猴痘是一種病毒性人畜共患病,猴痘病毒可通過密切接觸由動物傳染給人,雖不易發(fā)生人際傳播,但與感染者密切接觸也可能感染。
1958年,猴痘病毒首次在猴子身上發(fā)現(xiàn),因此命名為猴痘,但現(xiàn)在嚙齒動物也被視為可能的主要動物宿主。
1970年,剛果(金)發(fā)現(xiàn)首例人感染猴痘病例。自那以后,西非國家多次暴發(fā)猴痘疫情。
1、發(fā)病期(0~5天)
特點是發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)腫大、背痛、肌肉痛(肌肉疼痛)以及倍感無力(精神不振)。
2、皮膚出疹期
此時處于不同階段的皮疹幾乎同時出現(xiàn) 在臉上、手掌和腳掌上以及軀干部位。皮疹的變化從斑丘疹(底部扁平的病變),一直到小水皰(充滿液體的小皰)、膿皰,大約10天左右伴隨而來的便是結(jié)痂??赡苄枰軙r間結(jié)痂才能完全消失。
病變的數(shù)量從少數(shù)幾個到幾千個,影響到口腔黏膜、生殖器以及結(jié)膜(眼皮),還有角膜(眼球)。
有的患者在出現(xiàn)皮疹前,會發(fā)生嚴重的淋巴結(jié)?。馨徒Y(jié)腫大)。淋巴結(jié)病的出現(xiàn)可能有助于識別猴痘,因為天花或者水痘都不具備這一特征。
猴痘癥狀通常持續(xù)14至21天。
1、猴痘病毒的主要傳播方式是通過直接接觸到受感染的動物的血液、體液、皮膚或粘膜傷口。
2、人類之間的二次傳播主要由于密切接觸了感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷,或被患者體液或病變組織污染的物品(如患者皮疹破裂后流出的液體沾染的衣物、床單等)。
3、猴痘病毒能在呼吸道飛沫中存在,但通常需要長時間面對面接觸才能傳播。
從病毒總體的傳播力來看,猴痘病毒是一種弱病毒,主要通過近距離接觸傳播,對健康人的致病性不強,因此不必恐慌。
猴痘的致病性較其同類病毒天花病毒輕,但其仍可導(dǎo)致患者死亡,且致死率為1%-10%。多數(shù)死亡病例是年輕兒童。
猴痘病毒目前尚無特效治療方式,也沒有疫苗。治療方法主要為對癥支持治療,防治并發(fā)癥,休息、補充水分和營養(yǎng) ,隔離患者,防治皮膚病損、繼發(fā)感染。猴痘為自限性疾病,大部分患者在2~6周內(nèi)自行痊愈。
一、一般治療
加強護理,保持眼、鼻、口腔及皮膚清潔。
二、藥物治療
1、退熱藥:若患者持續(xù)存在高熱且無法無力退熱,可考慮應(yīng)用退熱藥物,如吲哚美辛等。
2、抗生素:防止繼發(fā)性感染,如西多福韋等。
3、碘伏:出現(xiàn)皮膚破損者可應(yīng)用碘伏等避免破損處發(fā)生感染。
三、手術(shù)治療
猴痘目前無手術(shù)治療,臨床上以對癥處理為主。
四、其他治療
物理降溫:患者發(fā)熱時,可考慮應(yīng)用冰袋、冰貼等進行降溫。
1、人們應(yīng)避免接觸可能攜帶猴痘病毒的患病動物,并避免食用或處理野生動物或野味,同時重視手部衛(wèi)生清潔,做好個人防范。
2、避免接觸可能攜帶病毒的動物,另外,接觸已感染的人或動物后,應(yīng)以肥皂水洗手或使用含酒精的洗手液,照顧患者時也建議穿上防護裝備。
3、盡早發(fā)現(xiàn)病例,并且對可疑病例的隔離和追蹤,以及提高人們對這一疾病的警覺性,是預(yù)防二次感染,有效控制疫情的關(guān)鍵。
4、受到感染的動物應(yīng)當(dāng)與其他動物隔離開來,并且立即實施檢疫。對那些可能與受感染的動物有過接觸的動物應(yīng)當(dāng)進行30天的檢疫并觀察猴痘癥狀。