一、手術(shù)器械消毒流程是什么
1、清洗
(1)最大程度上分解可以分解的污垢,關(guān)節(jié)部分以及上鎖部分請(qǐng)保持開(kāi)打開(kāi)進(jìn)行清洗。
(2)器具使用完后,建議立即清洗,這樣可以防止污垢固著,提高清洗防銹效果。
(3)清洗后請(qǐng)將器具用流水清洗,并完全干燥后,再采用各種器具相適應(yīng)的方法進(jìn)行滅菌。
2、洗刷
(1)進(jìn)行浸泡清洗和超聲波清洗后,請(qǐng)充分進(jìn)行洗涮,剛從清洗液中取出的器具上附著有清洗液和溶解了的污垢。就這樣進(jìn)行干燥的話可能會(huì)導(dǎo)致污垢固著,有關(guān)節(jié)的器具的縫隙處會(huì)有殘留污垢。
(2)進(jìn)行器具洗涮,使用完全去除雜質(zhì)的純水(精制水)最為理想。
(3)為使自來(lái)水變成可飲用水,可以添加含氯的消毒液。如果將自來(lái)水用于清洗器具,水中含有的含氯物質(zhì)可能會(huì)腐蝕金屬。而且,可能殘留的礦物質(zhì)等微量雜質(zhì)可能會(huì)引起斑痕和生銹。
(4)另外,老化的水管中含有的銹粒子,如果附著在器具上也可能導(dǎo)致器具的生銹和腐蝕。
3、干燥
(1)清洗、洗涮后,要立即進(jìn)行徹底的干燥。
(2)如果水分殘留,可能會(huì)導(dǎo)致斑痕、生銹、斑塊等,也會(huì)降低滅菌效果。
(3)擦拭器具水分時(shí),為避免損傷,建議使用非棉紗線的抹布、不要摩擦、輕輕去除水分。
4、滅菌、消毒
(1)確認(rèn)充分去除污垢后,接下來(lái)進(jìn)行滅菌消毒。
(2)滅菌消毒根據(jù)器具的不同分為高壓(autoclave)滅菌、EOG(ethylene oxide gas)滅菌、戊二醛制劑等幾種。
5、干燥、保存
(1)滅菌消毒后,請(qǐng)將器具進(jìn)行充分干燥。使用滅菌袋時(shí),干燥后如果滅菌袋中還殘留有水分,就無(wú)法徹底滅菌,導(dǎo)致生銹。
(2)有銹跡的器具、不同金屬器具不要放在一起保存。因?yàn)榭赡軙?huì)生銹。
(3)樹(shù)脂制品請(qǐng)不要采用紫外線殺菌??赡軙?huì)導(dǎo)致變質(zhì)、劣化。
(4)保存器具時(shí),請(qǐng)放在非手術(shù)工作者接觸不到的安全的地方。
二、 手術(shù)器械消毒注意事項(xiàng)
不同的消毒方式,其注意事項(xiàng)也是有所差別的。在選用高溫高壓蒸汽物理方法進(jìn)行外科手術(shù)器械消毒時(shí),如果采用環(huán)氧乙烷消毒滅菌時(shí),器械應(yīng)保持干燥,表面不能有水滴或粘貼物,以免影響滅菌效果,電動(dòng)類器械可用蘸了多酶清洗劑的軟紗布擦拭,也可用軟刷子,避免損傷手術(shù)器械。
在采用化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌時(shí),注意不要把器械浸入生理鹽水,暴露接觸引起銹蝕,不能把器械浸??理鹽?中,因?yàn)榕c?理鹽水暴露接觸會(huì)引起點(diǎn)蝕和銹蝕,使用多酶清洗劑浸泡時(shí),必須嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的濃度和浸泡時(shí)間進(jìn)行操作,多酶清洗劑使用必須“一洗一換”,防止因污染物的積累降低清洗效果,增加交叉感染幾率。每天定期更換新鮮的消毒液,同時(shí)消毒非不銹鋼器械時(shí),注意檢查材料是否適應(yīng)所使用的消毒液,以免損壞器械。
此外,在消毒時(shí)應(yīng)注意防止碰撞沖擊,因?yàn)闆_撞撞擊會(huì)損傷器械表面的鍍鉻層或鈍化膜,降低器械的耐腐蝕能力。碰撞沖擊可能會(huì)導(dǎo)致精細(xì)器械和有刃口的器械受到損壞。對(duì)于刃口類的器械如剪刀、骨鑿、鉆頭、刮匙等手術(shù)器械,應(yīng)存放在專門的容器內(nèi)或盛放在合適的裝置里單獨(dú)處理,避免刃口受到損傷。