一、滯留針回血正常嗎

打了滯留針之后，有的病患朋友發(fā)現(xiàn)有血液流到滯留針的導(dǎo)管里去了，這就是回血，那么留置針回血正常嗎？

一般來說，留置針有少量回血現(xiàn)象是正常的，因?yàn)榱糁冕樍糁迷谘軆?nèi)，這樣就相當(dāng)于留置針管和身體血管是相同的，因此會(huì)有少量血液回流到留置針當(dāng)中；通常只要不是回血過多是不用擔(dān)心的，如果回血較多的話，則要找醫(yī)生或者護(hù)士幫忙處理一下，防止血液在留置針管內(nèi)凝固，造成針管堵塞，影響靜脈滴注藥物。

二、留置針回血的原因及處理措施

留置針軟管內(nèi)回血是臨床常見的問題，每到這時(shí)患者及家屬往往容易緊張、不安，有些甚至因此要求拔除留置針，那么留置針回血是什么原因呢？留置針回血怎么辦？

有些患者的留置針在封管后總是出現(xiàn)回血，常見原因主要與以下幾方面有關(guān)：

1、患者自身因素

患者理解能力有限，未能完全理解留置過程中注意事項(xiàng)，比如頻繁的活動(dòng)穿刺側(cè)肢體（如自行洗衣、拎重物），導(dǎo)致穿刺側(cè)肢體靜脈內(nèi)壓力增高?；蛘咭恍├夏耆嘶蜷L(zhǎng)期輸液的人血管脆性大、彈性下降，也會(huì)容易回血。

2、護(hù)士因素

（1）封管手法不正確，未完全掌握封管技巧。

（2）封管后固定不當(dāng)：留置針尾端固定在穿刺點(diǎn)上方、彈力繃帶使用不足或纏繞過緊。

（3）留置部位不正確：留置針穿刺在關(guān)節(jié)處或肢體末端。

（4）責(zé)任心不強(qiáng)，留置針帶管期間宣教、巡視不仔細(xì)，不到位。

3、留置針相關(guān)因素

留置針型號(hào)不合適、留置針密封性不好等。

當(dāng)發(fā)生留置針回血情況時(shí)，少量回血是正常的，不用處理，如果大量回血的話，要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)留置針管道中有回血時(shí)，應(yīng)先用注射器接留置針尾端回抽，抽出封管液及回血部分，再更換注射器推注生理鹽水后接輸液。

三、如何預(yù)防靜脈留置針回血

完全不發(fā)生留置針回血很困難，但我們可以采取一些措施來降低留置針回血的發(fā)生率：

1、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)

強(qiáng)調(diào)留置針回血的危害及后果，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分階段、分層次培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括外周留置針沖封管相關(guān)理論知識(shí)、導(dǎo)管固定規(guī)范，穿刺部位合理選擇、健康教育等相關(guān)內(nèi)容：

（1）合理選擇穿刺部位：首選前臂掌側(cè)，條件不允許時(shí)再選擇其他部位，盡量避開關(guān)節(jié)部位，避開下肢靜脈、靜脈瓣，關(guān)節(jié)部位及疤痕、炎癥、硬節(jié)等靜脈，穿刺時(shí)應(yīng)考慮到患者的活動(dòng)情況。

（2）規(guī)范固定：無菌敷貼，以穿刺點(diǎn)為中心，以無張力方式鋪開固定，注意塑形；延長(zhǎng)管呈U型固定，正壓裝置/肝素帽與血管平行，末端稍高于導(dǎo)管尖端，白色端帽朝外固定（以血管為參照）；用“高舉平臺(tái)法”固定正壓裝置/肝素帽。

（3）規(guī)范沖封管：脈沖式?jīng)_管、正壓封管；選擇帶有正壓接頭的留置針，便于更好的正壓封管。留置期間，留置針活塞應(yīng)夾閉在延長(zhǎng)管靠近穿刺點(diǎn)端前1/3處。

培訓(xùn)后，可定期組織現(xiàn)場(chǎng)考核，針對(duì)考核不合格人員，重點(diǎn)培訓(xùn)，重新考核。

2、加強(qiáng)健康宣教

在原有宣教材料的基礎(chǔ)上，根據(jù)最新的靜療規(guī)范、指南，修訂留置針帶管患者健康宣教單，制定病區(qū)留置針健康宣傳欄。同時(shí)拍攝留置針規(guī)范固定、正確沖封管及帶管期間注意事項(xiàng)的視頻。

通過病區(qū)宣傳欄、視頻宣教及護(hù)士口頭三種宣教形式，告知患者及家屬留置針留置期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，以加深患者的印象和自我護(hù)理意識(shí)。

當(dāng)然，別忘了叮囑患者見到回血也不用過于緊張和害怕，護(hù)士會(huì)根據(jù)回血情況采取正確的措施。

3、做好巡視工作

護(hù)士做好巡視工作，定期巡查，發(fā)現(xiàn)患者活動(dòng)過大或其他影響留置針的情況時(shí)，及時(shí)制止并勸導(dǎo)。