一、導(dǎo)尿管的護(hù)理措施
留置尿管時(shí),需要注意導(dǎo)尿管的護(hù)理,一般正確的護(hù)理步驟如下:
1、洗手、清除手上的病菌以預(yù)防感染。
2、準(zhǔn)備以下用具:棉簽一包、透氣紙膠布一卷、塑膠袋一只、便盆、生理食鹽水或煮沸過的水、優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。
3、將便盆放入病人臀部。
4、用手分開陰唇或回縮包皮。
5、以棉簽沾濕生理食鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導(dǎo)尿管口端的導(dǎo)尿管約一寸(2.5公分),每次使用一枝棉簽,將臟的棉簽丟入準(zhǔn)備好的塑膠袋內(nèi)。
6、檢查有沒有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員處理。
7、將導(dǎo)尿管用透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女病人)或下腹部(男病人),每天須更換黏貼部位,防止長(zhǎng)期黏貼或?qū)Ч軌浩龋斐善つw損傷。
二、導(dǎo)尿管護(hù)理注意事項(xiàng)
1、妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。
2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管,防止尿液逆流。
3、清空集尿袋中尿液時(shí),避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。
4、應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔,大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間,應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。
5、患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù),不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。
6、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者,不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí),以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí),應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。
7、患者出現(xiàn)尿路感染時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管。
8、病情允許時(shí)每天攝入2000mL以上水分以增加尿量,達(dá)到自然沖洗尿道的作用,以減少尿道感染的機(jī)會(huì),同時(shí)也可預(yù)防尿路結(jié)石的形成。
9、訓(xùn)練膀胱反射功能,可采用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管,每3~4小時(shí)開放一次,使膀胱定期充盈和排空,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。
10、在離床活動(dòng)時(shí),應(yīng)將導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端固定在大腿上,以防導(dǎo)尿管脫出。
三、導(dǎo)尿管護(hù)理不當(dāng)有什么危害
導(dǎo)尿管的護(hù)理是非常重要的,如果護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?,?huì)引起多種并發(fā)癥,危害患者的身心健康。
一般常見的導(dǎo)尿管護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的留置導(dǎo)尿并發(fā)癥主要有導(dǎo)管伴隨性感染、尿道損傷、膀胱功能損傷(主要表現(xiàn)為拔管后出現(xiàn)尿失禁、尿頻、排尿困難,甚至再次發(fā)生尿潴留)、導(dǎo)尿管表面結(jié)晶形成等。