幫助!
出血熱又叫做“腎綜合征出血熱”,或“流行性出血熱”,是由漢坦病毒屬的各型病毒引起的,臨床上以發(fā)熱、低血壓休克、充血出血和腎損害為主要表現(xiàn)的急性傳染病。
MAIGOO編輯了解到鼠疫和出血熱并不是同一個疾病。鼠疫是由鼠疫桿菌感染引起的烈性傳染病,是國家甲類傳染病的一種,危害性非常大。出血熱雖然也是由老鼠為傳染源傳播的一種疾病,但是引起出血熱的病原體是漢坦病毒。出血熱雖然也有一定的致死性,但是相對來說預(yù)后比較好。
主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。起病急,有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,皮下還會出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑。
多在發(fā)熱4~6日,體溫開始下降時或退熱后不久,主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)?;颊叱霈F(xiàn)低血壓,重者發(fā)生休克。
24小時尿量少于400ml,少尿期繼低血壓休克期而出現(xiàn),臨床表現(xiàn)為尿毒癥、酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。
腎臟組織損害逐漸修復(fù),但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復(fù),以致尿量顯著增多。尿量每天4000~6000ml左右,極易造成脫水及電解質(zhì)紊亂。
MaiGoo網(wǎng)編了解到隨著腎功能的逐漸恢復(fù),尿量減至3000ml以下時,即進(jìn)入恢復(fù)期。尿量、癥狀逐漸恢復(fù)正常,復(fù)原需數(shù)月。
漢坦病毒可通過呼吸道、消化道、接觸(被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類排泄物或血液后感染)、母嬰、蟲媒以及氣溶膠傳播。
流行性出血熱的確診,要綜合依據(jù)流行病學(xué)資料,臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。流行病學(xué)資料,患者要進(jìn)入過疫區(qū)或疫源地,與鼠類有直接或間接接觸,或曾經(jīng)服用鼠類排泄物污染的食物。
一般及對癥治療:臥床休息,避免勞累,合理飲食,補(bǔ)充營養(yǎng),高熱時物理降溫。
液體療法:靜脈補(bǔ)入適量鹽和葡萄糖等液體,并根據(jù)血容量情況及時調(diào)整。
抗病毒治療:發(fā)熱期可用利巴韋林,一般療程3~5天,不超過7天。
預(yù)防低血壓休克:充分補(bǔ)液,若出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、滲出明顯,可輸白蛋白或血漿。
積極補(bǔ)充血容量,早期、快速、適量原則,采用平衡鹽和膠體液;糾正酸中毒并改善微循環(huán)。注意避免補(bǔ)液過多引起肺水腫、心力衰竭。
穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境:應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量,保持液體和電解質(zhì)平衡。
促進(jìn)利尿:少尿初期可用甘露醇注射,以減輕腎間質(zhì)水腫,血壓穩(wěn)定后首選呋塞米利尿。
導(dǎo)瀉:若無透析條件或情況緊急,可以使用硫酸鎂或中藥大黃治療。
透析:及時進(jìn)行透析治療。
多尿早期按少尿期處理。后期重點(diǎn)是防治感染、預(yù)防出血及對癥支持等治療。
補(bǔ)充營養(yǎng),逐漸增加活動量,注意休息,定期復(fù)查。
出血熱患者可能有神經(jīng)中毒和頭痛的癥狀,所以可以多吃蘋果,不但可以緩解頭痛,還能促進(jìn)腦部代謝、緩解記憶力下降等癥狀。另外,也要多吃橘子,能夠提高免疫力,且有降血脂的作用。而在出血熱多尿期,要多吃西瓜,補(bǔ)充水鈉鉀。還可多吃獼猴桃,能補(bǔ)充維生素,緩解消化道不適癥狀。
出血熱患者可以吃的藥物之一是抗病毒藥物,比較常用是廣譜核苷類抗病毒藥。腎上腺皮質(zhì)激素以及免疫抑制藥物也可用于出血熱的治療,早期應(yīng)用效果是比較理想的。除此以外,尿量過少者要適當(dāng)應(yīng)用利尿劑,繼發(fā)感染者要應(yīng)用抗生素類藥物。
出血熱疫苗不是必須要打的,是否接種這種疫苗,取決于個人。建議以下人群應(yīng)該接種出血熱疫苗:
出血熱疫苗由于生產(chǎn)廠家不一樣,價格也不同,每針疫苗大概30-100元錢左右,一般需要接種三針才能產(chǎn)生抗體。
目前國內(nèi)外研制的疫苗主要有兩種,即細(xì)胞培養(yǎng)滅活疫苗和純化鼠腦疫苗。血清抗體陽性率達(dá)到90%以上,抗體有效期可維持3到5年,3到5年后,抗體的滴度下降,需要加強(qiáng)補(bǔ)種。
由于每個人的體質(zhì)都不一樣,會產(chǎn)生不一樣的副作用,有的人可能會出現(xiàn)注射部位的紅腫、身體發(fā)燒等情況,但一般在注射幾個小時以后會慢慢好轉(zhuǎn),所以不要太擔(dān)心。
接種單位應(yīng)嚴(yán)格掌握接種禁忌癥和注意事項(xiàng),嚴(yán)防不安全事故發(fā)生,凡有以下禁忌癥者不予接種:
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