一、留置針的固定正確方法
留置針在臨床應(yīng)用廣泛,能夠減少穿刺次數(shù),有效保護(hù)血管,但如果固定不規(guī)范,有可能造成非計(jì)劃性拔管,從而影響靜脈輸液工作的正常開展,因此要注意正確的固定方法:
1、將穿刺點(diǎn)置于透明敷料的中心位置,橫向或豎向無張力粘貼、塑型,并將留置針的白色隔離塞完全密閉。
2、在標(biāo)識(shí)貼上寫明置管日期、時(shí)間及簽名,并將標(biāo)識(shí)貼粘貼到留置針的白色隔離塞處。
3、留置針接頭高于穿刺點(diǎn)、U型固定且與血管平行固定,旋緊肝素帽和白色。
4、連接輸液器頭皮針,膠布交叉或一字型固定到皮膚上(如為正壓接頭則連接緊密),膠布不得直接粘貼到肝素帽或正壓接頭上。
5、帶吸水墊的輸液貼覆蓋肝素帽或正壓接頭,完成固定。
二、靜脈留置針固定要點(diǎn)有哪些
靜脈注射使用留置針時(shí),要注意固定好留置針,固定時(shí)有以下幾個(gè)要點(diǎn):
1、以穿刺點(diǎn)為中心
透明敷料以穿刺點(diǎn)為中心,粘貼透明敷貼時(shí)要采用無張力方法。
2、延長(zhǎng)管U型固定
延長(zhǎng)管與穿刺血管呈U型固定,如果是Y形接口勿壓迫穿刺的血管。
3、輸液接頭高于導(dǎo)管頭端
肝素帽/輸液接頭需高于導(dǎo)管尖端。
4、接頭高舉平臺(tái)法固定
延長(zhǎng)管采用高舉平臺(tái)法固定,避免對(duì)局部皮膚產(chǎn)生壓迫。
5、封住隔離塞
膠帶封住留置針的隔離塞,隔離塞要封好,以免引起感染。
6、標(biāo)注留置日期、時(shí)間
記錄穿刺日期時(shí)間、穿刺者工號(hào)。
三、滯留針固定常見問題及解答
1、靜脈留置針固定時(shí)貼膜到底是豎著還是橫著固定?
留置針固定時(shí),使用無菌透明敷料,采用無張力、豎向或橫向塑型密閉式固定,只要穿刺點(diǎn)位于貼膜的中央部位,根據(jù)患者的穿刺部位采用橫向或豎向貼膜固定都是可以的。
2、透明敷貼必須將靜脈留置針的白色隔離塞完全覆蓋嗎?
是的。靜脈留置針的固定方法中講到,透明敷貼應(yīng)將留置針的白色隔離塞完全密閉。
3、貼膜維護(hù)標(biāo)簽上維護(hù)時(shí)間到底用不用具體到時(shí)刻?
需要。靜脈留置針的固定中提到采用高舉平臺(tái)法固定肝素帽,并在透明敷料上注明穿刺日期、時(shí)間及穿刺者姓名,方便護(hù)理和更換。
4、靜脈留置針穿刺時(shí)必須戴無菌手套嗎?
不用?!鹅o脈治療護(hù)理技術(shù)行業(yè)規(guī)范》中 6.1.6中強(qiáng)調(diào),置入PVC時(shí)宜帶清潔手套,為了減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴漏的風(fēng)險(xiǎn),標(biāo)準(zhǔn)推薦使用清潔手套,但不使用也是合法的。