翼狀胬肉屬于什么眼病
翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病,中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。一般認為它是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變,單眼或雙眼受犯,因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力。是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生,向角膜內(nèi)發(fā)展,呈三角形。多見于戶外勞動者,以漁民、農(nóng)民發(fā)病最多,可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關(guān)。
翼狀胬肉病因
1、身體因素
要考慮到遺傳、營養(yǎng)缺乏、淚液分泌不足、過敏反應(yīng)及解剖因素等。有人認為由于淚膜異常,淚液分泌不足而引起角膜、結(jié)膜局部干燥引起局部組織增生。Pinkerton等指出翼狀胬肉的發(fā)生與免疫學(xué)有關(guān),其抗原物質(zhì)可能為花粉或含有抗原物質(zhì)的粉塵顆粒,用免疫熒光法發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉組織內(nèi)存在IgE、IgG,而IgE的存在可能與I型過敏反應(yīng)有關(guān)。也有人認為是結(jié)膜組織的增殖變性彈力纖維發(fā)育異常而產(chǎn)生的彈力纖維變性所致。組織學(xué)檢查在翼狀胬肉基質(zhì)中有漿細胞和淋巴細胞浸潤。
曾有人提到內(nèi)直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育強,當(dāng)受到外界某種刺激時,其結(jié)締組織可過度增殖而致本?。籛ong(1978)提出本病是結(jié)膜血管和角膜Bowman膜聯(lián)合處的一種非感染性炎癥,該處炎癥的自府過程導(dǎo)致蛋白質(zhì)降解為氨基酸混合物,內(nèi)含有一種"致翼狀胬肉血管發(fā)生因子",它具有促使結(jié)膜血管向角膜上爬行的能力。
2、環(huán)境因素
外界刺激如眼部長期受到風(fēng)沙、煙塵、熱、日光、花粉等過度刺激,尤其是漁民、農(nóng)民、海員、砂石工人等長期戶外勞動者在上述刺激因素作用下使角膜緣部結(jié)膜血管或結(jié)膜上皮組織發(fā)生非感染性慢性炎癥,組織增生、成纖維細胞增殖、淋巴細胞和漿細胞浸潤,這是翼狀胬肉形成的一系列過程。
翼狀胬肉的臨床表現(xiàn)
1、多無自覺癥狀或僅有輕度不適,在胬肉伸展至角膜時,由于牽扯而產(chǎn)生散光;或因胬肉伸入角膜表面生長遮蔽睡孔而造成視力障礙,非常嚴(yán)重的病例可以發(fā)生不同程度地影響眼球運動。
2、單側(cè)胬肉多見于鼻側(cè),雙側(cè)者則分別在角膜的鼻、顏兩側(cè)。初期時角膜緣發(fā)生灰色混濁,球結(jié)膜充血、肥厚,以后發(fā)展為三角形的血管性組織。它可分為頭、頸、體三部分,尖端為頭部,角膜緣處為頸部,球結(jié)膜部為體部。
3、胬肉按其病變進行情況可分為進行期或靜止期。進行期胬肉的頭部隆起,附近的角膜混濁,在前彈力層及淺基質(zhì)層有細胞浸潤。頸部寬大、體部肥厚、表面不平,有粗大而擴張的血管。靜止期的胬肉頭部平坦,角膜浸潤吸收,體部不充血或輕度充血,表面光滑,病變靜止。
翼狀胬肉怎么治
1、藥物治療
當(dāng)患者使用抗生素藥水時,能夠緩解眼部的充血,減輕不適的感覺,也能夠緩和眼部的壓力,減少翼狀胬肉對生活的影響。當(dāng)充血十分嚴(yán)重時,可以使用皮質(zhì)類固醇眼藥水,通過這種方法,患者可以緩解痛楚,盡快地回到日常生活和工作狀態(tài)。
2、手術(shù)
一般來說,比較輕微的翼狀胬肉可以不用治療,但是當(dāng)翼狀胬肉嚴(yán)重危害了視力,產(chǎn)生了視力障礙時,就應(yīng)該進行手術(shù)治療。通過專業(yè)醫(yī)生的檢查和治療,能夠切除翼狀胬肉,比較快地解決視力障礙的問題,免得日常生活發(fā)生不便。但是當(dāng)手術(shù)過后,應(yīng)當(dāng)要愛護眼睛,盡量避免長時間在戶外活動,以保證手術(shù)效果。
3、冷凍治療
這種方法是早期常用的治療翼狀胬肉的方法。當(dāng)翼狀胬肉比較薄和輕微的時候,通??梢赃x擇冷凍治療。這種治療方法不如手術(shù)的治療方法,可以徹底地切除翼狀胬肉,效果也不如手術(shù)切除。