一、留置針的穿刺方法有哪些

留置針進(jìn)行穿刺時(shí)，有多種不同的穿刺方法，一般根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇適合自己的方法即可，常用的主要有三種：

1、先退后送法

操作要點(diǎn)：穿刺前皮膚要保持繃緊狀態(tài)再進(jìn)針，見到回血后左手松開皮膚來固定留置針，右手撤針芯約2mm，然后左手繼續(xù)繃緊皮膚，右手送軟管至預(yù)計(jì)長(zhǎng)度。

優(yōu)勢(shì)分析：將針芯后撤2mm左右，在送軟管過程中可以避免將靜脈刺破。但是在左手一松一緊之間可能會(huì)影響送針角度，換手時(shí)需注意動(dòng)作穩(wěn)妥，特別是穿刺細(xì)小、彈性不好的靜脈時(shí)。

2、邊退邊送法

操作要點(diǎn)：進(jìn)針前用左手拇指和食指繃緊皮膚，見回血后，改用左手中指繼續(xù)繃緊皮膚，右手拇指和食指撤針芯，左手拇指和食指送軟管至預(yù)計(jì)長(zhǎng)度，試回血通暢后將針芯完全撤出，固定留置針。

注意事項(xiàng)：操作過程中皮膚始終處于繃緊狀態(tài)，操作時(shí)主要是持針的的方法要正確，送軟管時(shí)要平穩(wěn)。

3、一送到底法

操作要點(diǎn)：進(jìn)針見回血后，右手持針放低角度繼續(xù)沿血管方向平行潛行，一步到達(dá)預(yù)計(jì)的進(jìn)針長(zhǎng)度。

優(yōu)勢(shì)分析：這種手法由于沒有中間停頓過程，不至于在換手過程中刺破靜脈。但若掌握不好送針的深度和角度，送管過程中比較容易刺破靜脈。

現(xiàn)在留置針操作有一套標(biāo)準(zhǔn)流程，但實(shí)際操作時(shí)選擇哪一種方法，還是看本人的操作習(xí)慣，哪種熟練就選哪一種，最終的目標(biāo)是穿刺成功。

二、留置針怎么扎成功率高

使用留置針給病人進(jìn)行扎針時(shí)，有時(shí)可能會(huì)失敗，穿刺失敗不僅傷害病人，也會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來較大的壓力，因此在使用留置針時(shí)，要注意通過一些技巧來提高扎針的成功率，那么留置針怎么扎成功率更高呢？

1、選擇好的血管

應(yīng)該選擇在現(xiàn)有條件里最好的靜脈進(jìn)行穿刺。有時(shí)，病人出現(xiàn)水腫或者本身血管條件不好，可以嘗試著讓病人用溫水泡手或者是扎兩條止血帶，這樣效果可能會(huì)好一些，血管會(huì)更容易被捕捉到。

2、讓病人繃好皮膚

在穿刺時(shí)，一定要繃好皮膚，尤其是老年人，這樣能更好找到血管。

3、控制好進(jìn)針角度

不同留置針的設(shè)計(jì)、針尖斜面大小是不一樣的。比如Y型留置針和直型留置針，后者進(jìn)針角度要比前者大些，若前者進(jìn)針角度大了就很容易打穿血管。還有一個(gè)角度問題，就是見回血后進(jìn)1-2mm，這里有個(gè)前提，放平留置針后再進(jìn)1-2mm。如果不放平留置針，角度沒有消失就送針，那么在送這1-2mm的過程中，血管可能被我們刺破。

4、進(jìn)針前，拿著針柄旋轉(zhuǎn)下

有的留置針的針芯卡得太緊，穿刺完了不好退針芯，所以先旋轉(zhuǎn)一下。注意是左右旋轉(zhuǎn)松動(dòng)，而不是上下提拔以免刺破軟管，以便于針芯順利退出，確保穿刺成功。

5、多加練習(xí)

勤能補(bǔ)拙，要想提高扎針的成功率，關(guān)鍵還是要多練習(xí)，有專門的模型練習(xí)更好。