小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速癥狀
小兒常突然煩躁不安,面色青灰或灰白,皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細(xì)弱。年長兒還可自訴心悸、心前區(qū)不適、頭暈等。發(fā)作時(shí)心率突然增快,為160~300次/分,多數(shù)>200次/分,一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)日。發(fā)作停止時(shí)心率突然減慢,恢復(fù)正常。此外,聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致,發(fā)作時(shí)心率絕對規(guī)則為本病的特征。發(fā)作持續(xù)超過24小時(shí)者,容易發(fā)生心力衰竭。若同時(shí)有感染存在,則可有發(fā)熱、周圍血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等表現(xiàn)。
小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療方法
1、物理治療
物理治療是比較常見的一種治療手段,適用于疾病早期、竇房結(jié)功能正常以及無器質(zhì)性心臟病的患者。這種療法是通過興奮迷走神經(jīng)張力,延緩房室傳導(dǎo),從而終止心動(dòng)過速發(fā)作。按壓頸動(dòng)脈竇、冰袋法、屏氣法等都是臨床上常用的方法。由于物理方法興奮迷走神經(jīng)有可能引起低血壓、心搏驟停,所以患者在治療過程中要監(jiān)測心電圖及血壓,一旦心動(dòng)過速停止,就立即停止治療。
2、電復(fù)律治療
電復(fù)律治療是用外在電流刺激打破電環(huán)路,從而恢復(fù)正常傳導(dǎo)的辦法,適用于藥物療效不佳或者反復(fù)發(fā)作者。電復(fù)律治療包括兩種形式,一種是直流電同步電擊轉(zhuǎn)律,另一種是經(jīng)靜脈插入起搏導(dǎo)管行超速抑制治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇最合適的電復(fù)律方式。
3、藥物治療
藥物終止是指利用藥物去改變電路的傳導(dǎo)性,打破電環(huán)路的循環(huán),從而緩解病情。臨床上常用的藥物有維拉帕米、普羅帕酮、胺碘酮等,這些藥物的療效都很顯著,但是會(huì)出現(xiàn)減慢心率、減慢收縮力、低血壓等副作用,需要格外注意。
小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速能治愈嗎
急性發(fā)作,抗心律失常藥物治療即時(shí)效果比較理想,但是容易反復(fù)發(fā)作。藥物治療不能治愈,射頻消融手術(shù)可以根治,手術(shù)成功率超過90%。