一、防治近視要抓住0~13歲這個窗口!
如果孩子剛開始近視,多半是假性近視和混合性近視,這個時期正是視力恢復(fù)的黃金時期,很容易恢復(fù)。我們將其稱之為假性近視的“黃金矯正期”。
假性近視是功能性、可逆性的。如果采用一定的科學(xué)眼部視覺訓(xùn)練方法,解除孩子睫狀肌的痙攣,使眼球恢復(fù)原有的狀態(tài),便能防止形成真性近視,阻斷近視的發(fā)展。但如果此時沒有得到很好的預(yù)防與治療,視網(wǎng)膜則會刺激鞏膜的不斷發(fā)育,引起眼軸的增長,逐漸演化為真性近視。
青少兒近視發(fā)展的特點就是快,平均每年以50~150度的速度增長,直至18周歲。有的甚至高達(dá)200多度的年增長速度,達(dá)到600度以上者被稱為高度近視。
如果孩子被檢查出真性近視,就需要及時配鏡治療,不能拖延,防止孩子錯過最佳治療時間,發(fā)展為高度近視。
目前對于青少年近視的治療主要采用的是框架眼鏡矯正:框架眼鏡沒有入侵性,眼睛不會有不適感,安全性較佳。
二、還有一種控制方式就是角膜塑形鏡。
根據(jù)臨床報告,配戴框架眼鏡和配戴角膜塑形鏡的患者相比較,角膜塑形鏡的控制效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于框架眼鏡(國內(nèi)外不同的研究結(jié)果有一定差距,最少的是北醫(yī)和美國的報告,年平均增長在7~8度左右,韓國和廣州中山醫(yī)科大學(xué)的報告年平均增長在20~30度左右,但與同期戴框架眼鏡的孩子相比還是有很大差別,一般戴框架眼鏡每年增長在50~100度)。我們的臨床經(jīng)驗是,大部分患者近視加深明顯減緩,不少患者能夠完全控制,如果平時注意用眼習(xí)慣,科學(xué)用眼,控制效果會更好。
角膜塑形鏡也稱為OK鏡,是一種特殊設(shè)計的硬性隱形眼鏡。通過連續(xù)過夜配戴角膜塑形鏡,患者白天無需戴鏡就能獲得清晰視力,并可以有效控制其近視進(jìn)展。
通過戴鏡產(chǎn)生的機械力學(xué)及流體力學(xué)作用,改變角膜前表面上皮層的分布,使得角膜中央部變薄(曲率變小、變平),中周部變厚(曲率變大、變陡),重塑角膜屈光力,從而達(dá)到矯正近視的作用。
該方法的光學(xué)效果類似激光手術(shù),只不過手術(shù)是通過對角膜進(jìn)行切削,讓角膜變薄來達(dá)到減小角膜彎度(或曲率)的目的。
手術(shù)不可逆,而角膜塑形鏡可逆,更適合兒童青少年配戴。
角膜塑形鏡作為特殊的隱形眼鏡,通過晚上睡覺時配戴到患者眼睛里,作用于角膜上,一般情況下是白天不需要配戴任何框架眼鏡的。對于一些特殊的患者,如近視度數(shù)較高或角膜的彎曲度過平、眼內(nèi)晶體散光過高等情況,患者白天的裸眼視力不夠理想,請遵醫(yī)囑,把戴鏡時間改在白天,或白天配戴低度數(shù)的框架眼鏡。
就近視控制而言,建議戴到18周歲以后,彼時孩子用眼強度相對減小且近視度數(shù)相對穩(wěn)定。
三、預(yù)防孩子近視的方法
1、增加孩子的戶外活動時間,經(jīng)研究表明6-14歲的孩子只要保證孩子40分鐘的戶外時間。近視的發(fā)生率就能下降10%到20%。戶外活動保證至少兩小時未為宜。
2、合理安排孩子的飲食,富含維生素A,維生素C的食物,有利于消除孩子的近視,鈣含有消除肌肉緊張的作用。
3、定期到醫(yī)院檢查,建立檔案。
4、讓孩子有充足的睡眠,控制孩子看電視、上網(wǎng)時間、距離也是很重要。
5、經(jīng)常做眼保健操,以緩解眼部疲勞。
6、如果發(fā)現(xiàn)孩子有經(jīng)常瞇眼、揉眼、眨眼等近視前兆時,一定及時帶孩子就醫(yī)。