一、人工耳蝸是怎么植入的

人工耳蝸是一種電子裝置，通過(guò)植入人體，幫助聽(tīng)力障礙的人群恢復(fù)聽(tīng)力，現(xiàn)在的人工耳蝸植入手術(shù)大多都是采用乳突經(jīng)面隱窩入路到達(dá)圓窗，下面為大家介紹具體的手術(shù)步驟：

1、術(shù)前檢查

入院后第二日一早會(huì)完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，會(huì)有抽血（血常規(guī)、血型、凝血四項(xiàng)、血生化、血清學(xué)八項(xiàng)等）心電圖和胸片等檢查，如果檢查異常還需要補(bǔ)充檢查和?？茣?huì)診，排除手術(shù)禁忌證。住院后無(wú)特殊大概2-3天左右能排上手術(shù)。術(shù)前主刀和管床醫(yī)生會(huì)介紹手術(shù)的目的、簡(jiǎn)單流程和手術(shù)可能并發(fā)癥，完成知情同意書的簽署。

2、術(shù)前注意事項(xiàng)

（1）手術(shù)一般采用全身麻醉下完成，手術(shù)難易程度不同手術(shù)時(shí)間不等，單側(cè)植入手術(shù)平均時(shí)間約1個(gè)小時(shí)，但麻醉前誘導(dǎo)和術(shù)后麻醉復(fù)蘇還需要一定的時(shí)間。

（2）因全身麻醉前6小時(shí)需要禁食水，所以術(shù)前的頭一天晚22點(diǎn)后就不能進(jìn)食和飲水了。

（3）手術(shù)室會(huì)有護(hù)士來(lái)病房接患者去手術(shù)室，家屬只能到手術(shù)區(qū)的入口處，患者家屬有專門的等候區(qū)，注意家屬請(qǐng)勿離開(kāi)，術(shù)中如有特殊情況（如術(shù)中有特殊發(fā)現(xiàn)、需要更改術(shù)式等），可能手術(shù)醫(yī)生可能會(huì)找家屬（術(shù)前委托簽字的人必須在）。

（4）手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室工作人員會(huì)通過(guò)家屬回病房等候。

3、人工耳蝸植入手術(shù)過(guò)程

（1）切口定位。

（2）皮膚切口。

（3）暴露乳突骨質(zhì)。

（4）乳突切開(kāi)。

（5）乳突切除，暴露砧骨短腳和水平半規(guī)管（定位面神經(jīng)和面隱窩）。

（6）開(kāi)放面隱窩（可見(jiàn)鐙骨和鐙骨肌腱）。

（7）擴(kuò)大面隱窩，暴露圓窗龕。

（8）磨除圓窗龕骨質(zhì)，直接暴露圓窗膜（耳蝸電極植入處）。

（9）耳后顱骨表面磨出安放植入體的骨槽（在顱骨表面操作，并不開(kāi)顱）。

（10）植入體放入骨槽內(nèi)。

（11）鉤開(kāi)圓窗膜。

（12）植入電極。

（13）固定植入體電極和導(dǎo)線。

（14）縫合切口。

（15）耳蝸植入術(shù)中測(cè)試，檢測(cè)電極完好性-電極阻抗和耳蝸神經(jīng)反應(yīng)（ESRT或NRT）、EABR等。

二、人工耳蝸植入手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

人工耳蝸植入手術(shù)通常沒(méi)有太大的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榇朔N手術(shù)較少出現(xiàn)并發(fā)癥，且相關(guān)并發(fā)癥并不嚴(yán)重。如果手術(shù)的外科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)比較豐富，一般會(huì)很容易處理手術(shù)的并發(fā)癥。人工耳蝸植入手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有：

1、術(shù)后感染：極少見(jiàn)。但如果感染累及埋植部件，后者可能導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生異物排斥反應(yīng)，此時(shí)一般需要取出埋植部件才可治愈感染。

2、面癱：一般都能完全恢復(fù)。

3、皮瓣壞死：多因皮瓣供血不良引起。臨床上，針對(duì)此種情況，醫(yī)生會(huì)在設(shè)計(jì)皮瓣時(shí)，保留皮瓣主要的動(dòng)脈。

4、眩暈：常在術(shù)后早期出現(xiàn)，一般在數(shù)日后逐漸恢復(fù)。

5、埋植部件故障：如接收/刺激器電路故障、電極破損而短路、電極脫出等，但此種情況非常罕見(jiàn)。

三、植入人工耳蝸需要開(kāi)顱嗎

不需要。

開(kāi)顱手術(shù)是指通過(guò)機(jī)械設(shè)備打開(kāi)患者顱骨，從而進(jìn)行一些顱內(nèi)手術(shù)；人工耳蝸的植入并不需要開(kāi)顱，而是從耳朵后側(cè)切入。并且植入人工耳蝸手術(shù)過(guò)程中基本都是在顳骨內(nèi)進(jìn)行，部分操作會(huì)磨出部分的顱骨，暴露患者硬腦膜，且電極會(huì)植入患者內(nèi)耳，但嚴(yán)格來(lái)講都與大家所認(rèn)為的開(kāi)顱手術(shù)并不一致。