小兒腎小管酸中毒癥狀
1、原發(fā)性近端RTA(Ⅱ型)
近端腎小管對碳酸氫鹽再吸收缺陷。多見于男孩,生長緩慢,酸中毒癥狀,低鈉血癥癥狀,患兒食欲不振、常有惡心、嘔吐、乏力、便秘、脫水等癥狀。
2、原發(fā)性遠端RTA(Ⅰ型)
遠端腎小管分泌H 功能障礙,致使尿液不能酸化,而呈高氯性代謝性酸中毒。為常染色體顯性遺傳。女孩多見(約70%),生長發(fā)育落后,頑固性佝僂病,可表現(xiàn)骨痛及鴨步態(tài)。腎鈣化、腎結(jié)石、腎絞痛、煩渴、多尿、脫水、低鉀血癥、高氯血性代謝性酸中毒伴堿性尿或弱酸性尿。
小兒腎小管酸中毒能治好嗎
部分患兒是因為藥物或毒物造成了腎小管損傷,沒有達到中毒程度,可能只是腎小管持續(xù)性改變。大部分腎小管損傷導(dǎo)致的代謝性酸中毒可能是一過性、暫時出現(xiàn),此種病變大都可逆,通常能夠完全恢復(fù)正常。
如果是先天性腎小管酸中毒,該部分患兒因為是腎小管內(nèi)部的器質(zhì)性病變,造成了其酸化功能或重吸收腎功能受到明顯影響。此時導(dǎo)致的代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂,必須要通過后天補充枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀加以糾正,而且此種藥物可能需要終身使用,并不能解決根本問題,腎小管酸中毒在結(jié)構(gòu)上的改變會客觀存在。
小兒腎小管性酸中毒怎么預(yù)防
小兒腎小管性酸中毒多是先天因素引起的,這是一種常染色體隱性遺傳疾病,通過孕前檢查和孕期調(diào)理能夠起到減少胚胎感染和預(yù)防的作用,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下來合理的進補,在懷孕早期還要合理的補充葉酸和維生素等都能起到預(yù)防的作用。在預(yù)防腎小管性酸中毒期間最好改善孕期飲食,可以適當?shù)爻郧宓氖澄锖透叩鞍椎氖称?,最好不要擅自補充維生素D和鈣片。