1、腺瘤
腺瘤多發(fā)于胃竇部,腺管狀或絨毛狀增生腺體組成,腺體呈不典型增生。幽門螺桿菌感染率較低。
2、增生性息肉
增生性息肉是指小凹上皮不規(guī)則增生,多見于胃竇部,最常見,與HP感染有關(guān),常伴有胃黏膜的活動性炎癥。
3、錯構(gòu)瘤性息肉
錯構(gòu)瘤性息肉分為兩種,一為胃底腺息肉,多見于胃底和胃體,由于胃底腺灶狀息肉樣增生所致;另一種為Peutz―Jeghcrs息肉,由平滑肌和上皮構(gòu)成,伴有口唇、指趾部色素斑沉著。
4、幼年性息肉
幼年性息肉是指胃小凹上皮增生和囊性變,繼發(fā)感染和糜爛。
5、炎性息肉
炎性息肉是指炎癥所致胃黏膜腺體增生和間質(zhì)炎癥。
1、大多數(shù)胃息肉沒有任何臨床癥狀,但在胃息肉的發(fā)展過程中可能會有一些不典型癥狀,如上腹脹、惡心、食欲下降、腹瀉。
2、當(dāng)息肉逐漸長大后,可能合并糜爛、潰瘍,會出現(xiàn)黑便、大便潛血。長時間丟失血液成分,會造成貧血。
3、如果息肉繼續(xù)增大,生長在胃竇部,可能脫垂到十二指腸造成梗阻,引起劇烈的腹痛、嘔吐,甚至嘔血。
4、如果息肉生長在賁門,會引起吞咽困難。
1、家庭遺傳因素,往往父母是胃息肉患者,其子女的胃息肉發(fā)病率要高于普通的人。
2、炎性刺激,這類息肉屬于炎性息肉,主要是由于幽門螺桿菌感染,用抗生素后,例如甲硝唑可導(dǎo)致扁平、發(fā)白的息肉并且數(shù)量較多,不需要治療,停藥以后可慢慢恢復(fù)。
3、考慮是應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以后導(dǎo)致的,質(zhì)子泵抑制劑減少了胃黏膜腺體分泌胃酸,改變了胃黏膜的酸堿值,是發(fā)生息肉的原因之一。
4、增生性息肉,由于局部異物刺激或者手術(shù)切口,有可能會引發(fā)息肉,息肉是可復(fù)發(fā)的,當(dāng)患者查有息肉發(fā)生則需按照時間進(jìn)行復(fù)查。
1、長期營養(yǎng)不良
長期暴飲暴食會使胃無法忍受,進(jìn)而誘發(fā)胃息肉的產(chǎn)生。然而,也有一些慢性胃炎的病例是由于營養(yǎng)不良,這使得胃沒有得到充分的營養(yǎng),導(dǎo)致胃息肉的形成。
2、機(jī)體免疫
胃息肉的病因也可能包括機(jī)體免疫,這是由于慢性胃炎的產(chǎn)生,導(dǎo)致一些患者血液中形成抗體。
3、酒精攝入過量
現(xiàn)在很多人喜歡喝一些葡萄酒來消遣,尤其是酒精含量高的葡萄酒,更容易損傷胃黏膜。
胃息肉不一定是癌癥的早期。
一般胃息肉可以分為腺瘤性息肉和增生性息肉。而增生性息肉,包括腺息肉和炎性息肉,一般通過手術(shù)切除可以達(dá)到根治的效果,不會出現(xiàn)癌變的幾率,但是腺瘤性息肉增長到一定程度的時候,會導(dǎo)致局部的表面出現(xiàn)糜爛,從而引起出血,如果沒有及時進(jìn)行治療,可能會發(fā)生癌變的情況,因此,胃息肉不一定是癌癥的早期。
如果患者確診為胃息肉,建議到正規(guī)的醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,明確患者沒有手術(shù)的禁忌事項,積極在專業(yè)醫(yī)生的建議下,通過胃鏡采取EMR術(shù)的方法進(jìn)行切除,切除以后要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),在患者體質(zhì)允許的情況下,可以再次進(jìn)行手術(shù)切除,以達(dá)到根治的效果,日常生活還要以清淡的食物為主。
1、看息肉的大小
如果息肉的直徑小于1厘米,沒有引起腹痛、惡心、腹脹、食欲不振等相關(guān)的臨床癥狀,也沒有表現(xiàn)出惡變的可能,屬于不太嚴(yán)重的情況患者進(jìn)行密切觀察即可。
2、看息肉的部位
一般消化道上段如食管的息肉,癌變率比較低,消化道遠(yuǎn)端如直腸息肉,癌變率比較高。
3、看息肉的數(shù)目
單個息肉癌變率相對比較低,三個以上癌變的機(jī)會比較高。
4、看息肉的外形
一般外形不規(guī)則,表面粗糙不平甚至有結(jié)節(jié),質(zhì)地比較硬容易出血,癌變可能性比較大。
5、看胃腸息肉的病理類型
如果是錯構(gòu)瘤型息肉、炎性息肉就不嚴(yán)重,而胃腸道腺瘤樣息肉容易癌變,就比較嚴(yán)重。
1、藥物治療
如果是由幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的胃息肉,常用的治療方法是四聯(lián)法,即一種胃酸抑制劑、一種胃黏膜保護(hù)劑和兩種抗生素。幽門螺旋桿菌消除后,胃息肉就可以消失。如果是因為長期服用質(zhì)子泵抑制劑導(dǎo)致,,需要根據(jù)病情減少或停用該類藥物。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療取決于胃息肉的大小和類型,如果息肉較大,且有較高的癌變風(fēng)險,需要及時進(jìn)行內(nèi)鏡下治療,進(jìn)行息肉切除。
3、注意飲食調(diào)養(yǎng)
要做到飲食規(guī)律,定時定量,少食多餐,避免過饑過飽,以清淡、容易消化的食物為主,不要吃具有刺激性的食物。
胃息肉切除術(shù)后飲食應(yīng)根據(jù)息肉的數(shù)目和大小來決定。
一般情況下,胃息肉數(shù)目較少或者較小,在胃息肉切除術(shù)后,需要禁食6-8小時。在此期間禁止吃飯、飲水或者食用刺激性食物,在身體慢慢恢復(fù)后,可以喝點米湯、蔬菜汁等易消化食物。如果胃息肉較多或者較大,則需要在手術(shù)后禁食1-2天,然后慢慢進(jìn)食流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食,比如豆腐、蒸雞蛋、碎菜葉、煮爛的肉等。
需要注意的是,胃切除術(shù)后,禁止飲用辛酸刺激食物,比如蔥、姜、辣椒等。禁止食用高熱量食物,比如巧克力、冰淇淋、肥肉等。一些腌制品也要避免,如咸菜、咸魚等,除此之外,禁止飲用酒、濃茶、咖啡等。建議日常生活中保持飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,可以少食多餐。平常多吃水果來補(bǔ)充維生素,比如西瓜、桃子、香蕉等。除此之外,患者應(yīng)該保持充足睡眠,保證作息規(guī)律,定期前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。