一、留置針沖管是什么意思
留置針沖管是指留置針輸液之前對(duì)導(dǎo)管采用生理鹽水進(jìn)行沖洗,使留置針的留置管保持通暢。
留置針在留置血管的過(guò)程中,可能會(huì)發(fā)生回血的現(xiàn)象,也可能會(huì)有異物殘留,通過(guò)沖管可以保持留置針的通透性,防止留置針內(nèi)部有血液凝固,影響靜脈輸入的情況。
二、留置針沖管操作流程
1、洗手
留置針沖管與封管的全流程當(dāng)中,首先要做的事情就是洗手。一般洗手的做法是向后退,半步左右開(kāi)始,6步洗手方法,洗手次數(shù)不少于5次,每次洗手時(shí)間必須大于5秒鐘,并且在洗手完畢后戴上口罩。
2、檢查
在開(kāi)始操作之前需要對(duì)患者進(jìn)行檢查,先向患者進(jìn)行詢問(wèn),讓患者報(bào)告自己的名字并且查對(duì)情況。這一做法的主要目的就是為了確認(rèn),因?yàn)橛锌赡茉诿y的過(guò)程中導(dǎo)致名字牌搞錯(cuò),萬(wàn)一藥物用錯(cuò)后果不堪設(shè)想,所以必須要提前檢查。
3、消毒
之后就是開(kāi)始消毒,一般消毒的做法都是在患者床邊進(jìn)行,就是用碘伏棉簽對(duì)針頭位置進(jìn)行消毒。此時(shí)需要注意的就是棉簽的使用方法,正反方面都要消毒,而且棉簽只能用一次,可以是一根,可以是兩根。
4、沖管
將預(yù)充液的外包裝打開(kāi),向上推針?biāo)ǎ瑴?zhǔn)備脈沖式?jīng)_管。詳細(xì)的過(guò)程應(yīng)該是:打開(kāi)包裝后,檢查有無(wú)問(wèn)題,如果沒(méi)有任何問(wèn)題便可開(kāi)始向上推針?biāo)?,然后將上面的針帽給摘除掉,把里面的空氣排出來(lái),與接頭連接之后抽出回血,然后確認(rèn)是否暢通再去進(jìn)行脈沖式?jīng)_管;而且這個(gè)時(shí)間段里要注意的一個(gè)事情就是,每次為0.2毫升,每次中間要停歇一秒鐘。
三、留置針?lè)夤苁鞘裁匆馑?/strong>
留置針?lè)夤苁侵噶糁冕樰斠航Y(jié)束后,應(yīng)用稀釋肝素液將留置針的留置管封住,保持暢通的靜脈輸液通路的同時(shí),防止細(xì)菌感染。
四、留置針?lè)夤懿僮髁鞒?/strong>
留置針進(jìn)行封管操作時(shí),一般是輸液結(jié)束后,告知對(duì)方今日的治療已經(jīng)完成,然后關(guān)閉小夾子,拔出接頭,用棉簽進(jìn)行按壓即可。雖然看起來(lái)操作非常簡(jiǎn)單,但是整個(gè)流程必須順暢。而且根據(jù)患者病癥的具體情況,會(huì)采取不同的封管方法:
1、輸液器快輸封管法
在輸液結(jié)束時(shí)直接用輸液器內(nèi)液體,將輸液器調(diào)節(jié)器調(diào)至最大,進(jìn)液3~4ml,時(shí)間為60s。在液面繼續(xù)下降的過(guò)程中,雙手將留置針尾部的延長(zhǎng)管雙折后夾入關(guān)閉夾,同時(shí)應(yīng)避免擠壓針頭一側(cè)的延長(zhǎng)管,減少血液回流的機(jī)會(huì),最后拔除頭皮針。
2、輸液器擠壓封管法
即在輸液即將結(jié)束時(shí),將輸液器的調(diào)節(jié)器調(diào)至最大,將刺入肝素帽內(nèi)的輸液器頭皮針向外拔出2/3,然后一手固定針柄,準(zhǔn)備拔針,另一手將輸液器茂菲滴管上端反折,同時(shí)用力擠壓茂菲滴管,使茂菲滴管下端的液體迅速進(jìn)入血管約3~5ml,將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子靠近Y 接口端夾上,然后拔出頭皮針。
3、注射器直接封管法
當(dāng)輸液完畢時(shí),關(guān)閉輸液器的調(diào)節(jié)器,將針頭與肝素帽分離,消毒肝素帽,用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽內(nèi),先緩慢推注5~8ml封管液,然后快推2~3ml停1s,反復(fù)2~3次,最后邊推余液邊退針頭斜面至肝素帽內(nèi),再推注1~2ml封管液,使其充滿整個(gè)管腔及肝素帽腔,再將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子靠近Y接口端夾上,拔掉針頭。
4、注射器間接封管法
即雙重正壓封管法。當(dāng)輸液完畢時(shí),將頭皮針與連管處分離,反折頭皮針乳頭,將抽有封管液的注射器連接于頭皮針乳頭上,以右手均勻推注封管液3~4ml時(shí),左手拇指將延長(zhǎng)管根部向針翼上方反折,食指按住使延長(zhǎng)管根部成反折死角,然后右手固定,取8cm膠帶單側(cè)反折1~2mm,左食指抬起,壓住針翼上方的延長(zhǎng)管,與皮膚黏合固定,然后再次推注余液1ml 行正壓封管,分離退出已再次成正壓的頭皮針,用膠布固定。